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Topiramato

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El topiramato se usa solo o con otros medicamentos para tratar ciertos tipos de convulsiones incluyendo convulsiones primarias generalizadas tónico-clónicas (anteriormente conocidas como un ataque de epilepsia, convulsiones que involucran a todo el cuerpo) y crisis parciales (convulsiones que involucran solo una parte del cerebro). El topiramato también se utiliza con otros medicamentos para controlar las convulsiones en las personas que tienen el síndrome de Lennox-Gastaut (un trastorno que causa convulsiones y retraso en el desarrollo). El topiramato también se utiliza para prevenir las migrañas, pero no para aliviar el dolor de las migrañas cuando se producen. El topiramato se encuentra en una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Funciona al reducir la exaltación anormal en el cerebro.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

El topiramato viene en tabletas, cápsulas para espolvorear (cápsula que contiene pequeñas gotas de medicamento que se pueden rociar sobre los alimentos) y de cápsulas de liberación gradual (de liberación-prolongada) para tomar por vía oral. Las tabletas y cápsulas para espolvorear se suelen tomar con o sin comida una o dos veces al día. Las cápsulas de liberación-prolongada usualmente se toman con o sin alimentos una vez al día. Tome topiramato aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome el topiramato exactamente como se indica. No tome más ni menos cantidad del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Hay otro medicamento con un nombre similar a la marca para el topiramato. Usted debe estar seguro de que recibe topiramato y no el medicamento similar cada vez que surte su receta médica. Asegúrese de que la receta médica que su médico le da es clara y fácil de leer. Hable con su farmacéutico para asegurarse de que se le da el topiramato. Si usted considera que le dieron el medicamento equivocado, hable con su farmacéutico. No tome ningún medicamento a menos que esté seguro de que es el medicamento que su médico le recetó.

Las tabletas de topiramato tienen un sabor amargo por lo que debe tragarlas enteras. Es especialmente importante que no tome las tabletas de topiramato que han estado abiertas por mucho tiempo porque las tabletas que se abren pueden perder su efectividad con el tiempo.

Las cápsulas para espolvorear y de liberación-prolongada (marca Qudexy XR solamente) pueden ser tragadas enteras o abiertas y verterlas sobre alimentos blandos. Trague las cápsulas de liberación-prolongada (marca Trokendi XR solamente) enteras; no las parta, mastique, ni espolvoree sobre los alimentos.

Para tomar las cápsulas para espolvorear o cápsulas de liberación-prolongada (marca Qudexy XR solamente) con alimentos, siga estos pasos:

  1. Prepare una cucharadita de alimento blando, como el puré de manzana, flan, helado, avena, pudín o yogur.

  2. Sostenga la cápsula en posición vertical sobre la comida.

  3. Desenrosque la parte superior de la cápsula y vierta todo el contenido sobre la cucharada de comida.

  4. Trague toda la mezcla de inmediato sin masticar.

  5. Beba líquidos después de tragar para lavar la mezcla y para asegurarse de que usted traga todo.

Probablemente, su médico le indicará que inicie con una dosis baja de topiramato y que la aumente gradualmente, no más que una vez a la semana.

El topiramato puede controlar sus convulsiones o migrañas, pero no curará su condición. Continúe tomando topiramato incluso si se siente bien. No deje de tomar el topiramato sin hablar con su médico, incluso si experimenta efectos secundarios como cambios inusuales en el comportamiento o ánimo. Si deja de tomar topiramato de repente, puede tener convulsiones graves, incluso si no ha tenido convulsiones en el pasado. Probablemente su médico disminuirá su dosis gradualmente.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie su tratamiento con topiramato y cada vez que vuelva a surtir su receta médica. Lea la información atentamente y si tiene alguna duda pregúntele a su médico o farmacéutico. También puede visitar el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

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El topiramato también se usa para el manejo de la dependencia al alcohol. Pregunte a su médico acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su condición.

Este medicamento se puede recetar para otros usos. Pida más información a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

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Antes de tomar topiramato,

  • informe a su médico o farmacéutico si es alérgico al topiramato, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes que contienen las tabletas de topiramato, las cápsulas para espolvorear y las cápsulas de liberación-prolongada. Pida a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
  • Informe a su médico si tiene acidosis metabólica (un trastorno en el equilibrio ácido-básico del cuerpo, que ocasiona acidez excesiva en la sangre) y está tomando metformina (Fortamet, Glucophage, Riomet, otros). Su médico probablemente le dirá que no tome metformina si tiene acidosis metabólica y está tomando este medicamento.
  • Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: acetazolamida (Diamox); amitriptilina; antidepresivos; antihistamínicos; digoxina (Lanoxin); hidroclorotiazida (Microzide, Oretic); lamotrigina (Lamictal); litio (Lithobid); medicamentos para el mareo, úlceras o problemas urinarios; metformina (Fortamet, Glucophage, Riomet, otros); anticonceptivos hormonales (píldoras para evitar embarazos, parches, anillos, implantes o inyecciones); otros medicamentos para las convulsiones, tales como carbamazepina (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), fenitoína (Dilantin, Phenytek), ácido valproíco (Depakene), y zonisamida (Zonegran); y pioglitazona (Actos, en Actoplus Met, en Duetact); Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle atentamente para saber si sufre efectos secundarios.
  • Informe a su médico si usted o cualquier miembro de su familia, tiene o ha tenido cálculos renales, y si alguna vez ha pensado en matarse o ha intentado hacerlo. Además, informe a su médico si tiene o ha tenido acidosis metabólica (un trastorno en el equilibrio ácido-básico del cuerpo, que ocasiona acidez excesiva en la sangre); osteopenia, osteomalacia, u osteoporosis (condiciones en las que los huesos son blandos o frágiles y pueden romperse fácilmente); diabetes; glaucoma (un tipo de enfermedad de los ojos); cualquier enfermedad que afecta su respiración, como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); depresión o estados de ánimo anormales; un problema de crecimiento; o enfermedad renal o del hígado. También informe a su médico si tiene diarrea o si presenta diarrea durante su tratamiento.
  • Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Si usted está embarazada o planea quedar embarazada, su médico puede recetarle un medicamento diferente en lugar de topiramato ya que el topiramato puede dañar al feto. Si usted no tiene planes de quedar embarazada, debe usar un método anticonceptivo para evitar el embarazo durante el tratamiento con topiramato. Hable con su médico acerca de qué tipo de control de la natalidad debe utilizar, porque tomar topiramato puede disminuir la eficacia de algunos tipos de control de la natalidad. Si queda embarazada mientras está tomando topiramato, llame a su médico de inmediato, pero no deje de tomar topiramato antes consultar con su médico.
  • Si se someterá a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando topiramato.
  • Debe saber que el topiramato puede causar somnolencia, mareo, confusión o dificultad para concentrarse. No conduzca un vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
  • Si está tomando topiramato para controlar las convulsiones, debe saber que puede seguir teniendo convulsiones durante el tratamiento. Es posible que deba evitar actividades como la natación, la conducción, y la escalada de manera que no se haga daño a sí mismo o a otras personas si se pierde la conciencia durante una convulsión.
  • informe a su médico si toma alcohol. No debe beber alcohol en las 6 horas antes y 6 horas después de tomar cápsulas de liberación-prolongada (marca Trokendi XR solamente). Su médico probablemente le indicará que no beba alcohol mientras que está tomando topiramato.
  • Debe saber que el topiramato puede evitar que sude y hacer más difícil que su cuerpo se enfríe cuando hay mucho calor. Esto ocurre con mayor frecuencia en clima cálido y a los niños que toman topiramato. Evite la exposición al calor, tome suficientes líquidos y dígale a su médico si tiene fiebre, dolor de cabeza, calambres musculares, malestar estomacal o si no suda como es usual.
  • usted debe saber que puede ser más propenso a desarrollar cálculos renales mientras esté tomando topiramato. Beba de 6 a 8 vasos de agua todos los días para prevenir la formación de cálculos renales.
  • Debe saber que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas y puede tener tendencias suicidas (pensar en lastimarse o quitarse la vida o planear o intentar hacerlo) mientras está tomando topiramato para el tratamiento de la epilepsia, enfermedad mental u otras condiciones. Un pequeño número de adultos y niños mayores de 5 años de edad (aproximadamente 1 de cada 500 personas) que tomaron anticonvulsivos como topiramato, para tratar diferentes condiciones durante los estudios clínicos tuvieron pensamientos suicidas durante su tratamiento. Algunas de estas personas desarrollaron pensamientos y comportamientos suicidas inmediatamente después de 1 semana de empezar a tomar el medicamento. Existe un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si toma un medicamento anticonvulsivo como el topiramato, pero también puede existir riesgo de que experimente cambios en su salud mental si no se trata su condición. Usted y su médico decidirán si los riesgos de tomar un medicamento anticonvulsivo son mayores que los riesgos de no tomar el medicamento. Usted, su familia o su encargado del cuidado deben llamar a su médico inmediatamente si experimenta alguno de los síntomas siguientes: ataques de pánico; agitación o nerviosismo, irritabilidad nueva o empeorada, ansiedad o depresión; acciones o impulsos peligrosos; dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; comportamiento agresivo, enojo o violencia; manías (frenético, emoción anormal); hablar o pensar acerca de deseos de lastimarse o terminar con su vida; alejarse de los amigos y la familia; preocupación por la muerte o morir; regalar posesiones preciadas o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o ánimo. Asegúrese de que su familia o encargado del cuidado estén enterados de los síntomas que pueden ser graves para que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por su cuenta.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

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Hable con su médico acerca de aumentar la cantidad de alimentos que come si pierde peso mientras esté tomando topiramato.

Hable con su médico antes de cambiar su dieta o de comenzar cualquier tipo de programa de pérdida de peso. No siga una dieta cetogénica (dieta con un alto contenido en grasas, baja en carbohidratos usada para controlar las convulsiones) o cualquier otra dieta alta en grasas, baja en carbohidratos, como la dieta Atkins, mientras esté tomando este medicamento.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

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Si toma tabletas o cápsulas para espolvorear de topiramato, tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si le falta menos de 6 horas antes de la siguiente dosis programada, omita la dosis que le faltó y continúe con el programa de dosificación. No duplique la dosis para compensar la dosis omitida.

Si toma cápsulas de liberación-prolongada de topiramato, tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la próxima dosis, omita la dosis que le faltó y continúe con su programa regular de dosificación. No duplique la dosis para compensar la dosis omitida. Si ha omitido más de una dosis, comuníquese con su médico.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

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El topiramato puede causar otros efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

  • hormigueo, ardor o adormecimiento de las manos o los pies

  • reacciones lentas

  • nerviosismo

  • dolor de cabeza

  • somnolencia

  • debilidad

  • temblor incontrolable de una parte del cuerpo

  • movimientos incontrolables de los ojos

  • pérdida de peso

  • estreñimiento

  • acidez

  • cambio en la capacidad para saborear los alimentos

  • boca seca

  • sangrado de nariz

  • ojos llorosos o secos

  • dolor de espalda, muscular, de las pierna o de los huesos

  • omisión de períodos menstruales

  • hemorragia menstrual excesiva

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas o cualquiera de los que se enumeran en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente:

  • visión borrosa

  • pérdida de la visión

  • visión doble

  • dolor ocular

  • enrojecimiento de los ojos

  • empeoramiento de las convulsiones

  • sensación de frío, escalofríos o baja temperatura corporal

  • dificultad para concentrarse

  • problemas del habla, especialmente dificultad para pensar en palabras específicas

  • confusión

  • problemas de memoria

  • pérdida de coordinación

  • ritmo cardiaco irregular o lento

  • dolor de pecho

  • dificultad para respirar

  • problemas para respirar

  • respiración rápida, poco profunda

  • incapacidad para responder a las cosas que le rodean

  • cansancio excesivo

  • diarrea

  • náuseas

  • vómitos

  • dolor de estómago

  • pérdida de apetito

  • dolor de espalda o lateral intenso

  • orina sangrienta, turbia o con mal olor

  • constante necesidad de orinar

  • dificultad o dolor al orinar

  • fiebre u otros síntomas de infección.

El topiramato puede causar osteoporosis (una condición en la cual los huesos se pueden romper con más facilidad) en adultos y raquitismo (crecimiento anormal y curvo de los huesos) en niños. El topiramato también puede retardar el crecimiento de los niños y puede disminuir la altura final que los niños alcancen. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar topiramato.

El topiramato puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

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Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Las tabletas y las cápsulas de liberación-prolongada se deben almacenar a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño). Las cápsulas para espolvorear se deben almacenar en o por debajo de 77 ° F (25 ° C). Nunca guarde las tabletas quebradas, cápsulas, o mezclas para espolvorear y alimentos blandos. Estos se deben utilizar de inmediato o los debe desechar. Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no necesite. Hable con su farmacéutico sobre la forma adecuada para desechar el medicamento.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

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En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir los siguientes:

  • convulsiones

  • somnolencia

  • problemas del habla

  • visión borrosa

  • visión doble

  • problemas para pensar

  • cansancio

  • pérdida de coordinación

  • pérdida del conocimiento

  • mareos

  • dolor de estómago

  • vómitos

  • agitación

  • depresión

  • pérdida de apetito

  • ritmo cardiaco irregular o lento

  • respiración rápida, poco profunda

¿Qué otra información de importancia debería saber?

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Asista a todas las citas con su médico y el laboratorio. Su médico ordenará algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo al topiramato.

No deje que nadie más tome su medicamento. Haga a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales

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  • Qudexy XR®
  • Topamax®
  • Trokendi XR®

Documento revisado - 15/01/2015

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