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Cateterismo cardíaco derecho de Swan-Ganz

Es el paso de una sonda delgada (catéter) hasta el lado derecho del corazón y las arterias que van a los pulmones. Esto se hace para vigilar el flujo sanguíneo y la actividad cardíaca. El examen generalmente se hace en personas que están muy enfermas.

Forma en que se realiza el examen

El examen se puede realizar mientras usted está en la cama en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital o en áreas de procedimientos especiales, como un laboratorio de cateterismo cardíaco.

Antes de que comience el examen, a usted se le puede administrar un medicamento (sedante) para ayudarlo a relajarse.

Usted se acostará sobre una mesa acolchada. El médico hará una pequeña incisión en el cuello o cerca de la ingle. Luego, se introduce una sonda flexible (catéter o "vaina") a través de la abertura dentro de la vena. Algunas veces, ésta se colocará en el brazo. Usted estará despierto durante el procedimiento.

Se introduce un catéter más grande y se lleva cuidadosamente hasta la cámara superior del lado derecho del corazón. Se pueden usar imágenes de rayos X para que el médico observe dónde se debe colocar el catéter.

Se puede extraer sangre del catéter para medir la cantidad de oxígeno en ésta.

Durante el procedimiento, su ritmo cardíaco se vigilará constantemente mediante electrocardiografía (ECG).

Preparación para el examen

No debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes de que comience el examen y es posible que sea necesario hospitalizarlo desde el día anterior. De lo contrario, usted ingresará al hospital en la mañana del procedimiento.

Usted usará una bata hospitalaria. Además, debe firmar una autorización antes del examen. El médico le explicará el procedimiento y sus riesgos.

Lo que se siente durante el examen

A usted le pueden dar un medicamento para ayudarlo a relajarse antes del procedimiento. Usted estará despierto y podrá seguir instrucciones durante el examen.

Puede sentir algo de molestia cuando se coloca la vía intravenosa en el brazo. También puede sentir algo de presión en el sitio cuando se introduce el catéter. En personas muy delicadas, el catéter puede permanecer puesto por varios días.

Se puede sentir molestia cuando la zona de la vena se insensibiliza con anestesia.

Razones por las que se realiza el examen

El procedimiento se realiza para evaluar la forma como se mueve (circula) la sangre en personas que presentan:

Igualmente se puede realizar para vigilar las complicaciones de un ataque cardíaco y ver qué tan bien están obrando ciertos medicamentos para el corazón.

El cateterismo de Swan-Ganz también se puede utilizar para detectar el flujo anormal de sangre entre dos zonas del corazón que normalmente no están conectadas.

Entre las afecciones que también se pueden diagnosticar o evaluar con un cateterismo de Swan-Ganz están:

Resultados normales

  • El índice cardíaco es de 2.8 a 4.2 litros por minuto por metro cuadrado (del área de la superficie corporal).
  • La presión sistólica de la arteria pulmonar es de 17 a 32 milímetros de mercurio (mmHg).
  • La presión promedio de la arteria pulmonar es de 9 a 19 mmHg.
  • La presión diastólica pulmonar es de 4 a 13 mmHg.
  • La presión de enclavamiento capilar pulmonar es de 4 a 12 mmHg.
  • La presión de la aurícula derecha es de 0 a 7 mmHg.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a:

  • Problemas del flujo circulatorio, como insuficiencia cardíaca o shock
  • Valvulopatía
  • Enfermedad pulmonar
  • Problemas estructurales en el corazón, como una comunicación 

Riesgos

Los riesgos del procedimiento abarcan:

  • Hematoma alrededor de la zona donde se introdujo el catéter
  • Lesión en la vena
  • Punción del pulmón si se utilizan las venas del cuello y del tórax, lo cual causa atelectasia pulmonar (neumotórax)

Las complicaciones que son muy poco frecuentes comprenden:

Nombres alternativos

Cateterismo cardíaco derecho; Cateterismo del lado derecho del corazón

Referencias

Davidson CJ, Bonow RO. Cardiac catheterization. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 20.

Kern M. Catheterization and angiography. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 55.

Actualizado: 8/12/2014

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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