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Cesárea

Es el parto de un bebé a través de una abertura quirúrgica en la zona baja del vientre de la madre. También se denomina parto por cesárea.

Descripción

Un parto por cesárea se realiza cuando no es posible o seguro para la madre dar a luz al bebé a través de la vagina.

El procedimiento generalmente se hace mientras la mujer está despierta. El cuerpo está anestesiado desde el tórax hasta los pies, usando anestesia epidural o raquídea.

1. El cirujano hace una incisión a través del abdomen justo por encima del área púbica.

2. Se abre el útero (matriz) y el saco amniótico.

3. Se saca al bebé a través de esta abertura.

El equipo médico limpia los líquidos de la nariz y de la boca del bebé. Se corta el cordón umbilical. El médico verificará que la respiración del bebé sea normal y que otros signos vitales estén estables.

La madre está despierta durante el procedimiento, así que puede escuchar y ver a su bebé. En muchos casos, la mujer puede tener una persona de apoyo acompañándola durante el parto.

La cirugía demora aproximadamente una hora.

CesáreaMire éste video sobre:Cesárea

Por qué se realiza el procedimiento

Hay muchas razones por las cuales una mujer puede necesitar una cesárea en lugar de un parto vaginal. La decisión dependerá de su médico, de donde vaya a tener al bebé, los partos anteriores y su historia médica. 

Los problemas con el bebé pueden ser:

  • Frecuencia cardíaca anormal.
  • Posición anormal dentro del útero, como cruzado (transverso) o con los pies por delante (parto de nalgas).
  • Problemas del desarrollo del feto como hidrocefalia o espina bífida.
  • Embarazo múltiples (trillizos o gemelos).

Los problemas de salud en la madre pueden ser:

  • Infección activa de herpes genital.
  • Miomas uterinos grandes cerca del cuello uterino.
  • Infección por VIH en la madre.
  • Cesárea previa.
  • Cirugía uterina previa.
  • Enfermedad grave como cardiopatía, preeclampsia o eclampsia.

Los problemas en el momento del trabajo de parto o el nacimiento pueden ser:

  • La cabeza del bebé es muy grande para pasar a través de la vía del parto.
  • Trabajo de parto prolongado o detenido.
  • Bebé muy grande.
  • Infección o fiebre durante el trabajo de parto.

Los problemas con la placenta o el cordón umbilical pueden ser:

  • La placenta cubre toda o parte de la abertura hacia la vía del parto (placenta previa).
  • La placenta se separa de la pared uterina (desprendimiento prematuro de la placenta).
  • El cordón umbilical sale a través de la abertura de la vía del parto antes que el bebé (prolapso del cordón umbilical).

Riesgos

Una cesárea es un procedimiento seguro y la tasa de complicaciones serias es muy baja. Sin embargo, ciertos riesgos son más altos después de una cesárea que después de un parto vaginal y abarcan:

  • Infección de la vejiga o el útero.
  • Lesión a las vías urinarias.
  • Hemorragia promedio más alta. La mayoría de las veces, no se necesita una transfusión, pero el riesgo es mayor.

Una cesárea también puede causar problemas en futuros embarazos y comprende un riesgo mayor de:

  • Placenta previa.
  • Placenta que crece dentro del músculo del útero y tiene problema para separarse después de que el bebé nace (placenta adherida).
  • Ruptura uterina.

Estas afecciones pueden llevar a que se presente sangrado profuso (hemorragia), lo cual puede requerir transfusiones de sangre o la extirpación del útero (histerectomía).

Después del procedimiento

La mayoría de las madres y los bebés evolucionan bien después de una cesárea.

Las mujeres que tienen una cesárea pueden tener un parto vaginal si se presenta otro embarazo, según:

  • El tipo de cesárea hecha.
  • La razón por la cual se hizo la cesárea.

El parto vaginal después de un parto por cesárea (PVDC) con frecuencia es exitoso. Sin embargo, hay un pequeño riesgo de ruptura uterina, que puede causarle daño a la madre y el bebé. Analice los beneficios y riesgos de este procedimiento (PVDC) con su médico.

Expectativas (pronóstico)

La estadía promedio en el hospital después de una cesárea es de dos a tres días y la recuperación se demora un poco más de lo que tardaría por un parto vaginal. Usted debe caminar a su alrededor después de la cesárea para acelerar la recuperación. Los analgésicos tomados por vía oral pueden ayudar a aliviar la molestia.

Nombres alternativos

Nacimiento abdominal; Parto abdominal; Nacimiento por cesárea

Referencias

Berghella V, Landon MB. Cesarean delivery. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 20.

Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Cesarean delivery and peripartum hysterectomy. In: Cunnigham FG, Leveno KL, Bloom SL, et al, eds. Williams Obstetrics. 23rd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2010:chap 25.

Actualizado: 7/28/2014

Versión en inglés revisada por: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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