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Reimplantación de los dedos

Es la cirugía para volver a pegar completamente dedos de la mano o del pie que han sido cercenados (amputados).

Descripción

Este procedimiento se hace mediante anestesia regional o general. Se pueden acortar los extremos del hueso para eliminar la tensión sobre los vasos sanguíneos reparados. El cirujano pone el dedo de la mano o del pie (llamado "dígito") en el lugar y estabiliza el hueso con alambres o una placa y tornillos.

Luego, se reparan los tendones, seguido de los nervios y vasos sanguíneos. La reparación de nervios y vasos sanguíneos es el paso más importante para el éxito del procedimiento.

Después de que se completan todas las reparaciones, se cierra la herida y se coloca un vendaje (llamado apósito voluminoso). Los niños pequeños posiblemente necesiten usar un yeso para proteger la zona de lesiones.

Si usted tiene una amputación parcial (incompleta), parte del dedo del pie o de la mano permanece adherido al cuerpo por la piel, una arteria, una vena o un nervio. En este caso, se utiliza un proceso llamado revascularización para volver a pegar dicho dedo. Es necesario volver a unir los vasos sanguíneos para permitir que la extremidad parcialmente amputada viva.

Por qué se realiza el procedimiento

Se realiza cirugía cuando se han amputado los dedos de la mano o del pie y están en una condición que permitiría la reimplantación.

Riesgos

Los riesgos de esta cirugía abarcan:

  • Reacciones a los medicamentos
  • Problemas respiratorios
  • Sangrado
  • Infección
  • Necrosis del tejido reimplantado
  • Disminución de la función nerviosa o del movimiento en el dedo reimplantado
  • Rigidez de los dedos
  • Dolor que continúa después de la cirugía

Después del procedimiento

Se tendrá cuidado especial mientras usted esté en el hospital para constatar que la sangre fluya apropiadamente a la parte reimplantada. El brazo o la pierna se mantendrán elevados. La habitación se puede mantener caliente para garantizar el flujo de sangre apropiado. La parte reimplantada se revisará con frecuencia para constatar que haya una buena circulación.

Después de salir del hospital, usted posiblemente necesite usar un yeso para proteger el dedo de la mano o del pie.

El cuidado adecuado de la parte o partes amputadas es muy importante para la reimplantación exitosa. Bajo condiciones apropiadas, hay una buena posibilidad de que la cirugía pueda restaurar el uso del dedo del pie o de la mano. Usted necesitará consultas de control con el médico, quien seguirá revisando la circulación en el área de la cirugía.

Expectativas (pronóstico)

Los niños son mejores candidatos para la cirugía de reimplantación debido a su mayor capacidad para cicatrizar y regenerar tejido.

La reimplantación de una parte amputada se realiza mejor entre 4 y 6 horas después de la lesión; sin embargo, la reimplantación aún puede ser eficaz si la parte amputada se ha conservado refrigerada hasta por 24 horas después de la lesión.

Usted no tendrá la misma flexibilidad en el dedo de la mano o del pie después de la cirugía. El dolor y los cambios en la sensibilidad pueden continuar.

Nombres alternativos

Reimplantación de dedos amputados; Revascularización de dedos amputados

Referencias

Goldner RD, Urbaniak JR. Replantation. In: Wolfe SE, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, eds. Green's Operative Hand Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingston; 2010:chap 48.

Gross KR, Collier BR, Riordan WP Jr., Morris JA Jr. Wilderness trauma and surgical emergencies. In: Auerbach PS, ed. Wilderness Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2011:chap 21.

Morell D. Management of amputations. In: Roberts JR, Hedges JR, eds. Clinical Procedures in Emergency Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2013:chap 47.

Actualizado: 9/8/2014

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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