Fluvoxamina

Una pequeña cantidad de niños, adolescentes y adultos jóvenes (de hasta 24 años) que durante los estudios clínicos tomaron antidepresivos (''elevadores del estado de ánimo''), como la fluvoxamina, desarrollaron tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo). Los niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales pueden ser más propensos a desarrollar tendencias suicidas que aquellos que no toman antidepresivos para tratar dichos trastornos. Sin embargo, los expertos no saben con exactitud cuál es la magnitud de este riesgo y hasta qué punto debe tenérselo en cuenta al decidir si un niño o adolescente debe tomar o no un antidepresivo.

Debe saber que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas al tomar fluvoxamina u otros antidepresivos, incluso si es un adulto mayor de 24 años. Es posible que desarrolle tendencias suicidas, sobre todo al comienzo del tratamiento, y cada vez que la dosis aumente o disminuya. Usted, su familia o su encargado del cuidado deben llamar a su médico inmediatamente si usted experimenta alguno de los síntomas siguientes: depresión nueva o que empeora, pensar en lastimarse o quitarse la vida, o planificar o intentar hacerlo, preocupación extrema, agitación, ataques de pánico, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido, comportamiento agresivo, irritabilidad, actuar sin pensar, agitación severa y excitación frenética anormal. Asegúrese de que su familia o el cargado de su cuidado conozcan los síntomas que pudieran ser graves para que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por su cuenta.

Su proveedor de atención médica deseará verle con más frecuencia mientras toma fluvoxamina, especialmente al inicio de su tratamiento. Asegúrese de cumplir con todas las citas en el consultorio de su médico.

El médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie su tratamiento con fluvoxamina. Lea la información atentamente, y si tiene alguna duda pregúntele a su médico o farmacéutico. También puede obtener la Guía del medicamento del sitio web de la FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Independientemente de su edad, antes de tomar un antidepresivo, usted, uno de sus padres o la persona encargada de cuidarlo deben hablar con su médico sobre los riesgos y los beneficios de tratar su afección con un antidepresivo u otros tratamientos. También deben hablar sobre los riesgos y los beneficios de no tratar su afección. Tenga presente que padecer de depresión u otra enfermedad mental aumenta considerablemente el riesgo de que desarrolle tendencias suicidas. Este riesgo es mayor si usted o alguien de su familia tiene o alguna vez ha tenido trastorno bipolar (ánimo que cambia de deprimido a anormalmente emocionado), o manía (ánimo frenético, anormalmente emocionado) o si ha pensado o ha intentado suicidarse. Hable con el médico sobre su afección, los síntomas y sus antecedentes médicos personales y familiares. Usted y su médico decidirán qué tipo de tratamiento es el indicado en su caso.

La fluvoxamina se utiliza para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo (pensamientos molestos que no desaparecen y la necesidad de realizar ciertas acciones una y otra vez) y el trastorno de ansiedad social (miedo extremo a relacionarse con otros, o a actuar delante de ellos que interfiere en la vida normal). La fluvoxamina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Su acción consiste en aumentar la cantidad de serotonina, una sustancia natural del cerebro que ayuda a mantener el equilibrio mental.

La presentación de la fluvoxamina es en tabletas y cápsulas de liberación prolongada para tomar por vía oral. La tableta suele tomarse una vez al día al acostarse, o dos veces al día, una por la mañana y otra al acostarse. La cápsula de liberación prolongada suele tomarse, con o sin alimentos, una vez al día al acostarse. Siga atentamente las instrucciones de la etiqueta de su medicamento recetado, y pídale a su médico o a su farmacéutico que le explique cualquier cosa que no entienda. Tome fluvoxamina exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Trague las cápsulas de liberación prolongada enteras; no las triture ni las mastique.

Su médico puede comenzar con una dosis baja de fluvoxamina y aumentar gradualmente su dosis, no más de una vez a la semana, dependiendo de qué tan bien funciona el medicamento en su caso, y de los efectos secundarios que experimente.

Podría tomar varias semanas o más para que sienta el beneficio completo de la fluvoxamina. Siga tomando fluvoxamina aunque se sienta bien. No deje de tomar fluvoxamina sin hablar con su médico. Si deja de tomar fluvoxamina de forma repentina, puede experimentar síntomas de abstinencia como irritabilidad, agitación, mareos, preocupación extrema, intranquilidad, confusión, dolor de cabeza, cansancio, cambios de humor, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido; o dolor, ardor, entumecimiento, hormigueo o sensación de "descarga eléctrica" en las manos o los pies. Su médico posiblemente disminuirá su dosis gradualmente.

La fluvoxamina también se utiliza a veces para tratar la depresión. Hable con su médico acerca de los posibles riesgos de usar este medicamento para tratar su afección.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar fluvoxamina,

• informe a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la fluvoxamina, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas y cápsulas de liberación prolongada de fluvoxamina. Pida a su médico o farmacéutico una lista de los ingredientes.
• informe a su médico si está tomando alosetrón (Lotronex), pimozida (Orap), ramelteón (Rozerem), tizanidina (Zanaflex) o tioridazina. Es probable que su médico le indique que no tome fluvoxamina.
• informe a su médico si toma actualmente los siguientes medicamentos, o si ha dejado de tomarlos en los últimos 14 días: inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO) como isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), azul de metileno; fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate). Es probable que su médico le indique que no tome fluvoxamina. Si deja de tomar fluvoxamina, debe esperar al menos 14 días antes de empezar a tomar un inhibidor de la MAO.
• informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta y vitaminas toma actualmente o tiene planificado Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: alprazolam (Xanax); anfetaminas; anticoagulantes ("diluyentes de la sangre") como warfarina (Coumadin); aspirina o productos que contengan aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); betabloqueantes como metoprolol (Lopressor, Toprol) y propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); buspirona; carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol, otros); clozapina (Clozaril, Versacloz); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); dextrometorfano (en medicamentos para la tos); diazepam (Valium, Valtoco); diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, otros); diuréticos ("píldoras que provocan la eliminación de agua a través de la orina"); fentanilo (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, otros); haloperidol (Haldol); ketoconazol; litio (Lithobid); medicamentos para las migrañas como almotriptán (Axert), eletriptán (Relpax), frovatriptán (Frova), naratriptán, rizatriptán (Maxalt), sumatriptán (Imitrex) y zolmitriptán (Zomig); metadona (Methadose); mexiletina; metoclopramida; midazolam (Seizalam); omeprazol (Prilosec, Zegerid); otros medicamentos para la ansiedad, depresión o enfermedad mental; fenitoína (Dilantin, Phenytek); tacrina (Cognex); teofilina (Theo-24, Theochron); tramadol (Conzip, Qdolo, Ultram, en Ultracet); triazolam (Halcion) y quinidina. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos, o monitorearlo de cerca para saber si sufre efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también podrían interactuar con la fluvoxamina, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que toma actualmente, incluso los que no aparecen en esta lista.
• informe a su médico qué productos a base de hierbas y suplementos nutricionales toma actualmente, especialmente productos que contengan la hierba de San Juan y triptófano.
• informe a su médico si bebe o alguna vez ha bebido grandes cantidades de alcohol, si ha usado drogas ilícitas o si ha abusado de medicamentos con receta médica. Informe también a su médico si ha tenido recientemente un ataque cardíaco, si tiene niveles bajos de sodio en la sangre; o si tiene o ha tenido problemas de hemorragia; convulsiones; o enfermedades del corazón, del riñón o del hígado.
• informe a su médico si está embarazada, especialmente si está en los últimos meses de su embarazo o si planea quedar embarazada, o bien, si está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma fluvoxamina. La fluvoxamina puede ocasionar problemas en los recién nacidos después del parto si lo toma durante los últimos meses del embarazo.
• si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que actualmente toma fluvoxamina.
• debe saber que este medicamento puede causarle somnolencia o afectar su juicio, pensamiento o habilidades motoras. No conduzca ningún vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia ocasionada por este medicamento. No debe ingerir alcohol mientras toma fluvoxamina.
• informe a su médico si usa productos de tabaco. Fumar cigarrillos puede reducir la eficacia de este medicamento.
• debe saber que la fluvoxamina puede ocasionar glaucoma de ángulo cerrado (una afección en la que el líquido se bloquea repentinamente y no puede fluir fuera del ojo, lo que causa un aumento rápido y grave en la presión ocular, lo que puede llevar a la pérdida de la visión). Hable con su médico sobre hacerse un examen de la vista antes de empezar a tomar este medicamento. Si tiene náusea, dolor de ojos, cambios en la visión, como ver aros de color alrededor de luces e inflamación o enrojecimiento en o alrededor del ojo, llame a su médico o busque inmediatamente tratamiento médico de emergencia.

A no ser que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis, omita la dosis que olvidó y continúe con su dosis normal.. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

La fluvoxamina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• somnolencia
• boca seca
• náusea
• vómitos
• diarrea
• dolor de estómago
• estreñimiento
• indigestión
• gases
• cambio en el gusto
• nariz congestionada
• disminución del apetito
• sudoración
• dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido
• pérdida de peso
• nerviosismo
• problemas sexuales en los varones; disminución del deseo sexual, incapacidad de lograr o mantener una erección, o retraso o ausencia de eyaculación
• problemas sexuales en las mujeres; disminución del deseo sexual, o retraso del orgasmo o incapacidad de tenerlo

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de los siguientes síntomas, o los que se enumeran en las secciones ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• mareos
• fiebre, sudoración, confusión, ritmo cardíaco rápido o irregular y rigidez o contracciones musculares graves, agitación, alucinaciones, pérdida de coordinación, náuseas, vómitos o diarrea
• dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos o pies
• temblor incontrolable de una parte del cuerpo que no puede controlar
• dolor de cabeza
• dificultad para concentrarse
• dificultad para concentrarse, problemas de memoria o confusión
• debilidad
• pérdida del equilibrio
• sarpullido
• urticaria
• inflamación de los ojos, el rostro, los labios, la lengua o la garganta
• dificultad para respirar o respiración lenta
• convulsiones
• pérdida del conocimiento
• sangrado o moretones inusuales
• sangrado de nariz
• vomitar sangre o un material que se ve como café molido
• sangre roja en las heces, o heces negras y alquitranadas

La fluvoxamina puede disminuir el apetito y ocasionar pérdida de peso en los niños. El médico de su hijo llevará un control detallado del crecimiento del niño. Hable con el médico de su hijo si tiene inquietudes acerca del crecimiento o el aumento de peso de su hijo mientras toma el medicamento. Hable con el médico de su hijo acerca de los riesgos de darle fluvoxamina.

Fluvoxamina puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• somnolencia
• agitación, alucinaciones, fiebre, sudoración, confusión, ritmo cardiaco rápido, temblores, espasmos o rigidez muscular intensa, pérdida de coordinación, náusea, vómitos o diarrea
• cansancio excesivo
• mareos
• agitación
• manía
• convulsiones
• pérdida del conocimiento

Es importante que asista a todas las citas con su médico y del laboratorio. Su médico ordenará algunas pruebas de laboratorio para comprobar su respuesta a la fluvoxamina.

No deje que nadie más tome su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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