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Proliferación excesiva de bacterias en el intestino delgado

Es una afección en la cual proliferan grandes cantidades de bacterias en el intestino delgado.

Causas

A diferencia del intestino grueso, el intestino delgado no tiene un gran número de bacterias. Cuando hay demasiadas bacterias en el intestino delgado, estos organismos consumen los nutrientes que de otro modo serían absorbidos por el cuerpo. Una persona con proliferación bacteriana en el intestino delgado puede resultar desnutrida como resultado de esto.

La descomposición de los nutrientes en el intestino delgado por el exceso de bacterias también puede dañar el revestimiento intestinal. Esto puede dificultar aun más la absorción de nutrientes por parte del cuerpo.

Las afecciones que pueden llevar a la proliferación de bacterias en el intestino delgado abarcan: 

  • Complicaciones de enfermedades o cirugía que crean bolsas u obstrucciones en el intestino delgado, como la enfermedad de Crohn.
  • Enfermedades que llevan a problemas de movimiento en el intestino delgado, como la diabetes y la esclerodermia.
  • Inmunodeficiencia, como el SIDA o la deficiencia de inmunoglobulina.
  • Síndrome del intestino corto causado por la extirpación quirúrgica de parte del intestino delgado.
  • Diverticulosis del intestino delgado, en la cual se presentan pequeños sacos en el revestimiento interior del intestino, los cuales permiten la multiplicación excesiva de bacterias. Estos sacos se pueden presentar en cualquier parte a lo largo del tracto intestinal, pero son mucho más comunes en el intestino grueso.
  • Procedimientos quirúrgicos que crean un asa del intestino delgado donde las bacterias intestinales excesivas se pueden multiplicar. Un ejemplo es la extirpación del estómago (gastrectomía) tipo Billroth II.
  • Algunos casos del síndrome del intestino irritable (SII).

Síntomas

Los síntomas más comunes son:

  • Llenura abdominal
  • Dolor y cólicos abdominales
  • Distensión
  • Diarrea (generalmente acuosa)
  • Flatulencia

Otros síntomas pueden abarcar:

  • Heces grasosas
  • Pérdida de peso

Pruebas y exámenes


  • Exámenes de química sanguínea (como el nivel de albúmina)
  • Conteo sanguíneo completo (CSC)
  • Examen de grasa fecal
  • Radiografía del intestino delgado
  • Niveles de vitaminas en la sangre
  • Biopsia o cultivo del intestino delgado
  • Exámenes especiales del aliento 

Tratamiento

El objetivo es tratar la causa de la multiplicación excesiva de bacterias. El tratamiento casi siempre consiste en antibióticos. En algunos casos, se pueden utilizar fármacos que aceleren el movimiento intestinal (fármacos que aceleren la motilidad). Una dieta baja en carbohidratos puede ayudar.

El tratamiento también consiste en recibir suficientes líquidos y nutrición. Una persona que esté deshidratada puede necesitar la administración de líquidos intravenosos en un hospital. Una persona que esté desnutrida también puede requerir nutrición suministrada a través de una vena (alimentación parenteral total, APT).

Posibles complicaciones

Los casos graves llevan a la desnutrición. Otras complicaciones posibles son, por ejemplo:

Nombres alternativos

Multiplicación excesiva de bacterias intestinales; Crecimiento excesivo de bacterias en el intestino.

Referencias

Semrad CE. Approach to the patient with diarrhea and malabsorption. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 142.

Actualizado: 5/15/2014

Versión en inglés revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Frankford-Torresdale Hospital, Aria Health System, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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