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Examen de la concentración de la orina

Es un examen que mide la capacidad de los riñones para conservar o excretar agua apropiadamente.

Forma en que se realiza el examen

Para este examen, se miden la densidad, los electrólitos y/o la osmolalidad de la orina antes y después de una o más de las siguientes acciones:

  • Sobrecarga hídrica: beber cantidades excesivas de agua o recibir líquidos a través de una vena.
  • Restricción hídrica: no tomar líquidos durante una cierta cantidad de tiempo.
  • Administración de HAD: recibir hormona antidiurética, la cual debe hacer que la orina se vuelva concentrada.
Después de que usted entrega la muestra de orina, ésta se analiza de inmediato. Para la densidad de la orina, el médico utiliza una tira reactiva hecha con una almohadilla con escala cromática. El color al cual cambia la tira reactiva le indica al médico la densidad de la orina. La tira reactiva proporciona sólo un resultado aproximado. Para obtener un resultado de la densidad de la orina más preciso o de la medición de los electrólitos o de la osmolalidad de la orina, el médico enviará la muestra de orina a un laboratorio.

Si es necesario, el médico puede pedirle que recoja la orina en su casa durante 24 horas y le dirá cómo hacerlo. Siga las instrucciones con exactitud para que los resultados sean precisos.

Preparación para el examen

Consuma una dieta equilibrada y normal durante varios días antes del examen. El médico le dará las instrucciones para realizar la sobrecarga y restricción hídricas.

El médico le puede solicitar que suspenda temporalmente cualquier medicamento que pueda afectar los resultados del examen. No olvide comentarle sobre los medicamentos que usted toma, incluso dextrán y sacarosa. No deje de tomar ningún medicamento antes de hablar con el médico.

Igualmente, coméntele si usted recientemente recibió un tinte o medio de contraste intravenoso para una radiografía, el cual también afectar los resultados del examen.

Lo que se siente durante el examen

El examen implica únicamente la micción normal y no hay ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen

Con mucha frecuencia, este examen se realiza si el médico sospecha de diabetes insípida central. El examen puede ayudar a diferenciarla de la diabetes insípida nefrógena.

El examen también se puede hacer si usted tiene signos de SIADH (síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética).

Valores normales

En general, los valores normales para la densidad de la orina son como sigue:

  • 1.000 a 1.030 (densidad normal)
  • 1.001 después de tomar cantidades excesivas de agua
  • Más de 1.030 después de evitar los líquidos
  • Concentrada después de recibir HAD

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

El aumento en la concentración de la orina puede deberse a diferentes afecciones tales como:

  • Insuficiencia cardíaca 
  • Pérdida de líquidos corporales (deshidratación) por la diarrea o la sudoración excesiva
  • Estrechamiento de la arteria renal (estenosis arterial renal)
  • Azúcar, o glucosa, en la orina
  • Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH)
  • Vómitos

La disminución en la concentración de la orina puede indicar:

  • Diabetes insípida
  • Consumo excesivo de líquidos
  • Insuficiencia renal (pérdida de la capacidad de reabsorber agua)
  • Infección renal grave (pielonefritis)

Riesgos

Este examen no presenta ningún riesgo.

Nombres alternativos

Prueba de sobrecarga hídrica; Prueba de la sed

Referencias

Gerber GS, Brendler CB. Evaluation of the urologic patient: history, physical examination, and urinalysis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, et al., eds. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 3.

McPherson RA, Ben-Ezra J. Basic examination of urine. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 28.

Actualizado: 8/25/2013

Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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