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Artritis por pirofosfato cálcico (seudogota)

Es una enfermedad articular que puede causar episodios de artritis. Al igual que la gota, se forman cristales en las articulaciones, pero en la artritis por pirofosfato cálcico, los cristales no se forman a partir del ácido úrico.

Causas

La artritis por pirofosfato cálcico es causada por la acumulación de sal llamada dihidrato de pirofosfato cálcico (CPPD, por sus siglas en inglés). La acumulación de esta sal forma cristales en las articulaciones, lo cual lleva a episodios de inflamación articular y dolor en las rodillas, las muñecas, los tobillos y otras articulaciones.

Entre los adultos mayores, la artritis por pirofosfato cálcico es una causa común de artritis repentina (aguda) en una articulación.

La artritis por pirofosfato cálcico afecta principalmente a los ancianos, debido a que la degeneración articular y la osteoartritis se incrementan con la edad. Sin embargo, algunas veces puede afectar a personas más jóvenes que presenten afecciones tales como:

Dado que los síntomas son similares, la artritis por pirofosfato cálcico se puede diagnosticar en forma equivocada como:

Síntomas

  • Episodios de dolor articular y acumulación de líquido en la articulación, que lleva a que se presente dolor, inflamación, calor y enrojecimiento en la articulación.
  • Artritis crónica (prolongada).

Es posible que no se manifiesten síntomas entre los episodios.

Pruebas y exámenes

  • Un examen del líquido articular para detectar glóbulos blancos y cristales de pirofosfato cálcico.
  • Radiografías de la articulación para buscar daño articular y depósitos de calcio en los espacios articulares.
  • Exámenes de sangre para detectar afecciones que estén ligadas a la artritis por pirofosfato cálcico.

El análisis cuidadoso del líquido articular en busca de cristales le puede ayudar al médico a diagnosticar la afección. Dado que la mayoría de las afecciones que implican dolor articular se tratan con los mismos medicamentos, como esteroides y antinflamatorios no esteroides, usted puede aun recibir el tratamiento correcto, incluso si su diagnóstico fue incorrecto al principio. 

Tratamiento

El tratamiento puede involucrar la extracción del líquido para aliviar la presión dentro de la articulación. Se coloca una aguja en la articulación y se extrae (aspira) el líquido.

Las inyecciones con esteroides pueden servir para tratar articulaciones gravemente inflamadas. Algunas veces, se utilizan los esteroides orales cuando hay muchas articulaciones inflamadas.

Los antinflamatorios no esteroides (AINE) pueden ayudar a aliviar los episodios dolorosos. La colchicina puede servir para algunas personas.

Expectativas (pronóstico)

A la mayoría de las personas les va bien con el tratamiento para reducir el dolor articular agudo. Un medicamento como la colchicina puede ayudar a prevenir episodios repetitivos. No hay ningún tratamiento para eliminar los cristales de la enfermedad por depósitos de pirofosfato cálcico.

Posibles complicaciones

Se puede presentar daño articular permanente si no se hace tratamiento.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con el médico si tiene episodios de inflamación y dolor articular.

Prevención

No existe una forma conocida de prevenir este trastorno. Sin embargo, el tratamiento de otros problemas que puedan causar seudogota puede hacer que la afección sea menos severa y puede ayudar a evitar que se desarrolle en pacientes que ya no la tengan.

Nombres alternativos

Enfermedad por depósitos de dihidrato de pirofosfato cálcico; Enfermedad por CPPD; Artritis aguda por CPPD; Seudogota

Referencias

Goldman L, Ausiello DA. Goldman's Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007.

Actualizado: 4/18/2014

Versión en inglés revisada por: Gordon A. Starkebaum, MD, Professor of Medicine, Division of Rheumatology, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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