Nitroglicerina sublingual

Las tabletas de nitroglicerina sublinguales se utilizan para tratar los episodios de angina (dolor de pecho) en personas que padecen la enfermedad de las arterias coronarias (estrechez de los vasos sanguíneos que suministran sangre al corazón). También se utiliza justo antes de realizar actividades que puedan ocasionar episodios de angina para prevenir que ocurran. La nitroglicerina se encuentra en una clase de medicamentos llamados vasodilatadores. Funciona al relajar los vasos sanguíneos para que el corazón no trabaje tan duro y por consiguiente no necesite tanto oxígeno.

La presentación de nitroglicerina es en tableta sublingual para colocar debajo de la lengua. Por lo general las tabletas se utilizan según sea necesario, ya sea 5 o 10 minutos antes de las actividades que puedan ocasionar ataques de angina o en el primer indicio de un ataque. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome la nitroglicerina exactamente como se le indique. No tome más ni menos cantidad del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Es probable que la nitroglicerina no funcione tan bien después de que la haya utilizado por algún tiempo o si ha tomado muchas dosis. Tome lo menos que necesite de tabletas para aliviar el dolor de sus ataques. Si sus ataques de angina ocurren con más frecuencia, duran más tiempo o se vuelven más graves en cualquier momento durante su tratamiento, llame a su médico.

Hable con su médico sobre cómo utilizar las tabletas de nitroglicerina para tratar los ataques de angina. Su médico probablemente le dirá que se siente y tome una dosis de nitroglicerina cuando comience el ataque. Si sus síntomas no mejoran mucho o si empeoran después de tomar la dosis, es probable que le indiquen que llame a la ayuda médica de emergencias de inmediato. Si los síntomas no desaparecen por completo después de tomar la primera dosis, su médico le dirá que tome una segunda dosis después de que transcurran 5 minutos y una tercera dosis 5 minutos después de la segunda dosis. Llame a la ayuda médica de emergencias de inmediato si el dolor de pecho no desaparece por completo 5 minutos después de tomar la tercera dosis.

No mastique, triture ni trague las tabletas sublinguales de nitroglicerina. En lugar de eso, coloque la tableta debajo de la lengua o entre la mejilla y encía y espere a que se disuelva. Es probable que experimente una sensación de ardor u hormigueo en la boca a medida que la tableta se disuelve. Esto es normal pero no es un indicio de que la tableta está funcionando. No piense que la tableta no está haciendo efecto si no experimenta la sensación de ardor u hormigueo.

Este medicamento se puede recetar para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar o utilizar la nitroglicerina,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a los parches, cápsulas, tabletas, ungüento o aerosol de nitroglicerina, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes que contienen las tabletas sublinguales de nitroglicerina. Pida a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• informe a su médico si está tomando riociguat (Adempas) o si está tomando o ha tomado recientemente inhibidores de fosfodiesterasa (PDE-5) tales como avanafil (Strendra), sildenafil (Revatio, Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis) y vardenafil (Levitra, Staxyn). Su médico podría indicarle que no tome nitroglicerina si está tomando uno de estos medicamentos.
• Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: aspirina; beta bloqueadores tales como atenolol (Tenormin), carteolol, labetalol (Trandate, en Normozide, en Trandate HCT), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran), sotalol (Betapace, Sorine) y timolol; bloqueadores del canal de calcio como amlodipina, diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, otros), felodipina (Plendil), isradipina (DynaCirc), nifedipina (Adalat, Afeditab CR, Procardia) y verapamil (Calan, Covera, Verelan, en Tarka); diuréticos ("píldoras de agua"); medicamentos ergoloides tales como bromocriptina (Cycloset, Parlodel), cabergolina, dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal), mesilatos ergoloides (Hydergine), ergotamina (en Cafergot, en Migergot), y metilergonovina (Methergine); medicamentos para la hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca o ritmo cardiaco irregular. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle atentamente para saber si sufre efectos secundarios.
• Debe saber que es probable que las tabletas sublinguales de nitroglicerina no se disuelvan fácilmente en la boca si está tomando medicamentos que provocan sequedad en la boca tales como antihistamínicos; antidepresivos incluyendo amitriptilina, amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) y trimipramina (Surmontil); ipratropio (Atrovent); o medicamentos para el síndrome de intestino irritable, mareo por el movimiento, enfermedad de Parkinson, úlceras o problemas urinarios. Si esto ocurre, utilice un producto de saliva artificial o goma de mascar para aumentar la cantidad de saliva en la boca de manera que la tableta se disuelva.
• Informe a su médico si ha tenido recientemente un infarto y si tiene anemia (conteo bajo de glóbulos rojos) o cualquier condición que provoque el aumento de presión en el cerebro. Su médico podría indicarle que no tome nitroglicerina.
• Informe a su médico si piensa que puede estar deshidratado y si tiene o ha tenido insuficiencia cardiaca, presión sanguínea baja, o miocardiopatía hipertrófica (engrosamiento de los músculos del corazón).
• Informe a su médico si está embarazada, tiene planificado embarazarse o está amamantando. Si queda embarazada mientras toma nitroglicerina, llame a su médico.
• Si va a someterse a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando nitroglicerina.
• Consulte a su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras toma nitroglicerina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nitroglicerina.
• Debe saber que la nitroglicerina puede ocasionar mareo, aturdimiento y desmayo cuando se levanta muy rápido al estar acostado, o en cualquier momento, especialmente si ha estado tomando bebidas alcohólicas. Para evitar este problema, levántese despacio, apoyando sus pies en el suelo por unos minutos antes de levantarse. Tome precauciones adicionales para evitar caerse durante el tratamiento con nitroglicerina.
• Debe saber que puede experimentar dolores de cabeza durante su tratamiento con nitroglicerina. Estos dolores de cabeza pueden ser un indicio de que el medicamento está funcionando bien. No intente cambiar las veces que toma la nitroglicerina para evitar los dolores de cabeza ya que así es probable que el medicamento no funcione bien.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Las tabletas sublinguales de nitroglicerina por lo general se toman según sea necesario para tratar los episodios de angina; no las tome de manera regular.

La nitroglicerina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas o los que se enumeran en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES son fuertes o no desaparecen:

• rubor

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente:

• visión borrosa
• boca seca
• sarpullido, ampollas o descamación de la piel
• urticaria
• picazón
• dificultad para respirar o tragar
• náuseas
• vómitos
• debilidad
• sudoración
• piel pálida

La nitroglicerina sublingual puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene cualquier problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente después de cada uso, y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir los siguientes:

• dolor de cabeza
• confusión
• fiebre
• mareos
• ritmo cardiaco fuerte o lento
• cambios en la visión
• náuseas
• vómitos
• diarrea con sangre
• desmayos
• dificultad para respirar
• sudoración
• rubor
• piel fría y húmeda
• pérdida de la capacidad de movimiento del cuerpo
• coma (pérdida del conocimiento por un período de tiempo)
• convulsiones

Asista a todas las citas con su médico

Antes de realizarse alguna prueba de laboratorio, informe al médico y al personal del laboratorio que está tomando nitroglicerina sublingual.

No deje que nadie más use su medicamento. Haga a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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