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Para todos los pacientes: La epoetina alfa aumenta el riesgo de formación o desplazamiento de coágulos de sangre en las piernas, los pulmones o el cerebro. Llame a su médico de inmediato si presenta cualquiera de estos síntomas: dolor, sensibilidad, enrojecimiento, calor y/o hinchazón en las piernas; falta de aire; tos que no desaparece o tos con sangre; dolor en el pecho; dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos; dificultad repentina para hablar o entender lo que le dicen; confusión súbita; debilidad o entumecimiento repentinos en un brazo o una pierna (sobre todo de un lado del cuerpo) o en la cara; dificultad repentina para caminar, o pérdida del equilibrio o la coordinación; dolor de cabeza intenso y súbito; o convulsiones. El uso de epoetina alfa aumenta el riesgo de formación de un coágulo de sangre durante o después de una cirugía. Antes de una cirugía, dígale a su médico que está usando epoetina alfa. Quizá su médico le recete un anticoagulante ('diluyente de la sangre') para ayudarle a prevenir la formación de coágulos de sangre durante o después de la cirugía. No falte a ninguna cita con su médico y con el laboratorio. Su médico ordenará ciertas pruebas de laboratorio para evaluar la respuesta de su organismo a la epoetina alfa. Quizá su médico le baje la dosis si las pruebas indican que está en alto riesgo de sufrir efectos secundarios graves de la epoetina alfa. Consulte a su médico sobre los riesgos del uso de la epoetina alfa. Pacientes con insuficiencia renal crónica: El médico ajustará su dosis de epoetina alfa para que tenga una concentración de hemoglobina (cantidad de una proteína presente en los glóbulos rojos) de entre 10 y 12 g/dL. Si su concentración de hemoglobina es más alta, hay un mayor riesgo de que ocurran efectos secundarios graves, como ataque cardiaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, formación de coágulos de sangre y muerte. Llame a su médico de inmediato si presenta cualquiera de estos síntomas: dolor, presión u opresión en el pecho; falta de aire; náuseas, mareos, sudoración y otros signos tempranos de ataque cardiaco; molestia o dolor en los brazos, hombros, cuello, mandíbula o espalda; latidos rápidos o irregulares del corazón;hinchazón de manos, pies o tobillos; oscurecimiento o coloración gris-azulada alrededor de la boca o las uñas; fatiga o debilidad extremas, o desvanecimiento o pérdida del conocimiento. Si está en hemodiálisis (tratamiento en el que se hace circular la sangre por un filtro para quitarle los desechos que normalmente eliminan los riñones), puede formarse un coágulo en el acceso vascular (lugar del cuerpo por donde le extraen y devuelven la sangre durante la diálisis). Llame a su médico de inmediato si cree que tiene un coágulo en el acceso vascular. Pacientes con cáncer: En estudios clínicos, las personas con ciertos tipos de cáncer que recibieron epoetina alfa murieron antes o experimentaron un crecimiento del tumor o el cáncer se propagó antes en ellas que en quienes no recibieron este medicamento. Si usted tiene cáncer y le administran epoetina alfa, existe el riesgo de que el tumor crezca más rápido o de que usted muera antes, aunque la concentración de hemoglobina se mantenga por debajo de 12 g /dL. Para reducir los riesgos, debe recibir la dosis más baja posible de epoetina alfa y únicamente mientras esté en quimioterapia. El tratamiento con epoetina alfa debe suspenderse en cuanto termine la quimioterapia. |
La epoetina alfa se usa para tratar la anemia (cantidad de glóbulos rojos inferior a la normal) en personas con insuficiencia renal crónica (enfermedad en la que los riñones dejan de funcionar poco a poco hasta perder permanentemente sus funciones). La epoetina alfa también se usa para tratar la anemia causada por la quimioterapia (medicamentos para tratar el cáncer) o la zidovudina (AZT, Retrovir, en Trizivir, en Combivir), un medicamento que se usa para tratar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). También se usa antes y después de ciertos tipos de cirugía para reducir el número de transfusiones de sangre (la transferencia de sangre de una persona a otra) necesarias para compensar la pérdida de sangre prevista o real durante la cirugía. La epoetina alfa pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes estimulantes de la eritropoyesis (ESA, por sus siglas en inglés). Actúa al estimular la producción de más glóbulos rojos por parte de la médula ósea (el tejido blando del interior de los huesos, donde se forma la sangre).
La presentación de la epoetina alfa es una solución (líquido) para inyectarse por vía subcutánea (justo debajo de la piel) o intravenosa (en la vena). Suele inyectarse de una a tres veces por semana. Cuando se usa la epoetina alfa para prevenir y tratar la anemia producto de la cirugía, a veces se inyecta una vez al día durante los 10 días previos a la cirugía, el día de la operación y durante 4 días después de ésta. Otra alternativa es empezar a inyectar semanalmente la epoetina alfa 3 semanas antes de la cirugía, con otra dosis el día de la intervención. Para que no olvide aplicarse la epoetina alfa, marque un calendario para llevar registro de los días en que debe inyectársela. Siga cuidadosamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Use la epoetina alfa según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la use con más frecuencia que la indicada por su médico.
Es posible que su médico le recete al principio la dosis mínima posible de epoetina alfa y que luego la aumente o disminuya gradualmente, por lo general, no más de una vez al mes. Otra posibilidad es que su médico le indique suspender por un tiempo el uso de la epoetina alfa. Siga al pie de la letra estas instrucciones. Si el médico le ordena que deje de aplicarse la epoetina alfa, no vuelva a inyectársela hasta que se lo indique. Es probable que el médico reinicie su tratamiento con una dosis de epoetina alfa menor que la anterior.
La epoetina alfa se usa para reducir la necesidad de transfusiones de glóbulos rojos. No cura la anemia. Es posible que transcurran entre 2 y 6 semanas para que aumente el número de glóbulos rojos. No deje de usar la epoetina alfa sin consultar a su médico. Si no responde al tratamiento con epoetina alfa, es posible que el médico evalúe si su anemia tiene otra causa.
Por lo general, un médico o una enfermera se encargarán de aplicarle las inyecciones de epoetina alfa. El médico le dirá si usted puede inyectarse solo la epoetina alfa, o si debe pedirle a un amigo o familiar que le aplique las inyecciones. Su médico se asegurará de que la persona que le inyecte el medicamento pueda hacerlo correctamente. Siga siempre las instrucciones de su médico en lo concerniente a la dosis y a la forma y frecuencia de administración del medicamento. Cerciórese de que tanto usted como la persona que le aplicará las inyecciones hayan leído la información del fabricante para el paciente que viene con la epoetina alfa antes de aplicarla por primera vez en casa.
Si se la va a aplicar en casa, tendrá que usar jeringas y agujas desechables para inyectarse el medicamento. Su médico o su farmacéutico le dirán qué tipo de jeringa debe usar. No use ningún otro tipo de jeringa, pues podría no inyectarse la dosis correcta del medicamento. Siempre tenga a mano una jeringa y una aguja de repuesto.
Use las jeringas o agujas desechables una sola vez. Deseche las jeringas usadas colocándolas en un recipiente especial para desechos punzantes y fuera del alcance de los niños. Consulte a su médico o a su farmacéutico sobre la forma adecuada de desechar el recipiente especial para desechos punzantes. No lo deposite en el bote de la basura de la casa. Posiblemente existan leyes estatales y municipales especiales que reglamenten la disposición de agujas y jeringas usadas.
Si su médico le recetó la epoetina alfa en una sola ampolla, ésta podrá usarse sólo una vez. Nunca introduzca una aguja más de una vez en el tapón de caucho de la ampolla. Deseche la ampolla después de usarla para aplicar una dosis, aunque no esté vacía.
Inyecte siempre la epoetina alfa con una jeringa exclusiva; nunca la mezcle con otros medicamentos.
Si se inyecta la epoetina alfa por vía subcutánea, puede hacerlo justo por debajo de la piel en cualquiera de estas partes del cuerpo: la cara externa de los brazos, la cara anterior de los muslos, el abdomen (excepto el área de 2 pulgadas (5 cm) alrededor del ombligo) y la parte externa de los glúteos. Nunca se inyecte la epoetina alfa en un área sensible, enrojecida, amoratada, endurecida, o con cicatrices o estrías. Elija un sitio diferente cada vez que se inyecte la epoetina alfa, tal como se lo indique el médico. Anote en un diario la fecha, la hora, la dosis de epoetina alfa y el lugar donde se inyectó la dosis.
Pídales a su médico o a su farmacéutico una copia de la información del fabricante para el paciente.
A veces se receta este medicamento para otros usos. Consulte a su médico sobre los riesgos de usar este medicamento para tratar su afección.
Antes de aplicarse la epoetina alfa,
Si le recetaron una dieta especial porque tiene una enfermedad del riñón o presión arterial alta, cúmplala fielmente aunque se sienta mejor con el uso de la epoetina alfa. La epoetina alfa sólo funciona si hay suficiente hierro en el organismo. Probablemente su médico o dietista le indiquen consumir alimentos ricos en hierro. Si no obtiene el hierro suficiente a través de la dieta, es posible que el médico le recete un suplemento de hierro. Tome ese suplemento según lo indicado.
Llame al médico para preguntarle qué hacer si olvida aplicarse una dosis de epoetina alfa. No se aplique una dosis doble para compensar la que olvidó.
La epoetina alfa puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si tiene cualquiera de los siguientes síntomas o los que aparecen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato:
La epoetina alfa puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inesperado mientras toma este medicamento.
Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/MedWatch/report.htm] o por teléfono al 1-800-332-1088.
Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo en el refrigerador, pero no lo congele. Mantenga la epoetina alfa en un lugar fresco y seco (nunca en el cuarto de baño) y evite que le dé la luz solar directa. Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Deseche la ampolla multidosis de epoetina alfa 21 días después de empezar a usarla. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.
Cuando viaje, guarde la epoetina alfa en su empaque original dentro de un recipiente térmico con un refrigerante como Blue Ice. Evite el contacto directo de las ampollas de epoetina alfa con el hielo o el refrigerante y no permita que se congelen. Si alguna ampolla se congela, deséchela. Una vez que llegue a su destino, coloque el medicamento en un refrigerador, en cuanto le sea posible.
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.
Los síntomas de sobredosis son, entre otros:
Antes de hacerse cualquier prueba de laboratorio, dígale al médico y al personal del laboratorio que está usando epoetina alfa.
No permita que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.
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Documento actualizado -
01/03/2008
Documento revisado -
08/01/2007
Copyright, 2008, American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Todos los derechos reservados. Su duplicación para uso comercial deberá ser autorizada por ASHP. Traducción y localización realizada por: DrTango
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Página actualizada: 26 junio 2008 |