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Isocarboxazida

Advertencia:

Un pequeño número de niños, adolescentes y de adultos jóvenes (hasta 24 años de edad) que tomaron antidepresivos (elevadores del estado de ánimo) como isocarboxazida durante estudios clínicos tuvieron tendencias suicidas (pensar en provocarse daño o en suicidarse, o en planear o intentar el suicidio). Los niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales pueden tener mayores probabilidades de tener tendencias suicidas que los niños, adolescentes y adultos jóvenes que no toman antidepresivos para tratar estos trastornos. Sin embargo los expertos no están seguros sobre cuán grande es el riesgo y hasta qué punto este riesgo debería ser considerado en la decisión de si el niño o adolescente debería tomar antidepresivos. Los niños menos de 18 años normalmente no deberían tomar isocarboxazida, pero en algunos casos, el doctor podrá decir si la isocarboxazida es el mejor medicamento para tratar los trastornos del niño.

Usted debería saber que su salud mental puede cambiar de manera inesperada cuando toma isocarboxazida u otros antidepresivos, incluso si es un adulto mayor de 24 años de edad. Usted puede desarrollar tendencias suicidas, especialmente al comienzo de su tratamiento y en cualquier momento en que su dosis es incrementada o disminuida. Usted, su familia o la persona que lo cuida, debe llamar a su doctor de inmediato si usted experimenta cualquiera de los siguientes síntomas: depresión nueva o que empeora; pensar en provocarse daño o en suicidarse, o en planear o intentar el suicidio; preocupación extrema; agitación; ataques de pánico; dificultad para quedarse o permanecer dormido; comportamiento agresivo; irritabilidad; actuar sin pensar; inquietud grave; y excitación frenética anormal. Asegúrese de que su familia o la persona que lo cuida sepa qué síntomas podrían ser graves de forma que puedan llamar a su doctor cuando usted no está en condiciones de procurar tratamiento por usted mismo.

Su proveedor de asistencia médica deseará verlo a menudo mientras usted toma isocarboxazida, especialmente al comienzo del tratamiento. Asegúrese de cumplir todas las citas con su doctor.

Su doctor o farmacéutico le proveerá la hoja con información impresa del fabricante para el paciente (guía del medicamento) cuando usted comience el tratamiento con isocarboxazida. Lea cuidadosamente la información y consulte a su doctor o farmacéutico sobre cualquier duda que tenga. Usted también puede obtener la ''guía del medicamento'' en el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés): http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Más allá de su edad, antes de comenzar a tomar antidepresivos, usted, sus padres, o la persona que lo cuida deberían conversar con su doctor sobre los riesgos y beneficios de tratar su trastorno con un antidepresivo o con otro tratamiento. Usted también debería conversar sobre los riesgos y beneficios de no tratar su trastorno. Usted debería saber que tener depresión u otra enfermedad mental incrementa sustancialmente los riesgos de que desarrolle tendencias suicidas. Este riesgo es más alto si usted o alguien en su familia tuvo o alguna vez ha tenido trastorno bipolar (estado de ánimo que cambia de deprimido a anormalmente excitado) o manías (estado de ánimo anormalmente excitado, frenético) o si ha pensando o intentado suicidarse. Converse con su doctor sobre su trastorno, síntomas, y su historial médico personal y el de su familia. Usted y su doctor decidirán qué tipo de tratamiento es el adecuado para usted.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La isocarboxazida se usa para tratar la depresión en personas en las que otros antidepresivos no han dado resultado. La isocarboxazida pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de monoamino oxidasa (MAOIs, por su sigla en inglés). Funciona al aumentar la cantidad de ciertas sustancias naturales en el cerebro que ayudan a mantener el equilibrio mental.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La isocarboxazida viene envasada en forma de tabletas para tomar por vía oral. Por lo general se toma entre dos y cuatro veces al día. Tome la isocarboxazida alrededor de las mismas horas todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica.

Tome las tabletas con agua u otra bebida. Si no puede tragar los comprimidos, usted puede aplastarlas y tomar las tabletas deshechas, mezcladas con alimentos o bebidas.

La isocarboxazida podría provocar dependencia. No use una dosis mayor, ni con más frecuencia, ni por más tiempo que lo prescrito por su doctor.

Su doctor puede comenzar con una dosis baja de isocarboxazida y aumentarla gradualmente no más de una vez cada 2 a 4 días al principio y luego no más a menudo que una vez a la semana. Una vez que sus síntomas mejoren, su doctor probablemente reducirá gradualmente la dosis de isocarboxazida.

La isocarboxazida se usa para tratar la depresión pero no la cura. Puede tomar 3 a 6 semanas, o más tiempo antes de que usted sienta el beneficio total del medicamento. Dígale a su doctor si sus síntomas no mejoran durante las primeras 6 semanas de su tratamiento con isocarboxazida. Si sus síntomas mejoran durante el tratamiento, siga tomando el medicamento. No deje de tomarlo sin antes conversar con su doctor.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de comenzar a tomar isocarboxazida:

  • dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico a la isocarboxazida, a otros medicamentos, o a cualquiera de los componentes inactivos en las tabletas de isocarboxazida. Pida a su farmacéutico que le dé una lista de los componentes inactivos.
  • no tome isocarboxazida si usted está tomando o se propone tomar, cualquiera de los siguientes medicamentos con y sin prescripción: otros antidepresivos como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Sinequan), imipramina (Tofranil), maprotilina, nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil), trimipramina (Surmontil), e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRis, por su sigla en inglés) como as fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), y sertralina (Zoloft);anfetaminas como anfetamina (en Adderall), benzafetamina (Didrex), dextroamfetamina (Dexedrine, Dextrostat, en Adderall), y metamfetamina (Desoxyn); antihistamínicos; barbituratos como pentobarbital (Nembutal), fenobarbital (Luminal), y secobarbital (Seconal); bupropión (Wellbutrin, Zyban); buspirona (BuSpar); cafeína (No-Doz, Quick-Pep, Vivarin); ciclobenzaprina (Flexeril); dextrometorfan (Robitussin, otros); diuréticos; duloxetina (Cymbalta), efedrina (en medicamentos para la tos y el resfrío, antes disponible en Estados Unidos como componente de suplementos dietéticos); epinefrina (Epipen); guanetidina (Ismelin; no disponible comercialmente en Estados Unidos); levodopa (Laradopa, en Sinemet); medicamentos para las alergias, asma, tos, y síntomas de resfrío, incluyendo gotas para la nariz; medicamentos para la hipertensión, enfermedades mentales, ansiedad, dolor, o pérdida de peso (píldoras dietéticas); medicamentos para las crisis convulsivas como carbamazepina (Tegretol); metildopa (Aldomet); metilfenidato (Concerta, Metadate, Ritalin, others); otros MAOIs como fenelzina (Nardil), procarbazina (Matulane), tranilcipromina (Parnate), and selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar); reserpina (Serpalan); sedantes; pastillas para dormir; tranquilizantes; y medicamentos que contienen alcohol (Nyquil, elixires, otros). Dígale a su doctor si usted ha tomado recientemente cualquiera de estos medicamentos.
  • dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los siguientes: disulfiram (Antabuse), crema doxepina (Zonalon); insulina, medicamentos orales para la diabetes, y medicamentos para el malestar estomacal. Su doctor podría necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
  • usted debe saber que la isocarboxazida puede quedar en su cuerpo durante 2 semanas después de que usted ha dejado de tomarla. Dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted recientemente ha dejado de tomar isocarboxazida, antes de tomar cualquier medicamento nuevo durante las 2 primeras semanas después de haber dejado de tomar isocarboxazida.
  • dígale a su doctor si usted está tomando cualquier suplemento nutritivo, especialmente fenilalanina (DLPA, por su sigla en inglés; un ingrediente del edulcorante aspartamo que contienen los productos como los refrescos y alimentos dietéticos, los medicamentos sin prescripción, y algunos medicamentos prescritos), tirosina, o triptofano.
  • dígale a su doctor si usted o alguien en su familia tiene o alguna vez ha tenido esquizofrenia (una enfermedad mental que causa perturbaciones en el pensamiento, pérdida de interés en la vida y emociones fuertes o extrañas);. También dígale a su doctor si usted usa o alguna vez ha usado drogas de la calle o ha abusado de los medicamentos prescriptos y si usted tiene o alguna vez ha tenido un traumatismo en la cabeza; hiperactividad; dolor de cabeza; hipertensión; dolor en el pecho; ataques cardíacos; accidentes cerebrovasculares o miniaccidentes cerebrovasculares;feocromocitoma (tumor en una glándula pequeña próxima a los riñones); crisis convulsivas; diabetes; o enfermedades al hígado, riñón, tiroides, o al corazón.
  • dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
  • si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, o cualquier procedimiento de rayos X, dígale al doctor o dentista que usted está tomando isocarboxazida.
  • usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (sueño). No conduzca automóviles, pilotee aviones, maneje maquinaria pesada, se suba a escaleras ni trabaje en lugares elevados hasta que sepa cómo lo afectará este medicamento.
  • recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia causada por este medicamento. No tome alcohol mientras usted está tomando isocarboxazida.
  • usted debe saber que la isocarboxazida puede causar mareos, vahídos y desmayos al levantarse demasiado rápido. Esto es más común cuando usted recién comienza a tomar isocarboxazida. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente, apoyando los pies en el piso durante algunos minutos antes de ponerse de pie.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

Usted puede experimentar graves reacciones si come alimentos que son altos en tiramina durante su tratamiento con isocarboxazida. La tiramina se encuentra en muchos alimentos, incluyendo carnes, aves de corral, pescado o quesos ahumados, añejados, almacenados en forma inapropiada o que se han hechado a perder; ciertas frutas, vegetales, y frijoles; bebidas alcohólicas; y productos de levadura que han sido fermentados. Su doctor o dietista le dirán qué tipos de alimentos usted deberá evitar completamente, y qué alimentos deberá comer en pequeñas cantidades. Usted también debería evitar alimentos y bebidas que contienen cafeína durante su tratamiento con isocarboxazida. Siga cuidadosamente las instrucciones. Pregúntele a su doctor o dietista si usted tiene cualquier pregunta sobre lo que puede comer y beber durante su tratamiento.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si han pasado más de 2 horas desde el momento en que usted debía tomar su dosis, sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

La isocarboxazida puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

  • sensación de sequedad en la boca
  • estreñimiento (constipación)
  • diarrea
  • debilidad
  • cansancio extremo
  • olvidos
  • disminución de la capacidad sexual
  • necesidad de orinar con frecuencia, orinar con dolor o con dificultad

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas o aquellos enumerados en la sección de ADVERTENCIA, llame a su doctor de inmediato:

  • dolor de cabeza
  • ritmo cardíaco más rápido que lo normal o palpitaciones
  • dolor en el pecho
  • transpiración
  • fiebre
  • escalofríos
  • piel fría, húmeda
  • mareos
  • estrechez en el pecho o garganta
  • rigidez o dolor en el cuello
  • malestar estomacal
  • vómitos
  • desmayos
  • visión borrosa
  • sensibilidad a la luz
  • pupilas dilatadas (círculo negro en el medio del ojo)
  • coloración amarillenta de la piel u ojos
  • temblor de una parte del cuerpo que usted no puede controlar
  • sacudidas súbitas de una parte del cuerpo
  • crisis convulsivas
  • adormecimiento, ardor, o cosquilleo en los brazos o piernas

La isocarboxazida puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir:

  • ritmo cardíaco más rápido que lo normal
  • mareos
  • desmayos
  • visión borrosa
  • malestar estomacal
  • coma (pérdida de la conciencia durante un período de tiempo)
  • crisis convulsivas
  • respiración lenta
  • reflejos más lentos
  • fiebre
  • transpiración

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor controlará su presión arterial a menudo y hará un pedido de ciertas pruebas de laboratorio que comprueben la respuesta de su cuerpo a la isocarboxazida.

No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Documento revisado - 15/06/2016