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Peginterferón alfa-2a

Advertencia:

El peginterferón alfa-2a apuede causar o empeorar las siguientes condiciones que quizá podrían causarle la muerte: infecciones; enfermedades mentales incluida la depresión, problemas con el estado de ánimo y el comportamiento, o pensar en provocarse daño o en el suicidio o en dañar o matar a otros; reincidir en uso de drogas de la calle después de haberlas dejado; trastornos isquémicos (condiciones en las que el suministro de sangre a determinadas partes del cuerpo es deficiente) como la angina (dolor en el pecho), ataques cardíacos o colitis (inflamación de los intestinos); y trastornos autoinmunitarios (condiciones en las que el sistema inmunitario ataca a una o más partes del propio cuerpo) que pueden afectar la sangre, las articulaciones, los riñones, el hígado, los pulmones, los músculos, la piel o la glándula tiroides. Dígale a su doctor si usted tiene una infección; o si usted tiene o alguna vez ha tenido una enfermedad autoinmunitaria; aterosclerosis (reducción de los vasos sanguíneos por depósitos grasos); cáncer; dolor en el pecho; colitis; diabetes; ataques cardíacos; hipertensión; colesterol alto; VIH (virus de inmunodeficiencia humana) o SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirido); frecuencia cardíaca irregular; enfermedades mentales incluidas la depresión, ansiedad, o el planear o intentar suicidarse; enfermedades al hígado diferente de la hepatitis B o C; o enfermedades al corazón, al riñón, al pulmón o enfermedades tiroideas. También dígale a su doctor si usted bebe o alguna vez ha bebido grandes cantidades de alcohol, o si usted usa o alguna vez ha usado drogas de la calle, o si ha abusado de los medicamentos de prescripción. Si usted experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, llame de inmediato a su doctor: diarrea sanguinolenta o evacuaciones intestinales; dolor de estómago, sensibilidad o hinchazón; dolor en el pecho; frecuencia cardíaca irregular; cambios en su estado de ánimo o comportamiento; depresión; irritabilidad; ansiedad; pensar en provocarse daño o en el suicidio; alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen); estado de ánimo frenético o anormalmente excitado; pérdida de contacto con la realidad; comportamiento agresivo; dificultad para respirar; fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta u otros signos de una infección; sangrado o moretones inusuales; orina de color oscuro; evacuaciones intestinales de color claro; cansancio extremo; coloración amarillenta de la piel o los ojos; dolor agudo en los músculos o articulaciones; o el empeoramiento de una enfermedad autoinmunitaria.

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor ordenará ciertas pruebas de laboratorio que comprueben la respuesta de su cuerpo al peginterferón alfa-2a.

Su doctor y farmacéutico le darán la hoja con información impresa del fabricante para el paciente (guía del medicamento), cuando usted comience el tratamiento con peginterferón alfa-2a y siempre que usted renueve su prescripción. Lea cuidadosamente la información y consulte a su doctor o farmacéutico sobre cualquier duda que tenga. Usted también puede obtener la ''guía del medicamento'' en el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM133677.pdf) o el sitio web del fabricante.

Converse con su doctor acerca de los riesgos de usar el peginterferón alfa-2a.

Tómelo con ribavirina (Copegus, Rebetol):

Usted puede tomar peginterferón alfa-2a con otro medicamento llamado ribavirina (Copegus, Rebetol). La ribavirina puede ayudar a funcionar mejor al peginterferón alfa-2a para tratar su condición, pero también puede causar graves efectos secundarios. El resto de esta sección presenta los riesgos de tomar ribavirina. Si está tomando ribavirina, usted debe leer cuidadosamente esta información. Su doctor y farmacéutico le darán la hoja con información impresa del fabricante para el paciente (guía del medicamento), cuando usted comience el tratamiento con ribavirina y siempre que usted renueve su prescripción. Lea cuidadosamente la información y consulte a su doctor o farmacéutico sobre cualquier duda que tenga. Usted también puede obtener la ''guía del medicamento'' en el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm110876.pdf) o el sitio web del fabricante.

La ribavirina puede causar anemia (una condición en la que hay una disminución en el número de glóbulos rojos). Dígale a su doctor si usted alguna vez ha tenido un ataque cardíaco y si usted tiene o alguna vez ha tenido hipertensión, problemas respiratorios, cualquier condición que afecte su sangre como anemia de células falciformes (condición hereditaria en la que los glóbulos rojos tienen formas anormales y no pueden transportar oxígeno a todas las partes del cuerpo) o talasemia (anemia mediterránea, una condición en la cual los glóbulos rojos no contienen suficiente cantidad de la sustancia necesaria para transportar oxígeno), o enfermedades al corazón. Si usted experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato: cansancio excesivo, palidez, cefalea (dolor de cabeza), mareos, confusión, frecuencia cardíaca más rápida que lo normal, debilidad, dificultad para respirar o dolor en el pecho.

Para las pacientes que están tomando ribavirina:

No tome ribavirina si está embarazada o se propone quedar embarazada. Usted no debe comenzar a tomar ribavirina hasta que una prueba de embarazo haya indicado que no está embarazada. Usted debe usar dos metodos confiables de control de la natalidad y hacerse exámenes mensuales para detectar un embarazo durante su tratamiento y durante 6 meses después del tratamiento. Llame a su doctor de inmediato si queda embarazada durante este período. La ribavirina puede causar daño o muerte al feto.

Para los pacientes que están tomando ribavirina:

No tome ribavirina si su pareja está embarazada o se propone quedar embarazada. Si usted tiene una pareja que puede quedar embarazada, no debe comenzar a tomar ribavirina hasta una prueba de embarazo haya indicado que no está embarazada. Usted debe usar dos métodos confiables de control de la natalidad, incluido un condón con espermicida durante su tratamiento y durante 6 meses después. Su pareja debe ser examinada mensualmente para detectar un embarazo durante este período. Llame a su doctor de inmediato si su pareja queda embarazada. La ribavirina puede causar daño o muerte al feto.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El peginterferón alfa-2a se usa solo o en combinación con ribavirina para tratar una infección crónica (a largo plazo) de hepatitis C (inflamación del hígado causada por un virus) en personas que muestran signos de daño hepático y que no han sido tratados anteriormente con interferón alfa (un medicamento similar al peginterferón alfa-2a). El peginterferón alfa-2a también se usa para tratar la infección crónica de hepatitis B (hinchazón del hígado causada por un virus) en personas que muestran signos de daño hepático. El peginterferón alfa-2a pertenece a una clase de medicamentos llamados interferones. El peginterferón alfa-2a es una combinación de interferón y polietilenglicol, el cual ayuda al interferón a que permanezca activo en su cuerpo durante un período más largo. El peginterferón alfa-2a funciona al disminuir la cantidad de virus de la hepatitis C (HCV) en el cuerpo. El peginterferón alfa-2a no puede curar la hepatitis C ni la hepatitis B, o prevenir las complicaciones que puede desarrollar la hepatitis C o la hepatitis B, tales como cirrosis (cicatrización) del hígado, insuficiencia hepática, o cáncer hepático. El peginterferón alfa-2a no puede prevenir la propagación de la hepatitis C o hepatitis B a otras personas.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

El peginterferón alfa-2a viene envasado en forma de una solución (líquido) en un frasco y una jeringa precargada para inyectar en forma subcutánea (debajo de la piel). Por lo general se inyecta 1 vez a la semana, el mismo día de la semana y alrededor de la misma hora del día. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido, ni por un período mayor que lo prescrito por su doctor.

Su doctor probablemente comenzará con una dosis promedio de peginterferón alfa-2a. Su doctor podría reducir su dosis si usted presenta graves efectos secundarios del medicamento. Asegúrese de decirle a su doctor cómo se va sientiendo durante el tratamiento y pregúntele a su doctor o el farmacéutico si tiene dudas acerca de la cantidad de medicamento que debe tomar.

Siga tomando peginterferón alfa-2a aunque usted se sienta bien. No deje de usar peginterferón alfa-2a sin antes conversar con su doctor.

Use solamente la marca y el tipo de interferón que su doctor le ha prescrito. No use otra marca o cambie entre peginterferón alfa-2a que viene en frascos y el que viene en jeringas precargadas sin antes conversar con su doctor. Si usted cambia a una marca diferente o cambia el tipo de interferón, su dosis podría tener que ser cambiada.

Usted se puede inyectar peginterferón alfa-2a a usted mismo, o tener a un amigo, o un pariente que le aplique las inyecciones. Antes de que usted use peginterferón alfa-2a por primera vez, lea las instrucciones escritas que vienen con el medicamento. Pídale a su doctor o farmacéutico que le muestre a usted o a la persona que le inyectará el medicamento cómo inyectarlo. Si otra persona le inyectará el medicamento, asegúrese de que sepa cómo evitar pinchazos accidentales con la aguja, para prevenir la propagación de la hepatitis.

Usted puede inyectar peginterferón alfa-2a en cualquier sitio de la parte exterior de sus brazos, sus muslos, o su abdomen, excepto su ombligo (el botón de la barriga) y cintura. Use un área diferente para cada inyección. No use la misma área para dos inyecciones consecutivas. No inyecte peginterferón alfa-2a en un área donde la piel presente dolor, enrojecimiento, moretones, cicatrices, irritación, infección; o si la piel tiene un aspecto anormal por cualquier razón

Nunca reutilice las jeringas, agujas, o los frascos de peginterferón alfa-2a. Deseche las agujas usadas y las jeringas en un envase resistente a la punción y deseche los frascos usados del medicamento en la basura. Converse con su doctor o el farmacéutico acerca de cómo eliminar el envase resistente a la punción.

Antes de usar el peginterferón alfa-2a, mire de cerca la solución en el frasco o en la jeringa precargada. Debe estar clara y libre de partículas flotantes. Revise el frasco o la jeringa para asegurare de que no haya ninguna fuga y compruebe la fecha de vencimiento. No use la solución si está vencida, descolorida, turbia, contiene partículas, o si el frasco o la jeringa presenta fugas (líquido que sale del frasco o jeringa). Use una solución nueva y muéstrele a su su doctor o farmacéutico la que está dañada o vencida.

Para usar peginterferón alfa-2a que viene envasado en frascos, siga estos pasos:

  1. Busque un área limpia, cómoda y disponga en ella los suministros que usted necesitará: la jeringa sin usar, la aguja sin usar y varias almohadillas de algodón con alcohol.

  2. Retire un frasco de peginterferón alfa-2a del refrigerador.

  3. Entibie el frasco de peginterferón alfa-2a frotándolo suavemente entre las palmas de sus manos durante aproximadamente 1 minuto. No agite el frasco.

  4. Lávese bien las manos con agua y jabón, enjuáguese y séquese con una toalla de papel y use la toalla para cerrar el grifo.

  5. Gire la tapa superior de plástico que cubre el frasco y limpie el tapón de goma con una almohadilla con alcohol.

  6. Retire la aguja y la jeringa de su envase. Si la aguja y la jeringa vienen envasadas por separado, coloque la aguja en el extremo de la jeringa. Retire la tapa protectora transparente que está cubriendo la aguja. Si hay una tapa anaranjada que sobresale de la jeringa y cubre la aguja, no lo elimine. Esta cobertura le protegerá de los pinchazos accidentales.

  7. Tire el émbolo de la jeringa hacia atrás hasta que coincida con la marca de la jeringa que indica la dosis prescrita. Si usted no está seguro de cuál es la marca en la jeringa que coincide con su dosis, no siga adelante y llame a su doctor o farmacéutico antes de inyectar el medicamento.

  8. Sostenga la jeringa en forma recta e introduzca la aguja por el centro del tapón de goma del frasco hasta que la aguja se encuentre sumergida en el medicamento.

  9. Asegúrese de colocar la aguja en el espacio vacío por sobre el líquido que se encuentra en el interior del frasco. Empuje lentamente en el émbolo hacia abajo para inyectar todo el aire de la jeringa en el frasco.

  10. Mantenga la aguja dentro del frasco y voltée el frasco con la jeringa en la parte superior. Sostenga el frasco y la jeringa rectas. Asegúrese de que la punta de la aguja se encuentra sumergida en el medicamento, y no en el espacio por sobre el líquido, para prevenir la formación de burbujas dentro de la jeringa.

  11. Tire lentamente el émbolo hacia atrás para llenar la jeringa con el medicamento hasta la marca que coincide con su dosis.

  12. Retire la aguja del frasco tirando la jeringa directamente hacia atrás, hasta que esté completamente fuera del tapón de goma del frasco. No permita que la aguja tome contacto con nada.

  13. Si usted ve cualquier burbuja dentro de la jerginga deberá eliminarla; sostenga con una mano la jeringa con la aguja hacia arriba y suavemente golpéela con un dedo de la otra mano hasta que las burbujas suban. Luego, empuje lenta y cuidadosamente el émbolo de la jeringa hasta que las burbujas desaparezcan, evitando que la solución se derrame fuera de la jeringa.

  14. Mantenga la jeringa con la punta hacia arriba hasta que usted esté preparado para administrar su dosis. Lea las siguientes instrucciones para aplicar la inyección.

Para preparar una jeringa precargada de peginterferon alfa-2a, siga estos pasos:

  1. Busque un área limpia, cómoda y disponga en ella los suministros que usted necesitará: la jeringa precargada, la aguja con su tapa protectora y varias almohadillas de algodón con alcohol.

  2. Retire una jeringa precargada del refrigerador y entíbiela frotándola suavemente entre las palmas de sus manos durante aproximadamente 1 minuto. No agite la jeringa.

  3. Lávese bien las manos con agua y jabón, enjuáguese y séquese con una toalla de papel y use la toalla para cerrar el grifo.

  4. Saque la aguja del envase, pero manténgala con la tapa plástica colocada, hasta que usted está preparado para inyectar el medicamento.

  5. Retire la tapa de goma de la punta de la jeringa y deséchela.

  6. Coloque la aguja en la punta de la jeringa y ajústela con firmeza. Mantenga la jeringa en una posición horizontal hasta que usted esté preparado para usarla. Si usted necesitara colocar la jeringa con la punta de la aguja hacia abajo, asegúrese que la tapa plástica (protector) de la aguja esté cubriéndola. No permita que la aguja toque con algo.

  7. Retire la tapa plástica que protege la aguja, pero no quite la protección de color anaranjada que cubre la aguja y que está adherida a la jeringa.

  8. Sostenga con una mano la jeringa con la aguja hacia arriba y suavemente golpéela con un dedo de la otra mano hasta que las burbujas suban. Luego, empuje lenta y cuidadosamente el émbolo de la jeringa hacia arriba hasta que las burbujas de aire salgan fuera de la jeringa.

  9. Tire el émbolo de la jeringa hacia atrás hasta que coincida con la marca de la jeringa que indica la dosis prescrita. Si usted no está seguro de cuál es la marca en la jeringa que coincide con su dosis, no siga adelante y llame a su doctor o farmacéutico antes de inyectar el medicamento. No guarde ni reutilice cualquier medicamento que usted echado tirado fuera de la jeringa.

  10. No permita que la aguja tome contacto con nada. Lea las siguientes instrucciones para aplicar la inyección.

Para inyectar una dosis de peginterferon alfa-2a, siga estos pasos:

  1. Golpée suavemente la piel en el lugar donde usted tiene planeado inyectar peginterferón alfa-2a. Use una almohadilla con alcohol para limpiar la piel en el área donde aplicará la inyección y déjela secar durante 10 segundos.

  2. Sostenga la aguja con la punta hacia arriba. Use su pulgar e índice para pellizcar un pliegue de la piel en el lugar donde aplicará la inyección.

  3. Tome la jeringa en la misma posición como si fuera un lápiz, y colóquela en un ángulo de 45 a 90 grados sobre su piel. Con un movimiento rápido, inntroduzca la aguja en el área de la piel que mantiene pellizcada. Retire el émbolo de la jeringa ligeramente hacia atrás. Si aparece sangre en la jeringa, es que ha introducido la aguja en un vaso sanguíneo. No inyecte el medicamento. Retire la aguja en el mismo ángulo en el que la colocó y deseche la jeringa en un envase a prueba de punciones. Elija una nueva área para la inyección y repita los pasos anteriores para preparar una nueva dosis empleando una jeringa nueva y un frasco nuevo. Si no aparece sangre en la jeringa, entonces inyecte el medicamento presionando suavemente el émbolo hasta que haya que haya bajado completamente dentro de la jeringa.

  4. Retire la aguja en el mismo ángulo en el cual la introdujo en la piel. Limpie el áea de la inyección con una almohadilla con alcohol.

  5. Si usted usa una jeringa con un dispositivo de protección de la aguja de color anaranjado, para evitar pinchazos accidentales, ponga la punta de la perotección anaranjada de la aguja sobre una superficie plana y empuje hacia abajo hasta que usted escuche un chasquido y la aguja quede cubierta.

  6. Deseche de inmediato la jeringa y la aguja en un envase a prueba de punciones. Si usted usa un frasco de peginterferón alfa-2a, también deséchelo. Cada frasco sólo puede ser usado una sola vez.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

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Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

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Antes de comenzar a usar peginterferón alfa-2a:

  • dígale a su doctor y farmacéutico si usted es alérgico al peginterferón alfa-2a, otros interferones alfa, otros medicamentos, al alcohol de benzoilo, o al polietilenglicol (PEG). Pregúntele a su doctor si no está seguro de que un medicamento al que usted es alérgico es un interferón alfa.
  • dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción está tomando o planea tomar, como por ejemplo vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: clozapina (Clozaril); ciclobenzaprina (Flexeril); imipramina (Tofranil); ciertos medicamentos para el VIH o el SIDA como el abacavir (Ziagen, en Epzicom, en Trizivir), didanosina (ddI o Videx), emtricitabina (Emtriva, en Truvada), lamivudina (Epivir, en Combivir, en Epzicom, en Trizivir), estavudina (Zerit), tenofovir (Viread, en Truvada), zalcitabina (HIVID) y zidovudina (Retrovir, en Combivir, en Trizivir); metadona (Dolophine, Methadose); mexilitene (Mexitil); naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn, otros); riluzol (Rilutek); tacrina (Cognex); y theophyilline (TheoDur, otros). Su doctor podría cambiar la dosis de su medicamento o vigilarle cuidadosamente para detectar la aparición de efectos secundarios.
  • dígale a su doctor o farmacéutico si usted alguna vez ha tenido un trasplante de órganos (una operación quirúrgica para reemplazar una parte del cuerpo). También dígale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido cualquiera de las condiciones mencionadas en la sección de ADVERTENCIA o cualquiera de las siguiente condiciones: anemia (glóbulos rojos que no transportan suficiente oxígeno a otras partes del cuerpo), o problemas con sus ojos o con el páncreas.
  • dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. El peginterferón alfa-2a puede dañar al feto o causar la pérdida del bebé. Converse con su doctor acerca de usar un método de control de la natalidad mientras usted está tomando este medicamento. Usted no debe amamantar mientras está tomando este medicamento.
  • si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando este medicamento.
  • usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (sueño), mareos, o confusión. No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo lo afectará este medicamento.
  • usted debe saber que puede presentar síntomas similares a los de la gripe como fiebre, escalofríos, dolores musculares y dolor de las articulaciones durante su tratamiento con peginterferón alfa-2a. Si estos síntomas son molestos, pregúntele a su doctor si puede tomar medicamentos de venta libre para reducir el dolor y la fiebre antes inyectar cada dosis de peginterferón alfa-2a. Usted quizá desee inyectar peginterferón alfa-2a a la hora de acostarse para poder dormir a pesar de los síntomas.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

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Tome líquidos en abundancia mientras usted está tomando este medicamento.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

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Si usted recuerda la dosis perdida a más tardar 2 días después que lo programado, inyecte la dosis perdida tan pronto como lo recuerde. Luego inyecte su próxima dosis en el día regularmente programado la siguiente semana. Si han pasado más de 2 días desde el día que usted programó para inyectar la medicamento, pregúntele a su doctor o al farmacéutico qué debe hacer. No duplique la próxima dosis o use más de una dosis por semana sin antes conversar con su doctor.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

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El peginterferón alfa-2a puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:

  • moretones, dolor, enrojecimiento, hinchazón o irritación en el lugar donde usted inyectó peginterferón alfa-2a

  • malestar estomacal

  • vómitos

  • pirosis (acidez estomacal)

  • cambios en la manera en la que siente los sabores

  • sensación de sequedad en la boca

  • pérdida del apetito

  • pérdida de peso

  • diarrea

  • sequedad o prurito (picazón) en la piel

  • pérdida del cabello

  • dificultad para quedarse o permanecer dormido

  • dificultad para concentrarse o recordar

  • transpiración

  • mareos

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Los siguientes síntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de ellos o aquellos enumerados en la sección de ADVERTENCIA, llame a su doctor de inmediato:

  • visión borrosa, cambios en la visión o pérdida de la visión

  • palidez

  • frecuencia cardíaca más rápida que lo normal

  • dolor en la región lumbosacra (parte baja de la espalda)

  • sarpullido (erupciones en la piel)

  • urticarias

  • hinchazón de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las piernas

  • dificultad para tragar

  • ronquera

El peginterferón alfa-2a puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema inusual mientras usa este medicamento.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

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Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo en el refrigerador, pero no lo congele. No deje el peginterferón alfa-2a fuera del refrigerador durante más de 24 horas (1 día). Mantenga el peginterferón alfa-2a lejos de la luz. Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

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En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Si la víctima no está inconsciente, llame al doctor que prescribió este medicamento. El doctor quizá quiera ordenar pruebas de laboratorio.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir:

  • cansancio

  • sangrado inusual o facilidad para producir moretones

  • fiebre, dolor de garganta, escalofríos, tos u otros signos de una infección

¿Qué otra información de importancia debería saber?

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No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar la prescripción de su medicamento.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Documento actualizado - 15/08/2013

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