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Lamotrigina

Advertencia:

La lamotrigina puede provocar sarpullidos, incluidos sarpullidos graves, que a veces pueden requerir hospitalización o provocan discapacidad permanente o, incluso, la muerte. Informe a su médico si está tomando ácido valproico (Depakene) o divalproex (Depakote), porque tomar estos medicamentos con lamotrigina puede aumentar el riesgo de tener un sarpullido grave. También informe a su médico si alguna vez le apareció un sarpullido después de tomar lamotrigina o algún otro medicamento para la epilepsia, o si es alérgico a algún medicamento para la epilepsia.

Es probable que su médico le recete al principio una dosis baja de lamotrigina y luego la aumente en forma gradual, no más de una vez cada una o dos semanas. Es más probable que desarrolle un sarpullido grave si toma una dosis inicial más alta o si aumenta la dosis más rápido de lo que su médico le indique. Es posible que la primera dosis de medicamento esté envasada en un paquete de inicio que le indicará claramente la cantidad correcta de medicamento que debe tomar cada día durante las primeras 5 semanas de su tratamiento. Esto lo ayudará a seguir las instrucciones de su médico a medida que se aumente lentamente la dosis. No olvide tomar la lamotrigina según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

En general, los sarpullidos graves se presentan únicamente durante las primeras 2 a 8 semanas de tratamiento con lamotrigina, aunque pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Si presenta cualquiera de estos síntomas mientras está en tratamiento con lamotrigina, llame a su médico de inmediato: sarpullido; fiebre; inflamación de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas; ronquera; dificultad para respirar o tragar; náuseas; cansancio extremo; sangrado o moretones anormales; falta de energía; pérdida del apetito; dolor en la parte superior derecha del abdomen; coloración amarillenta en la piel o los ojos; síntomas parecidos a los de la gripe; palidez; dolor de cabeza; mareos; latidos cardíacos rápidos; debilidad; falta de aire; dolor de garganta, fiebre, escalofríos, y otros signos de infección; orina de color rojo oscuro o similar a bebida de cola; debilidad o dolor muscular; o llagas dolorosas en la boca o alrededor de los ojos.

Consulte a su médico sobre los riesgos de tomar lamotrigina o de dársela a su hijo. Los niños de entre 2 y 16 años que toman lamotrigina tienen mayores probabilidades de tener sarpullidos graves que los adultos que tomen el medicamento.

Su médico o su farmacéutico le darán la hoja del fabricante con información para el paciente (Guía del Medicamento) cuando comience el tratamiento con lamotrigina y cada vez que vuelva a surtir su receta. Lea detenidamente la información y pídales a su médico o a su farmacéutico que le aclaren cualquier duda. Para conseguir la Guía del Medicamento, también puede visitar el sitio de Internet del fabricante, o bien, el de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) (http://www.fda.gov/Drugs).

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

Las tabletas de liberación prolongada de lamotrigina se usan con otros medicamentos para tratar determinados tipos de convulsiones en pacientes que tienen epilepsia. Todos los tipos de tabletas de lamotrigina que no sean las tabletas de liberación prolongada se usan solas o con otros medicamentos para tratar convulsiones en personas que tienen epilepsia o síndrome de Lennox-Gastaut (un trastorno que provoca convulsiones y, con frecuencia, retrasos del desarrollo). Todos los tipos de tabletas de lamotrigina que no sean las tabletas de liberación prolongada también se usan para aumentar el tiempo entre episodios de depresión, manía (estado de ánimo anormalmente excitado o frenético) y otros estados de ánimo anormales en pacientes con trastorno bipolar(trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que causa episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales). No se ha demostrado que la lamotrigina resulte eficaz cuando las personas ya están sumidas en dichos episodios de depresión o de manía, de modo que deben usarse otros medicamentos para ayudarlos a recuperarse de estos. La lamotrigina pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Actúa disminuyendo la actividad eléctrica anormal del cerebro.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación de la lamotrigina es en tabletas, tabletas de liberación prolongada (acción prolongada), tabletas solubles por vía oral (se disuelven en la boca y pueden tragarse sin agua) y tabletas solubles masticables (que pueden masticarse o disolverse en líquido), tableta para administrarse por vía oral con o sin alimentos. Las tabletas de liberación prolongada se toman una vez al día. Las tabletas, las tabletas solubles por vía oral y las tabletas solubles masticables suelen tomarse una o dos veces al día, pero pueden tomarse al principio del tratamiento, una vez, día por medio. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda.

Hay otros medicamentos cuyos nombres son muy parecidos al nombre de marca de la lamotrigina. Por lo tanto, cada vez que surta su receta, deberá cerciorarse de que le vendan lamotrigina y no alguno de esos medicamentos de nombre similar. Cerciórese de que su médico le dé una receta clara y fácil de leer. Pídale a su farmacéutico que se asegure de darle lamotrigina. Una vez que reciba su medicamento, compare las tabletas con las ilustraciones de la hoja del fabricante con información para el paciente. Si considera que le dieron un medicamento equivocado, hable con el farmacéutico. No tome ningún medicamento, a menos que esté seguro de que es el que su médico le recetó.

Trague las tabletas y las tabletas de liberación prolongada enteras; no las parta, ni mastique ni triture.

Si está tomando las tabletas solubles masticables, puede tragarlas enteras, masticarlas o disolverlas en líquido. Si mastica las tabletas, beba enseguida un poco de agua o jugo de fruta diluido para tragar todo el medicamento. Para disolver las tabletas en líquido, ponga 1 cucharadita (5 mL) de agua o jugo de fruta diluido en un vaso. Coloque la tableta en el líquido y espere 1 minuto para que se disuelva. Luego, mezcle el líquido y bébalo todo inmediatamente. No intente dividir una única tableta para usarla en más de una dosis

Para tomar una tableta soluble por vía oral, colóquesela en la lengua y muévala por toda la boca. Espere poco tiempo para que se disuelva la tableta y, luego, tráguela con o sin agua.

Si la presentación de su medicamento es en envase blíster, verifique el envase blíster antes de tomar la primera dosis. No use medicamento del envase si alguno de los blísteres está rasgado, roto o no contiene tabletas.

Si estaba tomando otro medicamento para tratar las convulsiones y va a cambiar a lamotrigina, es posible que su médico disminuya en forma gradual la dosis del otro medicamento mientras aumenta, también en forma gradual, la de lamotrigina. Siga estas instrucciones al pie de la letra y consulte a su médico o a su farmacéutico si tiene dudas sobre qué cantidad de cada medicamento debe tomar.

La lamotrigina puede controlar su afección, pero no la cura. Quizás transcurran varias semanas antes de que sienta el beneficio total de la lamotrigina. Siga tomando lamotrigina aunque se sienta bien. No deje de tomar lamotrigina sin consultar a su médico, incluso si experimenta efectos secundarios, como cambios inusuales en el comportamiento o el estado de ánimo. Es probable que su médico opte por disminuirle en forma gradual la dosis. Si deja de tomar súbitamente la lamotrigina, podría tener convulsiones. Si por algún motivo deja de tomar la lamotrigina, no empiece a tomarla de nuevo sin consultar a su médico.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

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Este medicamento puede recetarse para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

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Antes de tomar lamotrigina:

  • Informe a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la lamotrigina, a algún otro medicamento o a alguno de los ingredientes en el tipo de tabletas de lamotrigina que tomará. Pregúnteles a su médico o farmacéutico o consulte la Guía del Medicamento para obtener una lista de los ingredientes.
  • Dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando o planea tomar. No olvide mencionar los medicamentos que aparecen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE ni el metotrexato (Rheumatrex, Trexall); otros medicamentos para las convulsiones, como carbamazepina (Tegretol), oxcarbazepina (Trileptal), fenobarbital (Luminal, Solfoton), fenitoína (Dilantin) y primidona (Mysoline); pirimetamina (Daraprim); rifampina (Rifadin, Rimactane); y trimetoprina (Proloprim). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo de cerca por si presentara efectos secundarios.
  • Informe a su médico si está tomando medicamentos con hormonas femeninas, como anticonceptivos hormonales (píldoras, parches, anillos, inyecciones e implantes anticonceptivos, o dispositivos intrauterinos) o si está en terapia de reemplazo hormonal (HRT, por sus siglas en inglés). Consulte a su médico antes de empezar a tomar o suspender cualquiera de estos medicamentos mientras esté tomando lamotrigina. Si está tomando algún medicamento con hormonas femeninas, avísele a su médico si tiene sangrado entre los periodos menstruales normales.
  • Informe a su médico si tiene o ha tenido una enfermedad autoinmune (afección en la que el cuerpo ataca a sus propios órganos, lo que provoca inflamación y pérdida de la función), como lupus (afección en la que el cuerpo ataca a muchos órganos diferentes, lo que provoca una variedad de síntomas), un trastorno de la sangre, o enfermedad del riñón o del hígado.
  • Informe a su médico si está embarazada, si planea quedar embarazada o si está dando el pecho. Si queda embarazada mientras toma lamotrigina, llame a su médico.
  • Si se va a realizar una cirugía, incluso una cirugía dental, informe al médico o al dentista que está tomando lamotrigina.
  • Tenga en cuenta que este medicamento puede causarle somnolencia. No conduzca vehículos ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
  • Recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia que este medicamento provoca.
  • Tenga en cuenta que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas, e incluso desarrollar tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o en quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo), mientras esté tomando lamotrigina para el tratamiento de la epilepsia, la enfermedad mental u otras afecciones. Una pequeña cantidad de adultos y niños de 5 años o más (alrededor de 1 de cada 500 personas) que tomaron antiepilépticos como lamotrigina para tratar diversas afecciones durante estudios clínicos desarrollaron tendencias suicidas durante el tratamiento. Algunas de estas personas desarrollaron pensamientos y comportamientos suicidas apenas una semana después de haber comenzado a tomar el medicamento. Existe un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si toma un medicamento antiepiléptico como la lamotrigina, pero también puede existir riesgo de que experimente cambios en su salud mental si su afección no recibe tratamiento. Usted y su médico decidirán si los riesgos de tomar un medicamento antiepiléptico son mayores que los riesgos de no tomar el medicamento. Usted, su familia o la persona encargada de cuidarlo deben llamar de inmediato al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas: ataques de pánico; agitación o intranquilidad; aparición o empeoramiento de irritabilidad, ansiedad o depresión; actuar a partir de impulsos peligrosos; dificultad para dormir o para permanecer dormido; comportamiento agresivo, enojo o violencia; manía (estado de ánimo anormalmente excitado y frenético); hablar o pensar en hacerse daño o quitarse la vida; alejarse de los amigos y la familia; preocupación por la muerte y el proceso de la muerte; regalar bienes preciados; o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o el estado de ánimo. Cerciórese de que su familia o la persona encargada de cuidarlo sepan qué síntomas pueden ser graves, de modo que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por sí mismo.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

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A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

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Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la dosis que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

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La lamotrigina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:

  • pérdida de equilibrio o coordinación

  • visión doble

  • visión borrosa

  • movimientos incontrolables de los ojos

  • dificultad para pensar o concentrarse

  • dificultad para hablar

  • somnolencia

  • mareos

  • diarrea

  • estreñimiento

  • pérdida del apetito

  • pérdida de peso

  • dolor de estómago, de espalda o articular

  • retiro de los periodos menstruales o menstruación dolorosa

  • inflamación, comezón o irritación de la vagina

  • temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de los siguientes síntomas o de los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato:

  • convulsiones más frecuentes, de mayor duración o distintas de las que tenía antes

  • dolor en el pecho

  • inflamación de las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas

  • dolor de cabeza

  • rigidez del cuello

  • sensibilidad a la luz

  • pérdida del conocimiento+

La lamotrigina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras está tomando este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

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Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente, alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar sus medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

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En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

  • pérdida de equilibrio o coordinación

  • movimientos incontrolables de los ojos

  • mayor cantidad de convulsiones

  • pérdida del conocimiento

  • coma

¿Qué otra información de importancia debería saber?

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No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Es posible que su médico ordene determinadas pruebas de laboratorio para evaluar su respuesta a la lamotrigina.

No deje que ninguna otra persona tome sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Documento revisado - 01/02/2011

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