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Clozapina

Advertencia:

La clozapina puede causar una grave afección sanguínea. Su doctor ordenará ciertas pruebas de laboratorio antes de que comience el tratamiento, durante el mismo y por lo menos hasta 4 semanas después de haberlo terminado. Su doctor ordenará análisis de laboratorio una vez a la semana la primera vez y podría ordenar análisis más a menudo cuando su tratamiento continúe. Si usted experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato: cansancio extremo; debilidad; fiebre, dolor de garganta, escalofríos u otros signos de una gripe o infección; o dolor en la boca o garganta.

El fabricante de clozapina ha creado un programa para asegurarse de que las personas no tomen este medicamento sin el control necesario. Usted, su doctor y su farmacéutico deberán estar registrados con el programa, y su farmacéutico no le suministrará el medicamento a menos que reciba los resultados de los análisis de sangre. Pídale a su doctor más información sobre el programa y sobre cómo usted recibirá este medicamento.

La clozapina puede causar crisis convulsivas. Dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido crisis convulsivas. No conduzca automóviles, opere maquinarias, nade o haga escalaciones mientras toma clozapina, porque si usted repentinamente pierde la conciencia podría resultar lesionado o lesionar a otras personas.

La clozapina puede causar miocarditis (inflamación del músculo cardíaco que puede ser peligrosa). Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato: cansancio extremo; dificultad para respirar o agitación; fiebre; dolor en el pecho; ritmo cardíaco irregular o más rápido que lo usual.

La clozapina puede causar mareos, vahídos o desmayos cuando usted se pone de pie, especialmente cuando recién ha comenzado a tomarla o cuando su dosis es incrementada. Dígale a su doctor si usted está tomando medicamentos para la ansiedad (ansiolíticos) como diazepam (Valium), pastillas para dormir o medicamentos de otro tipo para la esquizofrenia. Su doctor probablemente comenzará con una dosis baja de clozapina y gradualmente la aumentará para darle tiempo a su cuerpo de ajustarse al medicamento y disminuir las posibilidades de que usted experimente efectos secundarios. Converse con su doctor si usted no toma este medicamento por 2 días o más. Su doctor probablemente le dirá que reinicie su tratamiento con una dosis baja de clozapina.

Uso en personas de edad:

Los estudios han revelado que las personas de edad con demencia (un trastorno cerebral que afecta la capacidad para recordar, pensar con claridad, comunicarse y realizar actividades diaras y que puede causar cambios en el estado de ánimo y la personalidad) que toman antipsicóticos (medicamentos para las enfermedades mentales) como clozapina tienen mayores probabilidades de morir durante el tratamiento.

La clozapina no está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) para el tratamiento de los problemas de conducta en las personas de edad con demencia. Converse con el doctor que le prescribió clozapina, si usted, un miembro de la familia, o alguien que está a su cargo por tener demencia toma este medicamento. Para más información visite el sitio Web de la FDA: http://www.fda.gov/Drugs

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La clozapina se usa para tratar los síntomas de la esquizofrenia (una enfermedad mental que causa perturbación o pensamientos extraños, pérdida de interés en la vida y emociones fuertes o inapropiadas) en los pacientes a los cuales otros medicamentos no los han ayudado o que intentaron suicidarse o tienen posibilidades de intentar suicidarse o provocarse daño nuevamente. Pertenece a una clase de medicamentos llamados antipsicóticos atípicos. Funciona al modificar la actividad de ciertas sustancias naturales en el cerebro.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La clozapina viene en forma de tabletas regular y tabletas que se disuelven (solubles) rápidamente en la boca para tomar por vía oral. Por lo general se toma 3 veces al día. Tome clozapina a alrededor del mismo horario todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

No intente presionar las tabletas orales solubles a través del envase de aluminio. En su lugar, use las manos secas para abrir el paquete de aluminio. Inmediatamente después de que saque la tableta del envase, colóquela sobre su lengua. La tableta se disolverá rápidamente y podrá ser tragada con la saliva. No es necesario tomar agua para tomar las tabletas orales solubles.

La clozapina ayuda a controlar la esquizofrenia pero no la cura. Podría tomar varias semanas o más tiempo antes de que sienta el beneficio total de tomar este medicamento. Siga tomándolo aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su médico. Su doctor probablemente querrá reducir su dosis gradualmente.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

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Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

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Antes de comenzar a tomar clozapina:

  • dígale a su doctor y a su farmacéutico si es alérgico a la clozapina o a otros medicamentos.
  • dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los medicamentos enumerados en la sección de ADVERTENCIA y cualquiera de los siguientes: antihistamínicos; benztropina (Cogentin); cimetidina (Tagamet); ciprofloxacina (Cipro); diciclomino (Bentyl), epinefrina; erythromcyin (E.E.S., E-Mycin, otros); medicamentos para la hipertensión, las enfermedades mentales o las náuseas; medicamentos para el ritmo cardíaco irregular como encainida, flecainida (Tambocor), propafenona (Rythmol), y quinidina (Quinidex); medicamentos para las crisis convulsivas como carbamazepina (Tegretol), ofenitoína (Dilantin); rifampina (Rifadin, Rimactane); sedantes; inhibidores de la recaptación selectiva de la serotonina (SSRIs, por su sigla en inglés) como citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), y sertralina (Zoloft); píldoras para dormir; tranquilizantes; y trihexifenidilo (Artane). Su doctor podría necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
  • además de las condiciones enumeradas en la sección de ADVERTENCIA, dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido problemas con su sistema urinario o próstata (glándula reproductiva masculina); íleo paralítico (trastorno en el cual los alimentos no se pueden mover a través de los intestinos); glaucoma; frecuencia cardíaca irregular; hipertensión o baja presión arterial; o enfermedades al corazón, riñón, pulmón, o hígado; o si usted o alguien en su familia tiene o alguna vez ha tenido diabetes. Dígale también a su médico si tiene o ha tenido que suspender el uso de algún medicamento para las enfermedades mentales debido a efectos secundarios graves
  • Informe a su médico si está embarazada, sobre todo si está en los últimos meses de gestación, si planea quedar embarazada o si está dando el pecho. Si queda embarazada mientras toma clozapina, llame a su médico. La clozapina puede provocar problemas en los recién nacidos después del nacimiento si se toma durante los últimos meses de embarazo.
  • si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluida la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando clozapina.
  • usted debe saber que el alcohol puede aumentar la somnolencia provocada por este medicamento.
  • dígale a su doctor si usted usa productos derivados del tabaco. Fumar puede reducir la eficacia de este medicamento.
  • usted debe saber que puede experimentar hiperglicemia, (aumento de su azúcar sanguíneo) mientras está tomando este medicamento, incluso si no tiene diabetes. Si usted tiene esquizofrenia tiene mayores probabilidades de desarrollar diabetes que aquellas personas que no tienen esquizofrenia y toman clozapina o medicamentos similares que pueden aumentar este riesgo. Dígale de inmediato a su doctor si tiene cualquiera de los siguientes síntomas mientras está tomando clozapina: sed extrema, aumento de la frecuencia de orinar, hambre extrema, visión borrosa, o debilidad. Es muy importante que llame a su doctor tan pronto como se presenten cualquiera de estos síntomas, porque el azúcar sanguíneo alto puede causar una grave condición llamada cetoacidosis. La cetoacidosis puede ser mortal si no es tratada en sus etapas iniciales. Los síntomas de la cetoacidosis incluyen: sequedad en la boca, náuseas y vómitos, respiración entrecortada, olor a frutas en el aliento y disminución de la conciencia.
  • si usted tiene fenilcetonuria (una condición hereditaria en la que se debe seguir un régimen alimenticio especial para prevenir el retraso mental), debe saber que las tabletas que se disuelven en la boca contienen fenilalanina.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

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Converse con su doctor acerca de beber bebidas con cafeína mientras la toma este medicamento.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

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Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

Si usted se olvida de tomar este medicamento por más de 2 días, debe llamar a su doctor antes de tomar más medicamento. Su doctor podría querer reiniciar su medicamento con una dosis baja.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

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La clozapina puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

  • somnolencia (sueño)

  • mareos

  • mayor salivación

  • estreñimiento (constipación)

  • sequedad en la boca

  • agitación

  • dolor de cabeza

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas o aquellos enumerados en la sección ADVERTENCIA o en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su doctor de inmediato:

  • temblor incontrolable en las manos

  • crisis convulsivas

  • desmayos

  • dificultad para orinar o pérdida del control de la vejiga

  • confusión

  • cambios en la visión

  • temblores

  • fiebre

  • contracción muscular grave

  • transpiración

  • confusión

  • cambios en el comportamiento

  • dolor de garganta

  • sangrado o moretones inusuales

  • pérdida del apetito

  • malestar estomacal

  • coloración amarillenta de la piel o los ojos

  • dolor en la parte superior derecha del abdomen

  • síntomas similares a los de la gripe

  • falta de energía

La clozapina puede causar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si usted tiene cualquier problema extraño mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

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Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice y cualquier tableta oral que se disuelve y que fue retirada del envase pero no se usó de inmediato. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

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En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir:

  • mareos

  • desmayos

  • respiración lenta

  • cambios en el ritmo cardíaco

  • pérdida de la conciencia

¿Qué otra información de importancia debería saber?

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Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podría ordenar algunos exámenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a la clozapina.

No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales

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  • Clozaril®
  • FazaClo® ODT

Documento revisado - 16/05/2011

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