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Fenelzina

Advertencia:

Un pequeño número de niños, adolescentes y de adultos jóvenes (hasta 24 años de edad) que tomaron antidepresivos (elevadores del estado de ánimo) como fenelzina durante estudios clínicos tuvieron tendencias suicidas (pensar en provocarse daño o en suicidarse, o en planear o intentar el suicidio). Los niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales pueden tener mayores probabilidades de tener tendencias suicidas que los niños, adolescentes y adultos jóvenes que no toman antidepresivos para tratar estos trastornos. Sin embargo los expertos no están seguros sobre cuán grande es el riesgo y hasta qué punto este riesgo debería ser considerado en la decisión de si el niño o adolescente debería tomar antidepresivos. Los niños menos de 18 años normalmente no deberían tomar fenelzina, pero en algunos casos, el doctor podrá decir si la fenelzina es el mejor medicamento para tratar sus trastornos.

Usted debería saber que su salud mental puede cambiar de manera inesperada cuando toma fenelzina u otros antidepresivos, incluso si es un adulto mayor de 24 años de edad. Usted puede desarrollar tendencias suicidas, especialmente al comienzo de su tratamiento y en cualquier momento en que su dosis es incrementada o disminuida. Usted, su familia o la persona que lo cuida, debe llamar a su doctor de inmediato si usted experimenta cualquiera de los siguientes síntomas: depresión nueva o que empeora; pensar en provocarse daño o en suicidarse, o en planear o intentar el suicidio; preocupación extrema; agitación; ataques de pánico; dificultad para quedarse o permanecer dormido; comportamiento agresivo; irritabilidad; actuar sin pensar; inquietud grave; y excitación frenética anormal. Asegúrese de que su familia o la persona que lo cuida sepa qué síntomas podrían ser graves de forma que puedan llamar a su doctor cuando usted no está en condiciones de procurar tratamiento por usted mismo.

Su proveedor de asistencia médica deseará verlo a menudo mientras usted toma fenelzina, especialmente al comienzo del tratamiento. Asegúrese de cumplir todas las citas con su doctor.

Su doctor o farmacéutico le proveerá la hoja con información impresa del fabricante para el paciente (guía del medicamento) cuando usted comience el tratamiento con fenelzina. Lea cuidadosamente la información y consulte a su doctor o farmacéutico sobre cualquier duda que tenga. Usted también puede obtener la ''guía del medicamento'' en el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés): http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Más allá de su edad, antes de comenzar a tomar antidepresivos, usted, sus padres, o la persona que lo cuida deberían conversar con su doctor sobre los riesgos y beneficios de tratar su trastorno con un antidepresivo o con otro tratamiento. Usted también debería conversar sobre los riesgos y beneficios de no tratar su trastorno. Usted debería saber que tener depresión u otra enfermedad mental incrementa sustancialmente los riesgos de que desarrolle tendencias suicidas. Este riesgo es más alto si usted o alguien en su familia tuvo o alguna vez ha tenido trastorno bipolar (estado de ánimo que cambia de deprimido a anormalmente excitado) o manías (estado de ánimo anormalmente excitado, frenético) o si ha pensando o intentado suicidarse. Converse con su doctor sobre su trastorno, síntomas, y su historial médico personal y el de su familia. Usted y su doctor decidirán qué tipo de tratamiento es el adecuado para usted.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La fenelzina es usada para tratar la depresión en personas que no obtuvieron resultados con otros medicamentos. La fenelzina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de monoamino oxidasa (MAOIs, por su sigla en inglés). Funciona al incrementar la cantidad de ciertas sustancias naturales que son necesarias para mantener el equilibrio mental.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La fenelzina viene envasada en forma de tabletas para tomar por vía oral. Por lo general se toma 3 veces por día. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

Su doctor probablemente comenzará con una dosis baja de fenelzina y la incrementará gradualmente. Después de que sus síntomas mejoren, su doctor probablemente disminuirá su dosis en forma gradual. Siga estas instrucciones cuidadosamente.

La fenelzina controla los síntomas de la depresión pero no cura su trastorno. Puede tomar 4 semanas o más antes de que usted sienta el beneficio total de este medicamento. Siga tomándolo aunque se sienta bien. No descontinúe su uso sin antes conversar con su doctor. Probablemente su doctor disminuirá su dosis gradualmente. Si deja de tomar fenelzina, repentinamente, usted podría experimentar síntomas de abstinencia como pesadillas, agitación, pérdida de contacto con la realidad, náuseas, vómitos y debilidad.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

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Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

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Antes de comenzar a tomar fenelzina:

  • dígale a su doctor y a su farmacéutico si es alérgico a la fenelzina o a otros medicamentos.
  • dígale a su doctor si está tomando, si ha tomado recientemente o si planea tomar cualquiera de los siguientes medicamentos con o sin prescripción: otros antidepresivos incluyendo amitriptilina (Elavil), amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Sinequan), imipramina (Tofranil), maprotilina, mirtazapina (Remeron), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil), y trimipramina (Surmontil); anfetaminas como anfetamina (en Adderall), benzafetamina (Didrex), dextroanfetamina (Dexedrine, Dextrostat, en Adderall), y metanfetamina (Desoxyn); bupropión (Wellbutrin, Zyban); buspirona (BuSpar); cafeína (No-Doz, Quick-Pep, Vivarin); ciclobenzaprina (Flexeril); dexfenfluramina (Redux) (no disponible en Estados Unidos); dextrometorfano (Robitussin, otros); duloxetina (Cymbalta); epinefrina (Epipen, Primatene Mist); guanetidina (Ismelin) (no disponible en Estados Unidos); levodopa (Larodopa, en Sinemet); medicamentos para las alergias, tos y síntomas de resfriado, fiebre del heno; ansiedad, problemas en los senos paranasales, o pérdida de peso (píldoras para adelgazar, supresores del apetito); medicamentos para las crisis convulsivas como carbamazepina (Tegretol); medicamentos narcóticos para el dolor; descongestionantes nasales, incluyendo gotas para la nariz y pulverizadores (sprays); otros MAOIs como isocarboxazida (Marplan); pargilina (no dsponible en Estados Unidos), procarbazina (Matulane), tranilcipromina (Parnate), y selegilina (Eldepryl, Emsam,Zelapar); meperidina (Demerol); metildopa (Aldomet); píldoras estimulantes; sedantes; inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), y sertralina (Zoloft); píldoras para dormir; tranquilizantes; venlafaxina (Effexor); y medicamentos que contienen alcohol (Nyquil, elixires, otros). Su doctor podría decirle que no tome fenelzina si usted está tomando o recientemente ha dejado de tomar uno o más de estos medicamentos.
  • dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los siguientes: barbituratos como pentobarbital (Nembutal), fenobarbital (Luminal), y secobarbital (Seconal); beta bloqueadores como atenolol (Tenormin), labetalol (Normodyne), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), y propranolol (Inderal); doxepina en crema (Zonelon), insulina y otros medicamentos para la diabetes; y medicamentos para la hipertensión incluyendo diurétcos, y reserpina (Serpalan). Su doctor podría necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
  • usted debe saber que la fenelzina puede permanecer en su cuerpo por varias semanas después que dejó de tomar este medicamento. Durante las primeras semanas después de que su tratamiento termine, dígale a su doctor y farmacéutico que usted recientemente ha dejado de tomar fenelzina antes de comenzar a tomar otro medicamento.
  • dígale a su doctor si usted está tomando cualquier suplemento nutricional, especialmente fenilalanina (DLPA) (contenido en productos edulcorantes con aspartamo como las gasesoas y alimentos de dieta, medicamentos sin prescripción y algunos medicamentos prescritos), rauwolfia, tirosina, o triptofano.
  • dígale a su doctor si usted tiene feocromocitoma (un tumor en las glándulas suprarrenales, próximas al riñón), o enfermedades al corazón o al riñón. Su doctor probablemente le recomendará que no tome fenelzina.
  • dígale a su doctor si usted usa drogas ilegales. También dígale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido hipertensón; diabetes; crisis convulsivas; esquizofrenia (una enfermedad mental que causa perturbación o pensamientos extraños, pérdida de interés en la vida y emociones fuertes o inapropiadas); agitación; o hiperactividad u otros trastornos en los movimientos.
  • dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor.
  • si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, o cualquier procedimiento de rayos X, dígale al doctor o dentista que usted está tomando fenelzina.
  • usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (sueño). No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo lo afectará.
  • no tome bebidas acohólicas mientras está tomando fenelzina. El alcohol puede hacer que los efectos secundarios de la fenelzina empeoren.
  • usted debe saber que la fenelzina puede causar mareos, vahídos, y desmayos cuando usted se levanta demasiado rápido después de estar acostado. Esto es más común cuando recién comienza a tomar fenelzina. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente, apoyando sus pies en el piso durante unos pocos minutos antes de ponerse de pie.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

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Usted puede experimentar graves reacciones si durante su tratamiento con frenelzina si come alimentos que tienen altos niveles de tiramina. La tiramina se encuentra en muchos alimentos, incluyendo carnes, aves de corral, pescado o quesos ahumados, añejados, almacenados en forma inapropiada o que se han descompuesto; ciertas frutas, vegetales, y frijoles; bebidas alcohólicas; productos de levadura que han sido fermentados. Su doctor o dietista le dirá qué tipos de alimentos deberá evitar completamente, y cuáles deberá comer en pequeñas cantidades. Usted también debería evitar alimentos y bebidas que contienen cafeína durante su tratamiento con tranilcipromina. Siga cuidadosamente las instrucciones. Pregúntele a su doctor o dietista si usted tiene cualquier pregunta sobre lo que puede comer y beber durante su tratamiento.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

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Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si han pasado más de 2 horas desde el momento en que usted debía tomar su dosis, sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

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La fenelzina puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

  • somnolencia (sueño)

  • debilidad

  • mareos

  • sequedad en la boca

  • constipación

  • aumento de peso

  • disminución de la capacidad sexual

  • temblor incontrolable de una parte del cuerpo

  • rigidez o espasmos musculares

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas o aquellos enumerados en la sección de ADVERTENCIAS, llame a su doctor de inmediato:

  • dolor de cabeza

  • ritmo cardíaco más lento o rápido que lo normal o palpitaciones

  • rigidez o dolor en el cuello

  • dolor en el pecho

  • náuseas

  • vómitos

  • transpiración

  • pupilas dilatadas (circulos negros en el centro de los ojos)

  • ojos más sensibles a la luz que lo normal

  • inflamación (hinchazón) de la cara, garganta, brazos, manos, pies, tobillos o pantorrillas

  • dificultad para respirar o tragar

  • coloración amarillenta de la piel o los ojos

La fenelzina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema inusual mientras toma este medicamento.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

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Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

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En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir:

  • somnolencia

  • mareos

  • desmayos

  • irritabilidad

  • hiperactividad

  • agitación

  • dolor de cabeza

  • alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen)

  • rigidez de la mandíbula

  • curvatura rígida del cuello

  • crisis convulsivas

  • coma (pérdida de la conciencia por un período)

  • púlso rápido, irregular

  • dolor en el pecho

  • respiración lenta

  • fiebre

  • transpiración

  • piel fría, húmeda

¿Qué otra información de importancia debería saber?

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Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podría controlará a menudo su presión arterial durante su tratamiento con fenelzina.

No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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  • Nardil

Documento actualizado - 01/09/2010

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