Ritonavir

Advertencia:

El ritonavir se usa junto con otros medicamentos para tratar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Ritonavir es en una clase de medicamentos llamados inhibidores de la proteasa.Funciona al disminuir la cantidad de VIH en la sangre Aunque ritonavir no cura el VIH, puede disminuir la probabilidad de desarrollar síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y enfermedades asociadas al VIH, como infecciones graves o cáncer. Tomar estos medicamentos junto con la práctica de sexo seguro y hacer otros cambios de estilo de vida pueden reducir el riesgo de transmitir el VIH a otras personas.

La presentación del ritonavir es en cápsulas, una tableta y una solución (líquida) para administrarse por vía oral. Suele tomarse dos veces al día con comidas. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el ritonavir según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Es probable que su médico comience con una dosis baja de ritonavir y la aumente gradualmente, no más de una vez cada 2 a 3 días. Siga estas instrucciones al pie de la letra.

Trague las tabletas de ritonavir enteras. No las parta, ni mastique ni triture.

Si está tomando la solución oral, use una cuchara, una jeringa o una taza dosificadora para medir la cantidad correcta de líquido necesario para cada dosis. No use una cuchara ordinaria de cocina. Puede tomar la solución sin aditivos o puede mejorar su sabor mezclándola con 8 onzas de leche con chocolate o con los suplementos dietarios de las marcas Ensure o Advera. Si mezcla el medicamento con uno de esos líquidos, deberá beber la mezcla no más de una hora después de haberla preparado.

Si su médico le dice que deje de tomar cápsulas de ritonavir y que en su lugar comience a tomar tabletas, puede experimentar más efectos secundarios, como náuseas, vómitos, dolor de estómago y diarrea, poco después de hacer el cambio. Estos síntomas pueden mejorar en la medida que su cuerpo se ajuste a las tabletas.

Siga tomando el ritonavir aunque se sienta bien. No deje de tomar el ritonavir sin consultar a su médico. Si olvida tomar sus dosis, toma una dosis menor que la indicada o deja de tomar ritonavir, es posible que su afección sea más difícil de tratar.

Este medicamento puede recetarse para otros usos. Pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar el ritonavir,

• dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al ritonavir, a algún otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas, las cápsulas o las soluciones de ritonavir. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• Dígale a su médico si está tomando alguno de los medicamentos que figuran en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o alguno de los siguientes: alfuzosina (Uroxatral), cisaprida (Propulsid) (no es disponible en EE.UU.),, lovastatina (Mevacor, en Advicor), pimozida (Orap), sildenafilo (solo de la marca Revatio usado para la enfermedad pulmonar), simvastatina (en Simcor, en Vytorin, Zocor) o voriconazol (Vfend). Probablemente su médico le dirá que no tome ritonavir si está tomando uno o más de estos medicamentos.
• También dígales a su médico y a su farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o planea tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: anticoagulantes ('diluyentes de la sangre'), como warfarina (Coumadin); antidepresivos, como bupropión (Wellbutrin, Zyban), desipramina (Norpramin), nefazodona y trazodona (Oleptro); atovaquona (Mepron); bloqueadores beta, como metoprolol (Toprol) y timolol; bosentan (Tracleer); boceprevir (Victrelis); buspirona (Buspar); bloqueadores de los canales de calcio, como diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nifedipina (Adalat, Procardia) y verapamilo (Calan, Covera, Verelan); medicamentos para bajar el colesterol, como atorvastatina (Lipitor) y rosuvastatina (Zocor); claritromicina (Biaxin); clorazepato (Tranxene); colchicina (Colcrys); dexametasona (Decadron); diazepam (Valium); digoxina (Lanoxin); dronabinol (Marinol); estazolam; fluticasona (Flovent, en Advair); itraconazole (Sporanox); ketoconazol (Nizoral); lidocaína; otros medicamentos para el VIH, como atazanvir (Reyataz), darunavir (Prezista), delavirdina (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), saquinavir (Invirase) y tipranavir (Aptivus); medicamentos para la disfunción eréctil, como sildenafilo (Viagra), tadalafilo (Cialis) y vardenafilo (Levitra); medicamentos para suprimir el sistema inmunitario, como ciclosporina (Neoral, Sandimmune), sirolimús (Rapamune) y tacrolimús (Prograf); determinados medicamentos para tratar las convulsiones, como carbamazepina (Epitol, Equetro, Tegretol), clonazepam (Klonopin), divalproex (Depakote), etosuximida (Zarontin), lamotrigina (Lamictal) y fenitoína (Dilantin); meperidina (Demerol); metadona (Dolobid); metanfetamina (Desoxyn); mexiletina; nefazodona; perfanazina; prednisona; quinina (Qualaquin); rifabutina (Mycobutin); rifampina (Rifadin, Rimactane); risperidona; salmeterol (Serevent, en Advair); teofilina (Theo-Dur); tioridazina; vimblastina; vincristina y zolpidem (Ambien). Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con el ritonavir, por lo que no debe olvidar decirle a su médico todos los medicamentos que está tomando, incluso los que no aparezcan en esta lista. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo de cerca por si presentara efectos secundarios.
• Si está tomando la suspensión oral de ritonavir, también dígale a su médico si está tomando disulfiram (Antabuse) o metronidazol (Flagyl).
• dígales a su médico y a su farmacéutico qué productos herbarios está tomando, sobre todo la hierba de San Juan.
• dígale a su médico si tiene o si alguna vez ha tenido un intervalo QT prolongado (un problema del corazón poco común que puede provocar latidos cardíacos irregulares, desvanecimiento o muerte súbita), diabetes, hemofilia, colesterol o triglicéridos (grasas) altos en la sangre o enfermedad del corazón o del hígado.
• dígale a su médico si está embarazada, si planea quedar embarazada o si está dando el pecho.Si queda embarazada mientras toma ritonavir, llame a su médico de inmediato. No debe dar el pecho si está infectada con el VIH o si está tomando ritonavir.
• tenga en cuenta que el ritonavir puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales (píldoras, parches, anillos o inyecciones anticonceptivos).Pregúntele a su médico sobre la posibilidad de usar otro método anticonceptivo.
• tenga presente que la grasa de su cuerpo puede aumentar o desplazarse a diferentes partes del cuerpo, como la parte superior de la espalda, el cuello (''joroba de búfalo''), los senos y la cintura.Posiblemente detecte pérdida de grasa corporal en el rostro, las piernas y los brazos.
• tenga en cuenta que puede tener hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre) mientras esté tomando este medicamento, aunque no tenga diabetes. Avísele a su médico de inmediato si tiene cualquiera de los siguientes síntomas mientras está tomando ritonavir: sed excesiva, ganas frecuentes de orinar, hambre excesiva, visión borrosa o debilidad.Es muy importante que llame a su médico en cuanto se presente cualquiera de esos síntomas, ya que las altas concentraciones de azúcar en la sangre, de no ser tratadas, pueden causar una afección grave llamada cetoacidosis. La cetoacidosis puede poner la vida en riesgo si no es tratada en sus primeras etapas.Los síntomas de cetoacidosis son, entre otros: sequedad en la boca, náuseas y vómitos, falta de aire, aliento con olor frutal y disminución del estado de conciencia.
• tenga en cuenta que mientras esté tomando medicamentos para tratar la infección por VIH, su sistema inmunitario puede fortalecerse y empezar a combatir otras infecciones que ya estaban en su cuerpo. Esto puede provocar que presente síntomas de esas infecciones. Si le aparecen nuevos síntomas o los que tenía empeoran después de iniciar el tratamiento con ritonavir, no olvide decírselo a su médico.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

El ritonavir puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:

• somnolencia

• diarrea

• gases

• acidez estomacal

• cambios en la capacidad para percibir los sabores de los alimentos

• dolor de cabeza

• entumecimiento, ardor u hormigueo de las manos, los pies o del área de alrededor de la boca

• dolor en los músculos o las articulaciones

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato o recibir tratamiento médico de emergencia:

• ampollas o descamación de la piel

• sarpullido

• urticaria

• inflamación de los ojos, la cara, la lengua, los labios o la garganta

• opresión en la garganta

• dificultad para respirar o tragar

• náuseas

• vómitos

• dolor de estómago

• cansancio excesivo

• falta de energía

• pérdida del apetito

• dolor en la parte superior derecha del abdomen

• coloración amarillenta en la piel o los ojos

• mareos

• aturdimiento

• pérdida del conocimiento

• latidos cardíacos irregulares

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

El ritonavir puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras esté tomando este medicamento.

Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacene las tabletas y la solución a temperatura ambiente. No refrigere la solución y no deje que esta se caliente o enfríe demasiado. Es mejor refrigerar las cápsulas de ritonavir, pero también puede almacenarlas a temperatura ambiente por hasta 30 días. Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar sus medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Es particularmente importante obtener ayuda médica de inmediato si un niño bebe una dosis de la solución mayor que la habitual. La solución contiene grandes cantidades de alcohol que podrían ser muy perjudiciales para un niño.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

• entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos o los pies

No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Su médico ordenará ciertas pruebas de laboratorio para evaluar su respuesta al ritonavir.

No deje que ninguna otra persona tome sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento actualizado - 15/10/2012