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Cirugía mediante microfracturas de la rodilla

Es un procedimiento común utilizado para reparar el cartílago dañado de la rodilla. El cartílago es el material que ayuda a amortiguar y cubrir el área donde los huesos se encuentran en las articulaciones.

Descripción

Se pueden usar tres tipos de anestesia para la cirugía de artroscopia de rodilla:

  • Medicamento para relajarlo e inyecciones de anestesia para insensibilizar la rodilla.
  • Anestesia raquídea (regional).
  • Anestesia general (usted estará dormido y no sentirá dolor).

El cirujano hará un corte quirúrgico (incisión) de ¼ de pulgada (6 mm) de largo en la rodilla.

  • Se coloca un tubo largo y delgado con una cámara en el extremo llamado artroscopio a través de esta incisión. La cámara está conectada a un monitor de video en el quirófano. Esta herramienta le permite al cirujano observar dentro del área de la rodilla y trabajar en la articulación.
  • El cirujano hace otra incisión quirúrgica y pasa herramientas a través de esta abertura. Se usa una pequeña herramienta puntiaguda, llamada lezna o punzón, para hacer agujeros muy pequeños, llamados microfracturas, en el hueso cerca del cartílago dañado.

Estos agujeros liberan células en los huesos que forman nuevo cartílago que reemplaza el tejido dañado.

Por qué se realiza el procedimiento

Usted puede necesitar este procedimiento si tiene algún daño en el cartílago de la articulación de la rodilla y por debajo de la rótula.

El objetivo de esta cirugía es evitar o reducir un daño mayor al cartílago, lo cual ayudará a prevenir la artritis de la rodilla. Esta cirugía puede ayudarle a evitar la necesidad de una artroplastia parcial o total de rodilla.

Este procedimiento también se utiliza para tratar el dolor de rodilla debido a lesiones del cartílago.

Otra cirugía, llamada implante autólogo de condrocitos, se lleva a cabo por razones similares.

Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia son:

Los riesgos de cualquier cirugía son:

Los riesgos de la cirugía mediante microfracturas son:

  • Ruptura del cartílago con el tiempo. El nuevo cartílago creado por cirugía mediante microfracturas no es tan fuerte como el cartílago original del cuerpo y se puede romper más fácilmente.
  • Aumento de la rigidez de la rodilla.

Antes del procedimiento

Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta.

Durante las dos semanas anteriores a la cirugía:

  • Prepare su casa.
  • Posiblemente necesite dejar de tomar fármacos que dificultan la coagulación de la sangre. Abarcan ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil y Motrin), naproxeno (Aleve y Naprosyn) y otros.
  • Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Si tiene diabetes, cardiopatía u otras afecciones, el cirujano le pedirá que acuda a un médico que le trate estas enfermedades.
  • Coméntele al médico si usted ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 tragos al día.
  • Si fuma, trate de parar. Pídale ayuda al médico. El hecho de fumar puede retardar la consolidación de huesos y cicatrización de heridas.
  • Siempre hágale saber al médico acerca de cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes o cualquier otra enfermedad que usted pueda tener antes de la cirugía.

En el día de la cirugía:

  • Le pueden solicitar no beber ni comer nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
  • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un sorbo pequeño de agua.
  • El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

La fisioterapia puede empezar en la sala de recuperación inmediatamente después de la cirugía. Una máquina ejercita suavemente la pierna durante 6 a 8 horas al día por varias semanas. Esta máquina se usa por lo general durante 6 semanas después de la cirugía. Pregúntele al cirujano por cuánto tiempo la usará usted.

El médico incrementará los ejercicios que usted hace con el tiempo hasta que pueda mover completamente la rodilla de nuevo. Estos ejercicios pueden hacer que el nuevo cartílago cicatrice mejor.

Será necesario que usted procure quitar el peso de su rodilla durante 6 a 8 semanas, a menos que reciba instrucciones distintas. Usted necesitará muletas para movilizarse. El hecho de quitar el peso de la rodilla le permitirá al nuevo cartílago crecer.

Necesitará ir a fisioterapia y hacer ejercicio en casa durante 3 a 6 meses después de la cirugía.

Expectativas (pronóstico)

Muchas personas evolucionan bien después de esta cirugía. La recuperación puede ser lenta. Muchas de ellas pueden volver a los deportes u otras actividades intensas en aproximadamente 4 a 6 meses. Los atletas en los deportes muy intensos posiblemente no sean capaces de retornar a su nivel anterior.

Los mejores resultados generalmente se ven en personas menores de 40 años con una lesión del cartílago reciente. Las personas que no tienen sobrepeso también tienen mejores resultados.

Nombres alternativos

Regeneración del cartílago de la rodilla

Referencias

McCoy, Hussain WM, Griesser MJ, et al. In: Miller MD, Thompson SR eds. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine. 4rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap. 105.

Miller III RH, Azar FM. Knee injuries. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 45.

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Actualizado: 5/15/2014

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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