El sangrado de las encías puede ser un signo de que la persona está en riesgo o ya tiene enfermedad periodontal. Sin embargo, el sangrado persistente de las encías puede deberse a afecciones médicas graves, como leucemia y sangrado, al igual que trastornos plaquetarios.

Es importante seguir las instrucciones del odontólogo con el fin de mantener las encías sanas. El cepillado incorrecto y el mal uso de la seda dental realmente pueden llegar a traumatizar o irritar el tejido gingival.

El sangrado de las encías o sangrado gingival puede deberse a la remoción inadecuada de la placa de los dientes en la línea de las encías. Esto lleva a una afección llamada gingivitis o encías inflamadas.

Si no se remueve la placa a través de cepillado y controles odontológicos regulares, se endurece y se transforma en lo que se conoce como sarro, lo cual finalmente llevará a aumento en el sangrado y a una forma más avanzada de enfermedad periodontal y del hueso mandibular conocida como periodontitis.

Otras causas de sangrado gingival pueden ser:

• Uso de anticoagulantes como
• Cepillarse con mucha fuerza
• Mal uso de la seda dental
• Infección que puede estar asociada con los dientes o las encías
• Escorbuto
• Deficiencia de vitamina K
• Cambios hormonales durante el embarazo
• Leucemia
• Prótesis dentales mal ajustadas
• Púrpura trombocitopénica idiopática

• Visitar al odontólogo al menos cada seis meses para remover la placa. Se deben seguir las recomendaciones del médico para los cuidados en el hogar.
• Cepillar los dientes con suavidad con un cepillo de cerdas suaves después de cada comida. Es posible que el odontólogo recomiende enjuagues con agua salada o con agua oxigenada y agua, pero se deben evitar los enjuagues bucales comerciales que contengan alcohol, pues agravan el problema.
• Usar la seda dental dos veces al día para evitar la formación de placa.
• Eliminar refrigerios entre comidas y reducir el consumo de carbohidratos para ayudar a prevenir la acumulación de placa en los dientes.
• Usar un dispositivo de irrigación oral con baja intensidad para masajear las encías.
• Mantener una dieta saludable y balanceada.

Consejos adicionales:

• Evitar el consumo de tabaco que agrava el sangrado.
• Las prótesis dentales mal ajustadas causan puntos dolorosos en las encías y deben ser ajustadas y realineadas por el odontólogo.
• Evitar el uso de aspirina, a menos que el médico haya recomendado tomarla.
• Se puede controlar el sangrado de las encías aplicando presión con una gasa humedecida en agua helada directamente sobre la encía sangrante.
• Si se ha diagnosticado deficiencia de vitaminas, se deben tomar los suplementos vitamínicos recomendados.
• Si los efectos secundarios de los medicamentos son irritantes, se debe solicitar al médico que ajuste la dosis o sustituya el medicamento. Nunca se debe cambiar un medicamento sin consultar antes con el médico.

Se debe consultar con el odontólogo si:

• Las encías continúan sangrando después del tratamiento.
• El sangrado es grave o crónico.
• Hay otros síntomas inexplicables asociados con el sangrado.

El odontólogo realizará un examen detallado de los dientes y de las encías y hará preguntas como:

• ¿El sangrado de las encías es abundante?
• ¿Se inició el sangrado recientemente?
• ¿Sangran con frecuencia o sólo en ocasiones?
• ¿Ha tenido problemas en las encías anteriormente?
• ¿Con qué frecuencia se cepilla los dientes?
• ¿Con qué frecuencia usa hilo dental?
• ¿Utiliza un cepillo de dientes de cerdas duras o suaves?
• ¿Cuán vigoroso es el cepillado?
• ¿Qué otras ayudas caseras para el cuidado de los dientes utiliza (palillos mondadientes u otros)?
• ¿Cuándo fue la última vez que se realizó una limpieza dental por parte del odontólogo?
• ¿Ha cambiado la dieta?
• ¿Consume suficiente cantidad de frutas y vegetales?
• ¿Consume suplementos vitamínicos?
• ¿Tiene una dieta alta en carbohidratos (pasta)?
• ¿Qué medicamentos toma? ¿Toma anticonvulsivos, anticoagulantes (como Coumadin, heparina) o aspirina?
• ¿Está en embarazo?
• ¿Ha cambiado el enjuague bucal o la pasta dental recientemente?
• ¿Qué otros síntomas tiene? (por ejemplo, dolor de garganta)

Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse abarcan:

• Estudios sanguíneos como CSC o fórmula leucocitaria
• Radiografía de los dientes y del hueso mandibular