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Inhalación Oral de Tiotropio

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El tiotropio se usa para prevenir la sibilancia (jadeo), la falta de aire y la dificultad para respirar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD, por sus siglas en inglés; un grupo de enfermedades que afectan los pulmones y las vías aéreas), como bronquitis crónica (inflamación de las vías respiratorias que llegan a los pulmones) y enfisema (daños en los alvéolos [sacos de aire] de los pulmones). El tiotropio pertenece a una clase de medicamentos llamados broncodilatadores. Actúa relajando y abriendo las vías respiratorias que van a los pulmones para facilitar la respiración.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

El tiotropio viene en forma de cápsulas que se usan con un inhalador especialmente diseñado. El inhalador se usa para respirar el polvo seco contenido en las cápsulas. Por lo general, el tiotropio se inhala una vez al día, por la mañana o por la noche. Para que no olvide inhalar el tiotropio, inhálelo más o menos a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Use el tiotropio tal como se lo indiquen. No aumente ni disminuya la dosis, ni lo inhale con más frecuencia que la indicada por su médico.

No trague las cápsulas de tiotropio.

El tiotropio sólo tendrá efecto si usa el inhalador que viene con él para inhalar el polvo de las cápsulas. Jamás trate de inhalarlas con otro inhalador. Nunca use el inhalador de tiotropio para inhalar ningún otro medicamento.

No use el tiotropio para tratar un ataque súbito de sibilancia o falta de aire. Posiblemente su médico le recete otro medicamento para usarlo cuando tenga mucha dificultad para respirar.

El tiotropio controla la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pero no la cura. Pueden pasar varias semanas antes de que sienta el beneficio total del tiotropio. Siga inhalando el tiotropio aunque se sienta bien. No deje de inhalar el tiotropio sin consultar a su médico.

Evite que el polvo de tiotropio entre en los ojos. Si el polvo de tiotropio entra en contacto con los ojos, su visión se volverá borrosa y sentirá que la luz le molesta. Si eso le ocurre, llame a su médico.

Para usar el inhalador, siga estos pasos:

  1. Use el diagrama de la información para el paciente que viene con el medicamento para aprender los nombres de las distintas partes del inhalador. Debe identificar la tapa cubrepolvo, la boquilla, la base, el botón perforador y la cámara central.
  2. Tome una tarjeta de ampollas (blisteres) con cápsulas de tiotropio y rómpala a lo largo de la perforación. Ahora tiene dos tiras con tres cápsulas cada una.
  3. Guarde una de ellas para después. Use la lengüeta para levantar con cuidado el papel metálico de la otra tira de ampollas hasta la línea que dice PARE (STOP). Eso basta para descubrir por completo una cápsula. Las otras dos cápsulas de la tira deben seguir selladas en su empaque. Son las cápsulas que usará en los próximos 2 días.
  4. Jale hacia arriba la tapa cubrepolvo del inhalador para abrirlo.
  5. Abra la boquilla del inhalador. Saque la cápsula de tiotropio del empaque y colóquela en la cámara central del inhalador.
  6. Cierre la boquilla firmemente hasta que escuche un chasquido, pero no cierra la tapa cubrepolvo.
  7. Sostenga el inhalador de tal modo que la boquilla quede arriba. Apriete una vez el botón perforador verde y luego suéltelo.
  8. Exhale por completo (saque todo el aire) sin introducir ni acercar el inhalador a su boca.
  9. Póngase el inhalador en la boca y cierre sus labios con fuerza alrededor de la boquilla.
  10. Mantenga la cabeza en posición vertical e inhale lenta y profundamente. Debe inhalar con suficiente rapidez como para oír que la cápsula vibra. Siga inhalando hasta llenar los pulmones.
  11. Contenga la respiración todo el tiempo que pueda sin que le resulte incómodo. Saque el inhalador de su boca mientras contiene la respiración.
  12. Respire normalmente por un momento.
  13. Repita los pasos 8 a 11 para inhalar los restos del medicamento que pudieran quedar en el inhalador.
  14. Abra la boquilla e incline el inhalador para hacer caer la cápsula usada. Deseche la cápsula usada seguramente, en una manera que es fuera del alcance de los niños y las mascotas. Posiblemente vea una pequeña cantidad de polvo que quedó en la cápsula. Esto es normal y no significa que no haya recibido su dosis completa.
  15. Cierre la boquilla y la tapa cubrepolvo, y guarde el inhalador en un lugar seguro.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de inhalar el tiotropio,

  • dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al tiotropio, a la atropina (Atropen, Sal-Tropine, Ocu-Tropine), al ipratropio (Atrovent) o a otros medicamentos.
  • dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales está tomando. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: amiodarona (Cordarone); antihistamínicos; atropina (Atropen, Sal-Tropine, Ocu-Tropine); cisaprida (Propulsid); disopiramida (Norpace); dofetilida (Tikosyn); eritromicina (E.E.S, E-Mycin, Erythrocin); gotas para los ojos; ipratropio (Atrovent); medicamentos para el síndrome de intestino irritable, el mareo por movimiento, la enfermedad de Parkinson, las úlceras o los problemas urinarios; moxifloxacina (Avelox); pimozida (Orap); procainamida (Procanbid, Pronestyl); quinidina (Quinidex); sotalol (Betapace); esparfloxacina (Zagam); y tioridazina (Mellaril). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios.
  • dígale a su médico si tiene o ha tenido glaucoma (una enfermedad de los ojos que puede causar pérdida de la visión), problemas urinarios, irregularidad de los latidos del corazón o alguna enfermedad de la próstata (un órgano reproductor masculino) o el riñón.
  • dígale a su médico si está embarazada, planea estarlo o está lactando. Si queda embarazada mientras usa tiotropio, llame a su médico.
  • si tiene programada una cirugía, incluso una cirugía dental, dígale a su médico o dentista que está tomando tiotropio.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Si olvida una dosis, inhálela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, salte la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No inhale una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

El tiotropio puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

  • boca seca
  • estreñimiento
  • dolor de estómago
  • vómitos
  • indigestión
  • dolor muscular
  • hemorragia nasal
  • escurrimiento nasal
  • estornudos
  • manchas blancas dolorosas en la boca

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Los siguientes síntomas son raros, pero si presenta alguno de ellos, llame de inmediato a su médico:

  • urticaria
  • erupciones en la piel
  • comezón
  • dificultad para respirar o tragar
  • hinchazón de cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o pantorrillas
  • ronquera
  • dolor en el pecho
  • dolor de garganta, fiebre, escalofríos y otros signos de infección
  • dolor de cabeza u otros signos de infección de los senos nasales
  • dificultad para orinar o dolor al orinar
  • latidos rápidos del corazón
  • dolor de ojos
  • visión borrosa
  • ver un resplandor alrededor de las luces o imágenes de un color
  • ojos enrojecidos

El tiotropio puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inesperado mientras usa este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). No abra la ampolla (blíster) que protege la cápsula hasta que esté listo para usarla. Si abre accidentalmente el empaque de una cápsula que no va a usar de inmediato, deseche esa cápsula. Jamás guarde las cápsulas dentro del inhalador.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

  • boca seca
  • dolor de estómago
  • estreñimiento
  • temblor incontrolable de las manos
  • cambios en la forma de pensar
  • visión borrosa
  • ojos enrojecidos
  • latidos rápidos del corazón
  • dificultad para orinar

¿Qué otra información de importancia debería saber?

No falte a ninguna cita con su médico.

Recibirá un inhalador nuevo con cada suministro de medicamento para 30 días. Por lo general, no es necesario limpiar el inhalador durante los 30 días que lo usará. No obstante, si necesita limpiarlo, abra la tapa cubrepolvo y la boquilla, y luego apriete el botón perforador para abrir la base. Enjuague todo el inhalador con agua tibia, pero no use ningún jabón ni detergente. Elimine el exceso de agua y deje que el inhalador se seque al aire por 24 horas con la tapa cubrepolvo, la boquilla y la base abiertas. No lave el inhalador en el lavaplatos, ni lo use después de haberlo lavado sin dejarlo secar primero por 24 horas. También puede limpiar el exterior de la boquilla con un pañuelo desechable humedecido (no lo moje).

No permita que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales

  • Spiriva® HandiHaler®

Marcas comerciales de producto combinados

  • Stiolto® Respimat® (contiene olodaterol, tiotropio)
Documento revisado - 15/04/2016