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Anisocoria

Es el tamaño desigual de la pupila, la parte negra en el centro del ojo. La pupila se agranda con la luz tenue y se hace más pequeña con la luz brillante.

Consideraciones

Las diferencias ligeras en el tamaño de las pupilas se encuentran hasta en 1 de cada 5 personas sanas. Por lo general, la diferencia en el diámetro es de menos de 0.5 mm, pero puede ser hasta de 1 mm (0.05 pulgadas).

Los bebés que nacen con pupilas de diferente tamaño pueden no tener ningún trastorno subyacente. Si otros miembros de la familia tienen también pupilas similares, entonces la diferencia en el tamaño de la pupila probablemente sea una cuestión genética y no debe ser motivo de preocupación.

Además, por razones desconocidas, las pupilas pueden diferir temporalmente de tamaño. Si no hay otros síntomas y las pupilas retornan a la normalidad, entonces no hay de qué preocuparse.

Las pupilas de un tamaño desigual de más de 1 mm, que se presentan posteriormente en la vida y NO retornan a su tamaño normal, pueden ser un signo de una enfermedad ocular, cerebral, vascular o neurológica.

Causas

El uso de gotas para los ojos es una causa común de un cambio inofensivo en el tamaño de las pupilas. Asimismo, otros medicamentos que llegan a los ojos, entre ellos medicamento de inhaladores para el asma, pueden cambiar el tamaño de las pupilas.

Otras causas de tamaños desiguales de las pupilas pueden ser:

  • Aneurisma.
  • Sangrado en el interior del cráneo causado por traumatismo craneal.
  • Tumor cerebral o absceso.
  • Presión excesiva en un ojo causada por glaucoma.
  • Aumento de la presión intracraneal, debido a hinchazón del cerebro, hemorragia intracraneal, accidente cerebrovascular agudo o tumor intracraneal.
  • Infección de las membranas que rodean el cerebro (meningitis o encefalitis).
  • Jaqueca.
  • Convulsiones (la diferencia en el tamaño de las pupilas puede permanecer mucho tiempo después de terminada la convulsión).
  • Un tumor, masa o ganglio linfático en la parte superior del tórax o ganglio linfático que causa presión sobre un nervio puede provocar disminución de la sudoración, una pupila pequeña o párpado caído todo en el lado afectado (síndrome de Horner).
  • Parálisis del nervio oculomotor asociada con diabetes.

Cuidados en el hogar

El tratamiento depende de la causa del tamaño desigual en las pupilas. Debe consultar con un médico si presenta cambios súbitos que provocan dicho tamaño desigual en las pupilas.

Cuándo contactar a un profesional médico

En caso de presentarse cambios súbitos, persistentes e inexplicables en el tamaño de las pupilas, usted debe acudir al médico. El desarrollo nuevo de unas pupilas de diferente tamaño puede ser un signo de una afección muy seria.

Si tiene el tamaño de las pupilas diferente después de una lesión ocular o un traumatismo craneal, consiga ayuda médica de inmediato.

Busque siempre atención médica inmediata si el tamaño diferente de las pupilas ocurre junto con:

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas y la historia clínica, como las siguientes:

  • ¿Es esto nuevo para usted o sus pupilas han sido alguna vez de tamaños diferentes antes?
  • ¿Cuándo comenzó?
  • ¿Qué otros síntomas también se presentan?
  • ¿Se presenta dolor de cabeza?
  • ¿Se presentan náuseas?
  • ¿Se presenta vómito?
  • ¿Se presenta visión borrosa?
  • ¿Se presenta visión doble?
  • ¿Se presenta fiebre?
  • ¿Se presenta una rigidez en el cuello?
  • ¿Son los ojos sensibles a la luz (fotofobia)?
  • ¿Se presenta dolor en el ojo?
  • ¿Se presenta pérdida de la visión?

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

El tratamiento depende de la causa del problema.

Nombres alternativos

Agrandamiento de una pupila; Pupilas de diferente tamaño; Pupilas de los ojos de diferente tamaño

Referencias

Baloh RW, Jen J. Neuro-ophthalmology. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 432.

Rucker JC. Pupillary and eyelid abnormalities. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:chap 16.

Dhume KU, Paul KE. Incidence of pupillary involvement, course of anisocoria and ophthalmoplegia in diabetic oculomotor nerve palsy. Indian J Ophtalmol. 2013:61(1):13-17.

Actualizado: 5/28/2013

Versión en inglés revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Department of Neurosurgery at Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles CA; Department of Surgery at Los Robles Hospital, Thousand Oaks CA; Department of Surgery at Ashland Community Hospital, Ashland OR; Department of Surgery at Cheyenne Regional Medical Center, Cheyenne WY; Department of Anatomy at UCSF, San Francisco CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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