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Estrógeno

Advertencia:

El estrógeno aumenta el riesgo de desarrollar cáncer del endometrio (cáncer en el recubrimiento interno del útero [matriz]).Cuanto más prolongado sea el período de uso de estrógeno, mayor será el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio. Si usted no ha tenido una histerectomía (operación quirúrgica para extraer el útero), debería usar otro medicamento llamado progestina junto con el estrógeno. Esta asociación puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer del endometrio, aunque puede aumentar el riesgo de desarrollar otros problemas de salud, incluyendo cáncer de seno. Antes de empezar a usar estrógeno, dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido cáncer y si tiene un sangrado vaginal inusual. Llame a su doctor de inmediato si tiene un sangrado vaginal anormal o inusual durante el tratamiento con estrógeno. Su doctor la observará cuidadosamente para asegurarse de que usted no desarrolle cáncer del endometrio durante o después del tratamiento.

Un amplio estudio demostró que las mujeres que tomaron estrógenos por vía oral, junto con progestinas, tuvieron un riesgo mayor de sufrir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, coágulos sanguíneos en los pulmones o piernas, cáncer de seno, y demencia (pérdida de capacidad para pensar, aprender y comprender). Las mujeres que usan estrógenos solo también pueden tener un riesgo mayor de desarrollar estas condiciones. Dígale a su doctor si usted fuma, o usa tabaco, si ha tenido un ataque al corazón, o un accidente cerebrovascular en el último año, y si usted o alguien en su familia tiene o alguna vez ha tenido coágulos sanguíneos o cáncer de seno. También dígale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido hipertensión (alta presión sanguínea), altos niveles de colesterol o grasas en la sangre, diabetes, enfermedades al corazón, lupus (una condición en la que el cuerpo ataca sus propios tejidos y órganos causando daño e hinchazón), bultos en los senos, o un mamograma (radiografía de los senos usada para diagnosticar cáncer de seno) anormal.

Los siguientes síntomas pueden ser signos de las graves condiciones de salud enumeradas más arriba. Llame de inmediato a su doctor si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas mientras está usando estrógenos: cefalea (dolor de cabeza) súbita y grave; vómitos súbitos y graves; problemas para hablar; mareos o debilidad; pérdida súbita total o parcial de la visión; doble visión; debilidad o adormecimiento de un brazo o una pierna; dolor aplastante o pesadez en el pecho; tos con sangre; respiración entrecortada súbita; dificultad para pensar con claridad, recordar o aprender; bultos u otros cambios en los senos; secreción de los pezones; o dolor, sensibilidad o enrojecimiento en una pierna.

Usted puede adoptar medidas para disminuir el riesgo de desarrollar un problema de salud grave mientras usa estrógenos. No use estrógeno solo o junto con una progestina para prevenir las enfermedades al corazón, los ataques cardíacos, los accidentes cerebrovasculares, o la demencia. Use la dosis más baja de estrógenos que le permita controlar los síntomas y úselo sólo hasta que sea necesario. Converse con su doctor cada 3 a 6 meses para decidir si debe usar una dosis inferior de estrógeno o dejar de usarlo completamente.

Examine sus senos todos los meses y hágase una mamografía y un examen de senos profesional (realizado por su doctor) una vez al año para ayudar a detectar lo antes posible un cáncer de seno. Su doctor le dirá cómo examinarse adecuadamente los senos y si debe realizarse estos exámenes más frecuentemente que una vez al año, de acuerdo a su historia clínica o la de su familia.

Dígale a su doctor si usted tendrá una cirugía o si deberá guardar reposo. Su doctor podría decirle que deje de usar la inyección de estrógenos 4 a 6 semanas antes de la operación quirúrgica, o de que tenga que iniciar el reposo, para disminuir el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos.

Converse con su doctor regularmente acerca de los riesgos y los beneficios de tomar estrógeno.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El estrógeno se usa para tratar la sofocación por calor (bochornos, sofocones de calor; sensación fuerte y súbita de calor y transpiración) en las mujeres que están en menopausia (cambio de vida; fin de las menstruaciones). Algunas marcas del estrógeno también se usan para tratar la sequedad, prurito y ardor vaginal, o para prevenir la osteoporosis (una condición en la que los huesos se hacen más delgados y débiles, y se quiebran con facilidad) en las mujeres que están experimentando o ya han ingreso en la menopausia. Sin embargo, las mujeres que necesitan un medicamento solamente para tratar la sequedad vaginal o para prevenir la osteoporosis deben considerar un tratamiento diferente. Algunas marcas de estrógenos se usan también a veces como fuente de estrógeno en las mujeres jóvenes que no producen suficiente estrógeno naturalmente. Algunas marcas de estrógenos también se usan para tratar los síntomas de ciertos tipos de cáncer de seno y próstata (una glándula reproductiva masculina). Este medicamento pertenece a una clase de medicamentos llamados hormonas. Funciona al reemplazar el estrógeno que es normalmente producido por el cuerpo.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

El estrógeno viene envasado en forma de tabletas para tomar por vía oral. Por lo general se toma con o sin alimentos 1 vez al día. Algunas veces se toma todos los días y otras, siguiendo un calendario rotativo que alterna períodos donde el medicmento se toma todos los días con períodos donde no se toma. Cuando el estrógeno se usa para aliviar los síntomas del cáncer, por lo general se toma 3 veces al día. Tómelo a alrededor del mismo horario todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

Su doctor puede comenzar con una dosis baja de estrógeno y aumentarla gradualmente si sus síntomas son todavía molestos, o disminuirla si sus síntomas son controlados. Converse con su doctor acerca de cómo funciona el estrógeno en su caso.

Pídale a su doctor o farmacéutico una copia de la información del fabricante para el paciente.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

Este medicamento también puede ser prescripto para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de comenzar a tomar estrógeno:

  • dígale a su doctor y farmacéutico si usted es alérgico a cualquier marca de estrógeno oral, a otros productos de estrógeno, otros medicamentos o cualquiera de los componentes en los comprimidos de estrógeno. Si usted toma las tabletas de la marca Estrace dígale a su doctor y farmacéutico si es alérgico a la aspirina o la tartrazina (colorante amarillo presente en algunos alimentos procesados y medicamentos). Pídale a su farmacéutico o servicio de asistencia sanitaria, la información del fabricante para el paciente con la lista de los componentes en la marca de estrógeno que usted usará.
  • dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas, está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: amiodarona (Cordarone, Pacerone); ciertos antifúngicos como itraconazol (Sporanox) y ketoconazol (Nizoral);aprepitant (Enmendar);la carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidina (Tagamet); claritromicina (Biaxin); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); dexametasona (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, otros); eritromicina (E.E.S, Erythrocin); fluoxetina (Prozac, Sarafem); fluvoxamina (Luvox); griseofulvina (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatina (Altocor, Mevacor);medicamentos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o para el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA) como atazanavir (Reyataz), delavirdina (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (en Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapina (Viramune), ritonavir (Norvir, en Kaletra), y saquinavir (Fortovase, Invirase); medicamentos para las enfermedades tiroideas; nefazodona; fenobarbital; fenitoína (Dilantin, Phenytek); rifabutina (Mycobutin); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate); sertralina (Zoloft); troleandomicina (TAO); verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); y zafirlukast (Accolate). Su doctor puede necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
  • dígale a su doctor y a su farmacéutico qué productos fabricados a base hierbas está tomando, especialmente la hierba St. John's Wort.
  • dígale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido coloración amarillenta de la piel o los ojos durante el embarazo o durante su tratamiento con un producto de estrógeno, endometriosis (una condición en la cual el tejido que reviste el interior del útero [matriz] crece en otras áreas del cuerpo); fibroides uterinos (crecimientos en el útero diferentes al cáncer), asma, migrañas, crisis convulsivas, Porphyria (una condición en la que sustancias anormales se acumulan en la sangre y causan problema en la piel o sistema nervioso), niveles de calcio en la sangre muy altos o muy bajos, o enfermedades a la tiroides, al hígado, al riñón, a la vesícula biliar, o al páncreas.
  • dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
  • hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de tomar esta medicina si usted tiene 65 años de edad o más. Los adultos mayores no suelen tener estrogeno acaso porque no es tan seguro y efectivo que otro medicamentos que pueden usarse para tratar la misma condición.
  • si usted está tomando el estrógeno para prevenir la osteoporosis, converse con su doctor acerca de otras maneras de prevenir la enfermedad como hacer ejercicios y tomar vitamina D y/o suplementos de calcio.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

Converse con su doctor acerca de comer toronja (pomelo) y tomar jugo de toronja mientras toma este medicamento.

Converse con su doctor acerca de la manera de aumentar la cantidad de calcio y vitamina D en su régimen alimenticio, especialmente si usted está tomando estrógeno para prevenir la osteoporosis.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

El estrógeno puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o si no desaparece:

  • dolor o sensibilidad en los senos
  • malestar estomacal
  • vómitos
  • pirosis
  • estreñimiento (constipación)
  • diarrea
  • gases
  • aumento o pérdida de peso
  • calambres en las piernas
  • nerviosismo
  • depresión
  • mareos
  • ardor o cosquilleo en los brazos o piernas
  • contracturas en los músculos
  • pérdida de cabello
  • crecimiento del vello
  • oscurecimiento irregular de la piel en la cara
  • dificultad para usar lentes de contacto
  • hinchazón (inflamación), enrojecimiento, ardor, irritación o prurito (picazón) en la vagina
  • secreción vaginal
  • cambios en el deseo sexual
  • síntomas de resfrío

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, o aquellos enumerados en sección de ADVERTENCIA, llame a su doctor de inmediato:

  • ojos protuberantes
  • dolor de garganta, fiebre, escalofríos, tos y otros signos de una infección
  • dolor, hinchazón o sensibilidad en el abdomen
  • pérdida del apetito
  • debilidad
  • coloración amarillenta de la piel o los ojos
  • dolor de las articulaciones
  • movimientos difíciles de controlar
  • sarpullido (erupciones en la piel) o ampollas
  • urticarias
  • prurito (picazón)
  • hinchazón de los ojos, cara, lengua, garganta, manos, brazos, pies, tobillos o pantorrillas
  • ronquera
  • dificultad para respirar o tragar

El estrógeno puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de los ovarios y enfermedades de la vesícula biliar que podrían requerir cirugía. Converse con su doctor acerca de los riesgos de usar este medicamento.

El estrógeno puede causar desaceleramiento o detención inicial del crecimiento en niñas que usan dosis grandes durante mucho tiempo. También puede afectar la sincronización y velocidad del desarrollo sexual en las niñas. El pediatra de su niña la vigilará cuidadosamente durante el tratamiento con estrógeno. Converse con el pediatra sobre los riesgos de que su niña use este medicamento.

El estrógeno puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema inusual mientras toma este medicamento.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir:

  • malestar estomacal
  • vómitos
  • sangrado vaginal

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Cumpla con todas las citas con su doctor.

Antes de someterse a exámenes de laboratorio, dígale al personal médico que usted está usando estrógenos.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales

  • Cenestin®
  • Enjuvia®
  • Estratab®
  • Menest®
  • Premarin®

Marcas comerciales de producto combinados

  • Covaryx® (contiene Esterified Estrogens, Methyltestosterone)
  • Essian® (contiene Esterified Estrogens, Methyltestosterone)
  • Estratest® (contiene Esterified Estrogens, Methyltestosterone)
  • Femtest® (contiene Esterified Estrogens, Methyltestosterone)
  • Menogen® (contiene Esterified Estrogens, Methyltestosterone)
  • PMB® (contiene Conjugated Estrogens, Meprobamate)
  • Premarin® y Metiltestosterona (contiene Conjugated Estrogens, Methyltestosterone)
  • Syntest® (contiene Esterified Estrogens, Methyltestosterone)

Otros nombres

  • estrógenos conjugados
  • estrógenos esterificados
  • estradiol
  • estropipato
Documento revisado - 15/09/2017