Voriconazol

El voriconazol se usa para tratar serias infecciones fúngicas como la aspergilosis invasora (una infección fúngica que empieza en los pulmones y se propaga por el torrente sanguíneo a otros órganos) y la candidiasis esofágica (infección por un hongo similar a las levaduras que pueden causar parches blancos en la boca y garganta). El voriconazol pertenece a una clase de medicamentos llamados antifúngicos triazoles. Funcionan al frenar el crecimiento de los hongos que causan infecciones.

El voriconazol viene envasado en forma de tabletas y de una suspensión (líquido) para tomar por vía oral. Por lo general se toma cada 12 horas con el estómago vacío, por lo menos 1 hora antes o 1 hora después de una comida. Para ayudarle a acordarse de tomar voriconazol, tómelo alrededor de las mismas horas todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

Si usted está tomando la suspensión de voriconazol, agite la botella cerrada durante unos 10 segundos antes de cada uso, para mezclar el medicamento de manera uniforme. No mezcle la suspensión con otros medicamentos, agua u otros líquidos. Siempre use el dispositivo de medición que viene con su medicamento. Usted podría no obtender la cantidad correcta del medicamento si usa una cuchara para medir su dosis.

Al comienzo de su tratamiento, usted podría recibir el voriconazol por inyección intravenosa (en un vena). Cuando usted empieza a tomar el voriconazol por vía oral, su doctor podría comenzar con una dosis baja y aumentar gradualmente sus dosis si su condición no mejora. Su doctor también podría reducir su dosis si usted presenta efectos secundarios del voriconazol.

La duración de su tratamiento dependerá de su salud general, del tipo de infección que tenga y de lo bien que usted responda al medicamento. Si usted está tomando voriconazol para la candidiasis esofágica, tendrá que tomarlo por lo menos durante 14 días. Si usted está tomando voriconazol para la aspergilosis, podría tener que tomarlo durante varios meses o más tiempo. Siga tomando voriconazol aunque se sienta bien. No deje de tomar el voriconazol sin antes conversar con su doctor.

Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

Antes de comenzar a tomar voriconazol:

• dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico al voriconazol; a otros medicamentos antifúngicos como fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporonox), o ketoconazol (Nizoral); o a otros medicamentos.
• no tome voriconazol si usted está tomando alguno de los siguientes medicamentos: astemizol (Hismanal) (no disponible en Estados Unidos); carbamazepina (Tegretol); cisaprida (Propulsid); efavirenz (Sustiva); medicamentos del tipo de cornezuelo de centeno como la dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal), mesilatos de ergoloides (Germinal, Hydergine), ergonovina (Ergotrate), ergotamina (Bellergal-S, Cafergot, Ergomar, Wigraine), metilergonovina (Methergine) y metisergida (Sansert); fenobarbital (Luminal, Solfoton); pimozida (Orap); quinidina (Quinadex, Quinaglute); mefobarbital (Mebaral); rifabutina (Mycobutin); rifampicina (Rifadin, Rimactane); ritonavir (Norvir, in Kaletra); sirolimús (Rapamune); y terfenadina (Seldane) (no disponible en Estados Unidos).
• dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción está tomando, como por ejemplo vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas. Asegúrese de mencionar los siguientes: amiodarona (Cordarone); anticoagulantes como warfarina (Cumadina); ciertos antifúngicos como fluconazol (Diflucan), ketoconazol (Nizoral) y voriconazol (Vfend); benzodiazepinas como alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versado), y triazolam (Halcion); bloqueadores de los canales del calcio como amlodipino (Norvasc), felodipino (Plendil), isradipino (DynaCirc), nicardipino (Cardene), nifedipino (Adalat, Procardia), nimodipino (Nimotop), y nisoldipino (Sular); medicamentos que bajan el colesterol (estatinas) como atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), cimetidina (Tagamet); etravirina (Intelence); fluoxetina (Prozac); fluvoxamina (Luvox); lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), y simvastatina (Zocor); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); disopiramida (Norpace); dofetilida (Tikosyn); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); medicamentos para la diabetes como glipizida (Glucotrol), glibenclamida (Diabeta, Micronase, Glycron, otros), y tolbutamida (Orinase); medicamentos para el VIH como amprenavir (Agenerase), atazanavir (Reyataz), delavirdina (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), nelfinavir (Viracept), nevirapina (Viramune), y saquinavir (Fortovase, Invirase); metadona (Dolophine); moxifloxacin (Avelox); fenitoína (Dilantin); procainamida (Procanbid, Pronestyl); inhibidores de la bomba de protón como esomeprazole (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix), y rabeprazol (AcipHex); sotalol (Betapace); sparfloxacino (Zagam); tacrolimús (Prograf); tioridazina (Mellaril); vinblastina; y vincristina (Vincasar). Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con el voriconazol, de manera que asegúrese de decirle a su doctor todos los medicamentos que usted está tomando, incluso los que no aparecen en esta lista. Su doctor podría cambiar la dosis de su medicamento o vigilarle cuidadosamente para evitar el desarrollo de efectos secundarios.
• dígale a su doctor y a su farmacéutico qué productos fabricados a base de hierbas está tomando, especialmente la hierba St. John's Wort.
• dígale a su doctor si está en tratamiento con medicamentos de quimioterapia para el cáncer y si usted tiene o alguna vez ha tenido miocardiopatía (agrandamiento o engrosamiento del músculo cardíaco que impide al corazón bombear sangre normalmente), cáncer de los glóbulos sanguíneos, cualquier condición que le dificulte digerir sacarosa o lactosa, o enfermedades hepáticas o renales.
• dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
• usted debe saber que el voriconazol puede causar visión borrosa u otro tipo de problemas con su visión y puede hacer que sus ojos sean más sensibles a la luz brillante. No conduzca automóviles de noche mientras está tomando voriconazol. No conduzca automóviles durante el día ni opere maquinaria pesada si usted tiene problemas con su visión mientras toma este medicamento.
• evite la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y use ropa que cubra su piel, gafas de sol y filtro solar. Este medicamento hace que su piel se vuelva mucho más sensible a la luz solar.

Converse con su doctor acerca del consumo de jugo de toronjas (pomelos) mientras toma este medicamento.

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

El voriconazol puede causar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:

• visión empañada o anormal

• dificultad para ver los colores

• mayor sensibilidad a la luz brillante

• diarrea

• vómitos

• cefalea (dolor de cabeza)

• mareos

• sensación de sequedad en la boca

• rubor

Algunos efectos secundarios pueden provocar graves consecuencias para la salud. Los siguientes síntomas son poco comunes, pero si usted experimenta alguno de ellos, llame a su doctor de inmediato:

• fiebre

• escalofríos o estremecimiento

• frecuencia cardíaca más rápida que lo normal

• respiración rápida

• confusión

• malestar estomacal

• cansancio extremo

• moretones o sangrado inusual

• falta de energía

• pérdida del apetito

• dolor en la parte superior derecha del abdomen

• coloración amarillenta de la piel o los ojos

• síntomas similares a la gripe

• alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen)

• dolor en el pecho

• sarpullido (erupciones en la piel)

• urticarias

• prurito (picazón)

• dificultad para respirar o tragar

• hinchazón de las manos, pies, tobillos o piernas

El voriconazol puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema extraño mientras toma este medicamento.

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). No refrigere o congele el medicamento. Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Deseche cualquier suspensión sin usar después de 14 días. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir:

• mayor sensibilidad a la luz

• pupilas agrandadas (círculos negros en el medio de los ojos)

• ojos cerrados

• babeo

• pérdida del equilibrio al moverse

• depresión

• dificultad para respirar

• crisis convulsivas

• inflamación abdominal

• cansancio extremo

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor ordenará algunos exámenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo al voriconazol.

Es probable que su prescripción no pueda ser renovada por el farmacéutico sin autorización médica. Si todavía tiene síntomas de la infección después de haber terminado de tomar el medicamento, llame a su doctor.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento revisado - 01/01/2010