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Síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal

Es una forma del síndrome de Cushing que ocurre cuando un tumor de la glándula suprarrenal secreta cantidades excesivas de la hormona cortisol.

Otras formas del síndrome de Cushing abarcan:

Causas

El síndrome Cushing es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo tiene un nivel más alto de lo normal de la hormona cortisol. Esta hormona se produce en las glándulas suprarrenales. El exceso de cortisol puede deberse a diversos problemas. Uno de tales problemas es un tumor en una de las glándulas suprarrenales. Los tumores suprarrenales secretan cortisol.

Los tumores suprarrenales son raros y pueden no ser cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos).

Los tumores no cancerosos que pueden causar el síndrome de Cushing son:

Los tumores cancerosos que pueden causar el síndrome de Cushing abarcan un carcinoma suprarrenal.

Síntomas

La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing presentan:

  • Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)
  • Tasa de crecimiento lenta en los niños
  • Aumento de peso con acumulación de grasa en el tronco, pero pérdida de grasa en brazos, piernas y glúteos (obesidad central) 

Cambios en la piel que se ven con frecuencia:

  • Infecciones de la piel
  • Marcas purpúreas (1/2 pulgada o más de anchas) llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas
  • Piel delgada con propensión a la formación de hematomas

Los cambios en los músculos y los huesos abarcan:

  • Dolor de espalda, que ocurre con las actividades rutinarias.
  • Dolor o sensibilidad en los huesos.
  • Acumulación de grasa entre los hombros y por encima de la clavícula.
  • Fracturas en las costillas y la columna vertebral causadas por el adelgazamiento de los huesos.
  • Músculos débiles, especialmente de las caderas y los hombros.

Las mujeres con frecuencia tienen:

  • Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos
  • Periodos que se vuelven irregulares o cesan

Los hombres pueden tener:

  • Disminución o ausencia del deseo sexual
  • Impotencia

Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan:

  • Cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento
  • Fatiga
  • Dolor de cabeza
  • Aumento de la sed y la micción

Pruebas y exámenes

El médico realizará un examen físico y preguntará acerca de sus síntomas.

Los exámenes para confirmar el síndrome de Cushing son:

Los exámenes para determinar la causa o complicaciones abarcan:

Tratamiento

La cirugía se realiza para extirpar el tumor suprarrenal. A menudo, se extirpa toda la glándula suprarrenal.

El tratamiento con reemplazo de glucocorticoides generalmente es necesario hasta que la otra glándula suprarrenal se recupera de la cirugía. Usted puede necesitar este tratamiento durante 9 a 12 meses.

Si la cirugía no es posible, como en los casos de cáncer suprarrenal, se pueden utilizar medicamentos para detener la secreción de cortisol.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico para pacientes con tumor suprarrenal que se someten a cirugía es excelente. En caso de cáncer suprarrenal, la cirugía algunas veces no es posible. Cuando se realiza, no siempre cura el cáncer.

Posibles complicaciones

Los tumores suprarrenales cancerosos se pueden diseminar al hígado o a los pulmones.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si desarrolla alguno de los síntomas del síndrome de Cushing.

Prevención

El tratamiento apropiado de los tumores suprarrenales puede reducir el riesgo de complicaciones en algunos pacientes con el síndrome de Cushing relacionado con un tumor.

Nombres alternativos

Síndrome de Cushing por tumor suprarrenal

Referencias

McGee S. Cushing syndrome. In: Evidence-Based Physical Diagnosis. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders. 2012:chap 13.

Stewart PM, Krone NP. The adrenal cortex. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 15.

Susmeeta TS, Nieman LK. Cushing's syndrome: all variants, detection, and treatment. Endocrinol Metab Clin N Am. 2011;40:379–391.

Actualizado: 11/7/2013

Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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