Niacina

La niacina se usa junto con cambios en la dieta (restricción del consumo de colesterol y grasa), para reducir la cantidad de colesterol (una sustancia parecida da la grasa) y otras sustancias grasosas en la sangre para aumentar la cantidad de lipoproteína de alta densidad (HDL; ''colesterol bueno''). La niacina se puede usar en varias situaciones, que incluyen las siguientes:

• sola o en combinación con otros medicamentos, tales como los inhibidores de HMG-CoA (estatinas) o resinas secuestrantes de ácidos biliares;
• para reducir el riesgo de otro ataque cardíaco en pacientes con colesterol elevado que ya han tenido un ataque cardíaco;
• para evitar el agravamiento de la aterosclerosis (acumulación de colesterol y grasas en las paredes de los vasos sanguíneos) en pacientes con colesterol elevado y enfermedad arterial coronaria;
• para reducir la cantidad de triglicéridos (otras sustancias grasosas) en la sangre de los pacientes que corren riesgo de desarrollar enfermedad pancreática (afecciones que afectan el páncreas, una glándula que produce líquido para descomponer los alimentos y las hormonas para controlar el azúcar en la sangre).

La niacina también se usa para evitar y tratar la pelagra (deficiencia de niacina), una enfermedad ocasionada por una dieta inadecuada o por otros problemas médicos. La niacina es una vitamina del complejo B. En dosis terapéuticas, la niacina es un medicamento para reducir el colesterol.

Los resultados de un estudio clínico realizado con personas con enfermedad cardíaca y niveles de colesterol bien controlados, que comparó a un grupo de personas que tomó niacina con simvastatina con un grupo que tomó niacina sola indicaron que los resultados fueron similares para ambos grupos, en cuanto al índice de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Tampoco se ha demostrado que tomar niacina con simvastatina o lovastatina reduzca el riesgo de enfermedad cardíaca o de muerte en comparación con el uso de niacina, simvastatina o lovastatina sola. Si tiene alguna pregunta sobre los riesgos y beneficios del uso de la niacina y otros medicamentos para el tratamiento de los niveles elevados de colesterol en sangre, consulte a su médico.

La presentación de la niacina es en tabletas y en tabletas de liberación prolongada (acción prolongada) para administrarse vía oral. Por lo general, la tableta regular se toma de dos a tres veces al día, con alimentos y la tableta de liberación prolongada se toma una vez al día, a la hora de acostarse, después de una merienda con bajo contenido de grasa.Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica o en la etiqueta del paquete, y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no entienda. Tome la niacina exactamente como se indica. No tome ni más ni menos cantidad del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que le indica la receta de su médico.

Trague enteras las tabletas de liberación prolongada; no las parta, mastique ni triture.

Es posible que su médico le indique que empiece con una dosis baja de niacina y que aumente su dosis gradualmente.

Continúe tomándola aunque se sienta bien. No deje de tomar la niacina sin hablar con su médico.

Pida a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.

Este medicamento se puede recetar para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar la niacina:

• Informe a su médico y al farmacéutico si es alérgico a la niacina, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes que contienen las tabletas de niacina. Consulte a su farmaceuta o revise la información del fabricante para el paciente para obtener una lista de los ingredientes.
• Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: anticoagulantes ('diluyentes de la sangre') como warfarina (Coumadin); aspirina; insulina o medicamentos orales para la diabetes; medicamentos para la presión arterial alta; suplementos nutricionales u otros productos que contengan niacina u otros medicamentos para reducir el colesterol o los triglicéridos. Si toma insulina u otro medicamento oral para la diabetes, es posible que sea necesario cambiar la dosis porque la niacina puede aumentar la cantidad de azúcar en la sangre y en la orina.
• Si está tomando una resina secuestrante de los ácidos biliares, como colestipol (Colestid) o colestiramina (Questran), tome el medicamento como mínimo 4 a 6 horas antes o 4 a 6 horas después de tomar la niacina.
• Informe a su médico si bebe grandes cantidades de alcohol y si tiene o ha tenido diabetes; gota; úlceras; alergias; ictericia (color amarillento en la piel o los ojos); problemas de sangrado; o enfermedad de la vesícula biliar, el corazón, los riñones o el hígado.
• informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Si queda embarazada mientras toma niacina, deje de tomarla y llame a su médico.
• Si va a someterse a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando niacina.
• Consulte a su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras toma niacina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la niacina.
• Debe saber que la niacina ocasiona rubor (enrojecimiento, calor, picazón, hormigueo) en la cara, el cuello, el pecho o la espalda. Por lo general, este efecto secundario desaparece después de tomar el medicamento durante varias semanas. Evite beber alcohol, bebidas calientes o comer alimentos condimentados durante el tiempo que tome niacina. Tomar aspirina u otro medicamento antiinflamatorio no esteroideo, como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) 30 minutos antes de tomar la niacina puede reducir el rubor. Si toma niacina de liberación prolongada a la hora de acostarse, probablemente el rubor ocurrirá mientras duerme. Si al despertar siente rubor, levántese despacio, especialmente si siente mareo o débil.

Coma una dieta baja en grasa y baja en colesterol. Asegúrese de seguir todas las recomendaciones de ejercicios y dieta que le haga su médico o nutricionista. También puede visitar el sitio web del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (National Cholesterol Education Program, NCEP) para obtener información adicional sobre la dieta en http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/chol/chol_tlc.pdf.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la próxima dosis, no tome la dosis que omitió y continúe con su dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la dosis que omitió.

Si deja de tomar la niacina durante un tiempo, llame a su médico antes de empezar a tomarla nuevamente.

La niacina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• diarrea
• aumento en la tos

Si experimenta algunos de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• mareo
• desmayo
• ritmo cardíaco rápido
• náusea
• vómitos
• cansancio excesivo
• orina de color oscuro
• heces de color claro
• sangrado o moretones inusuales
• falta de energía
• pérdida del apetito
• dolor en la parte superior derecha del estómago
• color amarillento en la piel o los ojos
• síntomas similares a los de la gripe
• urticaria
• salpullido
• picazón
• dificultad para respirar
• hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o pantorrillas
• ronquera
• dolor, sensibilidad o debilidad muscular sin explicación

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en el envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño).

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Asista a todas las citas con su médico y en el laboratorio. Su médico ordenará algunas pruebas de laboratorio para evaluar su respuesta a la niacina.

Antes de realizarse alguna prueba de laboratorio, informe al médico y al personal del laboratorio que está tomando niacina.

Solo tome la niacina de la marca y el tipo que le recetó el médico. No se cambie a otra marca de niacina ni cambie de producto sin consultar con su médico. Si cambia a una marca o un tipo diferente de niacina, es posible que sea necesario cambiar la dosis.

No deje que nadie más tome su medicamento. Haga a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

• Niacor^®
• Niaspan^®
• Nicolar^®¶
• Slo-Niacin^®

• Simcor^® (contiene Niacina, Simvastatina)

• Ácido nicotínico