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Cambios mamarios premenstruales

La hinchazón y sensibilidad premenstrual de ambas mamas se presenta durante la segunda mitad del ciclo menstrual.

Consideraciones

Los síntomas de la sensibilidad mamaria premenstrual pueden fluctuar de leves a graves y por lo regular:

  • Se agudizan justo antes de cada periodo menstrual.
  • Mejoran durante o inmediatamente después del periodo menstrual.

El tejido mamario puede presentar una consistencia densa, áspera, "arenosa", al tacto con los dedos, generalmente más en las áreas externas. Igualmente, se puede experimentar una sensación intermitente o persistente de congestión mamaria acompañada de sensibilidad y de dolor sordo e intenso.

Causas

Los cambios hormonales durante el ciclo menstrual probablemente llevan a que se presente hinchazón mamaria.

  • Se produce más estrógeno a comienzos del ciclo y alcanza un nivel máximo justo antes de la mitad del ciclo. Esto ocasiona agrandamiento de los conductos mamarios.
  • La cantidad de progesterona alcanza un punto máximo hacia el día 21 (en un ciclo de 28 días) y provoca agrandamiento de los lóbulos mamarios (glándulas mamarias).

La hinchazón mamaria premenstrual con frecuencia está asociada con el síndrome premenstrual (SPM) y con la enfermedad fibroquística de las mamas (cambios mamarios benignos).

La sensibilidad mamaria e hinchazón premenstrual probablemente ocurren hasta cierto punto en casi todas las mujeres.

  • Se pueden presentar síntomas más graves en muchas mujeres durante sus años fértiles.
  • La tasa puede ser más baja en las mujeres que toman píldoras anticonceptivas.
  • Entre los factores de riesgo se pueden mencionar antecedentes familiares, una dieta rica en grasa y demasiada cafeína.

Cuidados en el hogar

Los consejos sobre cuidados personales abarcan:

  • Consumir una dieta baja en grasas.
  • Evitar la cafeína (café, té y chocolate).
  • Evitar la sal de 1 a 2 semanas antes del comienzo del período.
  • Hacer ejercicio vigoroso todos los días.
  • Usar un sostén bien ajustado día y noche para brindar un buen soporte a las mamas.

Usted debe practicar el reconocimiento de las mamas y revisarlas en busca de cambios a intervalos regulares.

La eficacia de la vitamina E, la vitamina B6 y de las preparaciones de hierbas, como el aceite de la hierba del asno, es un tanto polémica y debe analizarse con el médico.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

  • Presenta protuberancias nuevas, inusuales o cambiantes en el tejido mamario.
  • Tiene protuberancias en un lado (unilaterales) del tejido mamario.
  • No sabe cómo practicarse un autoexamen de mamas apropiadamente.
  • Es una mujer de 40 años o más y nunca se ha realizado una mamografía.
  • Presenta secreción del pezón, especialmente si se trata de un flujo de color marrón o con sangre.
  • Los síntomas están interfiriendo con su capacidad para dormir y los cambios en la dieta y el ejercicio no han ayudado.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico elaborará la historia clínica y llevará a cabo un examen físico. Revisará para ver si hay tumores o protuberancias en las mamas y observará las cualidades de la protuberancia  (firme, blanda, lisa, abultada, etc.).

Se puede llevar a cabo una mamografía o una ecografía de las mamas para evaluar cualquier anomalía encontrada en un examen de las mamas. En caso de detectarse un tumor que no sea claramente benigno, puede ser necesaria una biopsia de mama.

Los medicamentos hormonales recetados por el médico pueden reducir o eliminar los síntomas.

  • Inyecciones que contienen la hormona progestágeno (Depoprovera). Una sola inyección funciona hasta por 90 días. Estas inyecciones se aplican en los músculos de la parte superior del brazo o en las nalgas. Este medicamento alivia los síntomas al eliminar los periodos menstruales.
  • Se pueden recetar píldoras anticonceptivas para disminuir los síntomas 

Los diuréticos tomados en la fase premenstrual pueden reducir la hinchazón y sensibilidad de las mamas.

El Danazol, un andrógeno (hormona masculina) sintético, se puede utilizar en casos graves. Si el Danazol no le funciona, se le pueden recetar otros medicamentos.

Nombres alternativos

Sensibilidad premenstrual e hinchazón de las mamas; Sensibilidad de las mamas antes de la menstruación; Hinchazón de las mamas antes de la menstruación

Referencias

Katz VL, Dotters D. Breast diseases: diagnosis and treatment of benign and malignant disease. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 15.

Lentz GM. Primary and secondary dysmenorrhea, premenstrual syndrome, and premenstrual dysphoric disorder: etiology, diagnosis, management. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 36.

Actualizado: 6/11/2014

Versión en inglés revisada por: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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