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Biopsia ureteral retrógrada por cepillado

Es un procedimiento en el cual se extrae una pequeña muestra de tejido del revestimiento del riñón o del uréter (conducto que conecta un riñón a la vejiga). El tejido se envía a un laboratorio para su análisis.

Forma en que se realiza el examen

Este procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia regional (raquídea) o anestesia general para que usted no sienta ningún dolor. El examen demora aproximadamente de 30 a 60 minutos.

Primero, se introduce un tubo con una cámara en su extremo (cistoscopio) a través de la uretra hasta la vejiga. Luego, se introduce un alambre guía a través del cistoscopio dentro del uréter (conducto que se encuentra entre la vejiga y el riñón).

Se retira el cistoscopio dejando el alambre guía ubicado en su lugar. A continuación, se pasa un telescopio más delgado y más largo (ureteroscopio) con una pequeña cámara por encima o al lado del alambre guía para visualizar el interior del uréter y del riñón.

Se pasa un cepillo de nailon o de acero a través del ureteroscopio. Se frota el área sospechosa con el cepillo. En lugar del cepillo, se pueden utilizar pinzas (fórceps) para recoger una muestra de tejido.

El cepillo o las pinzas para biopsia se retiran. El tejido se toma del instrumento y se envía a un laboratorio de patología para su análisis. El instrumento y la guía se retiran completamente del cuerpo. Se puede dejar un pequeño tubo o stent en el uréter para prevenir un bloqueo del riñón causado por la hinchazón a raíz del procedimiento. Éste se retira posteriormente.

Preparación para el examen

Usted posiblemente no pueda comer ni beber nada durante más o menos 6 horas antes del examen. El médico le dirá cómo debe prepararse.

Lo que se siente durante el examen

Después de terminar el examen, se pueden sentir algunos calambres o molestias leves. Puede experimentar una sensación de ardor con las primeras micciones. Asimismo, usted puede orinar con más frecuencia o tener algo de sangre en la orina durante algunos días después del procedimiento.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se usa para tomar una muestra de tejido del riñón (pelvis o cálices renales) o del uréter. Se lleva a cabo cuando una radiografía u otro examen han mostrado un área que levanta sospecha (lesión) o hay células anormales en la orina.

Resultados normales

El tejido tiene una apariencia normal.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden mostrar células cancerosas ( carcinoma). Este examen a menudo se hace para diferenciar las lesiones no cancerosas ( benignas) de las lesiones cancerosas (malignas).

Riesgos


Coméntele al médico si tiene alergia a los mariscos. Esto podría provocar que usted tenga una reacción alérgica al medio de contraste utilizado durante este examen.

Consideraciones

Este examen no se debe realizar en personas con infección urinaria o una obstrucción en o debajo del sitio de la biopsia.

Puede tener dolor abdominal o dolor de costado.

Una pequeña cantidad de sangre en la orina es normal durante las primeras veces que uno orina después del procedimiento. La orina puede lucir de color rosado tenue. Infórmele al médico si se presenta orina con mucha sangre o sangrado que se da en más de tres micciones.

Llame al médico si tiene: 

  • Dolor que es intenso y no está mejorando
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Orina con mucha sangre
  • Sangrado que continúa después de haber vaciado la vejiga tres veces

Nombres alternativos

Biopsia de las vías urinarias por cepillado; Citología ureteral retrógrada por biopsia con cepillo; Citología ureteral retrógrada con biopsia por cepillado

Referencias

Sagalowsky AI, Jarrett TW, Flanigan RC. Urothelial tumors of the upper urinary tract and ureter. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 53.

Actualizado: 6/2/2014

Versión en inglés revisada por: Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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