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Bebé de madre diabética

Es un bebé nacido de una madre que sufre de diabetes. La madre del bebé tuvo niveles altos de azúcar (glucosa) en la sangre durante todo el embarazo.

Causas

El nivel alto de azúcar en la sangre en una mujer embarazada puede afectar al bebé después de nacer.

  • Los bebés nacidos de madres que padecen diabetes generalmente son más grandes que otros bebés. Órganos como el hígado, las glándulas suprarrenales y el corazón tienen probabilidad de ser agrandados.
  • Estos bebés pueden presentar períodos de nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) poco después del nacimiento, debido al aumento del nivel de insulina en su sangre. La insulina es una sustancia que moviliza el azúcar (glucosa) de la sangre a los tejidos corporales. Será necesario un control estricto del nivel de azúcar en la sangre del bebé en las primeras 12 a 24 horas de vida.

Las madres con diabetes mal controlada también son más propensas a tener un aborto espontáneo o un mortinato. El parto puede ser difícil si el bebé es grande. Esto puede aumentar el riesgo de lesiones del plexo braquial y otros traumatismos durante el nacimiento. 

Si la madre tuvo diabetes antes del embarazo, el bebé también tiene un mayor riesgo de tener defectos congénitos si la enfermedad no fue bien controlada.

Síntomas

El bebé con frecuencia es grande para su edad gestacional. Otros síntomas pueden abarcar:

  • Color de piel azulado o con parches (manchas), frecuencia cardíaca rápida, respiración rápida (signos de pulmones inmaduros o insuficiencia cardíaca).
  • Ictericia del recién nacido (piel amarilla).
  • Alimentación deficiente, letargo, llanto débil (signos de hipoglucemia grave).
  • Cara hinchada.
  • Apariencia rojiza.
  • Temblores o estremecimiento poco después del nacimiento.

Pruebas y exámenes

Antes del nacimiento del bebé:

  • Una ecografía realizada a la madre en los últimos meses del embarazo para evaluar el desarrollo del bebé mostrará que éste es grande para su edad gestacional.
  • Se pueden realizar pruebas de la madurez pulmonar en el líquido amniótico si se está considerando la posibilidad del parto más de una semana antes de la fecha prevista para éste.

Después del nacimiento del bebé:

  • Los exámenes pueden mostrar que el bebé tiene bajo azúcar y calcio en la sangre.
  • Una ecocardiografía puede revelar un corazón anormalmente grande, lo cual puede ocurrir con insuficiencia cardíaca.

Tratamiento

A todos los bebés nacidos de madres con diabetes se les debe hacer una evaluación para detectar bajo azúcar en la sangre (hipoglucemia), incluso si no presentan síntomas.

Si un bebé tuvo un episodio de hipoglucemia, se le harán exámenes para verificar su nivel de azúcar en la sangre durante varios días. Los exámenes se continúan hasta que el nivel de azúcar en la sangre del bebé permanezca estable con alimentaciones normales.

Alimentar al bebé poco después del nacimiento puede prevenir la hipoglucemia en los casos leves. La hipoglucemia que no desaparece se trata con azúcar (glucosa) y agua administrados por vía intravenosa.

En raras ocasiones, el bebé puede necesitar soporte respiratorio o medicamentos para tratar otros efectos de la diabetes. Los niveles altos de bilirrubina se tratan con terapia con luz (fototerapia). Raras veces, la sangre del bebé se reemplazará con sangre de un donante (exanguinotransfusión) para este problema.

Expectativas (pronóstico)

Con frecuencia, los síntomas del bebé desaparecen en unas cuantas semanas. Sin embargo, un agrandamiento del corazón puede llevar varios meses para mejorar.

Posibles complicaciones

  • Defectos cardíacos congénitos.
  • Insuficiencia cardíaca.
  • Nivel alto de bilirrubina (hiperbilirrubinemia), que puede causar daño cerebral permanente si no se trata.
  • Pulmones inmaduros.
  • Policitemia neonatal (más glóbulos rojos de lo normal), que puede causar un bloqueo en los vasos sanguíneos o hiperbilirrubinemia.
  • Hipoglucemia grave que puede causar daño cerebral permanente.
  • Síndrome del colon izquierdo pequeño, que causa síntomas de obstrucción intestinal.
  • Mortinato.

Cuándo contactar a un profesional médico

Si usted está embarazada y recibiendo atención prenatal regular, los exámenes de rutina mostrarán si tiene diabetes gestacional.

Si está embarazada y padece diabetes que no está bajo control, llame al médico de inmediato.

Si está embarazada y no está recibiendo cuidado prenatal, llame y solicite una cita con el médico. También puede llamar al Comité Estatal de Salud (State Board of Health) para recibir instrucciones sobre la manera de obtener atención prenatal brindada por el estado.

Prevención

Las mujeres con diabetes necesitan cuidados especiales durante el embarazo para prevenir complicaciones. El control del nivel de azúcar en la sangre y un diagnóstico oportuno de la diabetes gestacional pueden prevenir muchos problemas.

Las pruebas de la madurez pulmonar pueden ayudar a prevenir complicaciones respiratorias que pueden ocurrir si el parto se va a dar más de una semana antes de la fecha prevista. 

La vigilancia cuidadosa del bebé durante las primeras horas posteriores al nacimiento puede prevenir complicaciones debido a la hipoglucemia. La vigilancia y el tratamiento en los primeros días puede prevenir complicaciones debido al nivel alto de bilirrubina.

Nombres alternativos

HMD

Actualizado: 12/4/2013

Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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