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Dermatitis y úlceras por estasis

Es un cambio en la piel que ocurre cuando la sangre se acumula (se represa) en las venas de la parte inferior de la pierna.

Causas

La insuficiencia venosa es una afección prolongada (crónica) en la cual las venas tienen problemas para devolver la sangre desde las piernas hasta el corazón.

Algunas personas con insuficiencia venosa desarrollan dermatitis por estasis. La sangre se acumula en las venas de la parte baja de la pierna. El líquido y las células sanguíneas se filtran por fuera de las venas hacia la piel y otros tejidos. Esto puede llevar a que se presente picazón, lo cual causa más cambios en la piel.

Síntomas

Usted puede tener síntomas de insuficiencia venosa, como: 

  • Dolor sordo o pesadez en la pierna
  • Dolor que empeora al estar de pie
  • Hinchazón en la pierna 

Al principio, la piel de los tobillos y la parte baja de las piernas puede lucir delgada o similar a tejido. Usted puede desarrollar lentamente manchas de color marrón en la piel.

Si se rasca el área, la piel puede irritarse o cuartearse. También puede ponerse roja o hinchada, con costras o supurativa.

Con el tiempo, algunos cambios en la piel se vuelven permanentes:

  • Engrosamiento y endurecimiento de la piel en las piernas y los tobillos (lipodermatoesclerosis)
  • Una apariencia de la piel de abolladuras o adoquines
  • Color castaño oscuro

Se pueden presentar llagas (úlceras) en la piel (llamadas úlceras venosas o úlceras por estasis). Se forman con mayor frecuencia en la parte interna del tobillo.

Pruebas y exámenes

El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia de la piel. Es posible que el médico ordene pruebas para examinar el flujo sanguíneo en las piernas.

La dermatitis por estasis puede estar relacionada con problemas del corazón, así que usted puede necesitar un examen para revisar su actividad cardíaca. 

Tratamiento

Usted puede tomar las siguientes medidas para manejar la insuficiencia venosa, la cual está causando la dermatitis por estasis:

Algunos tratamientos para el cuidado de la piel pueden empeorar el problema. Hable con el médico antes de usar cualquier loción, cremas o ungüentos antibióticos.

Qué evitar:

  • Antibióticos tópicos, como la neomicina
  • Lociones secadoras, como calamina
  • Lanolina
  • Benzocaina y otros productos propuestos para insensibilizar la piel

Los tratamientos que su médico puede sugerirle abarcan:

  • Apósitos húmedos (sólo úselos cuando le hayan dado instrucciones)
  • Cremas o ungüentos esteroides de uso tópico
  • Antibióticos orales

Expectativas (pronóstico)

La dermatitis por estasis a menudo es una enfermedad prolongada (crónica).

Posibles complicaciones

  • Infecciones bacterianas de la piel
  • Úlceras crónicas en las piernas
  • Infección del hueso
  • Cicatriz permanente

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si presenta inflamación de la pierna o síntomas de dermatitis por estasis.

Esté atento a signos de infección tales como:

  • Secreción purulenta
  • Llagas (úlceras) abiertas en la piel
  • Dolor
  • Enrojecimiento

Prevención

Para prevenir esta afección, controle las causas de un edema periférico.

Nombres alternativos

Úlceras venosas por estasis; Úlceras venosas; Úlcera venosa

Referencias

Reider N, Fritsch PO. Other Eczematous Eruptions. In:Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, et al, eds.Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap 13.



 

Actualizado: 11/20/2012

Versión en inglés revisada por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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