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Dispositivo de asistencia ventricular

Ayuda al corazón a bombear sangre de una de las principales cámaras de bombeo al resto del cuerpo o al otro lado del corazón. Estas bombas se pueden implantar en el cuerpo o pueden conectarse a una bomba fuera de éste.

Corte transversal por el medio del corazón

Descripción

Un dispositivo de asistencia ventricular tiene tres partes:

  • Una bomba que pesa de 1 a 2 libras (500 gramos a 1 kilo). Se pone dentro o fuera del abdomen.
  • Un controlador electrónico similar a una computadora pequeña que controla la forma como trabaja la bomba.
  • Pilas que se llevan afuera del cuerpo y van conectadas a la bomba por un cable que entra en el abdomen.

Usted necesitará anestesia general cuando se le implante el DAV. Esto hará que se duerma y no pueda sentir dolor durante el procedimiento.

Durante la cirugía:

  • El cirujano abre la mitad del tórax con un corte quirúrgico y luego separa el esternón. Esto le permite llegar hasta el corazón.
  • Luego, el cirujano creará el espacio para la bomba bajo la piel y el tejido, en la parte superior de la pared abdominal.
  • Después, pondrá la bomba en este espacio.

Un tubo conectará la bomba al corazón, y otro tubo conectará la bomba a la aorta o a una de las otras arterias mayores. Se pasará otro tubo a través de la piel para conectar la bomba al controlador y las pilas.

El DAV llevará sangre del ventrículo (cámara de bombeo principal del corazón) a través del tubo que va a la bomba. Luego, el dispositivo volverá a bombear la sangre hasta una de las arterias y a través del cuerpo.

La cirugía, por lo regular, dura de 4 a 6 horas.

Por qué se realiza el procedimiento

Puede necesitar un DAV si tiene insuficiencia cardíaca grave que no se puede controlar con medicamentos, dispositivos para control el ritmo u otros tratamientos. Usted puede recibir este dispositivo mientras está en una lista de espera para un trasplante de corazón. Algunas personas que reciben un DAV están muy enfermas y pueden estar ya conectados a una máquina de circulación extracorporal.

No toda persona con insuficiencia cardíaca grave es un buen candidato para este procedimiento.

Riesgos

Los riesgos para esta cirugía son:

  • Coágulos sanguíneos en las piernas que pueden viajar hasta los pulmones
  • Coágulos sanguíneos que se forman en el dispositivo
  • Problemas respiratorios
  • Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
  • Reacciones alérgicas a los anestésicos utilizados durante la cirugía
  • Infecciones

Antes del procedimiento

La mayoría de las personas ya estará en el hospital para el tratamiento de su insuficiencia cardíaca.

Después del procedimiento

La mayoría de las personas a quienes se les coloca un DAV pasan hasta 5 días en la unidad de cuidados intensivos (UCI) después de la cirugía. Usted puede permanecer en el hospital desde 2 hasta 8 semanas después de que le hayan colocado la bomba, tiempo durante el cual aprenderá a cuidar de ella.

Expectativas (pronóstico)

Un DAV puede ayudar a que las personas que tengan insuficiencia cardíaca vivan por más tiempo. También puede ayudar a mejorar la calidad de vida.

Nombres alternativos

DAV; VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Dispositivo de asistencia ventricular derecho; Dispositivo de asistencia ventricular izquierdo; Dispositivo de asistencia biventricular; Bomba cardíaca; Sistema de asistencia ventricular izquierdo; Sistema de asistencia ventricular implantable

Referencias

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. AHA Scientific Statement: Recommendations for the Use of Mechanical Circulatory Support: Device Strategies and Patient Selection.Circulation.

Mcmurray JJV, Pfeffer MA. Heart failure: management and prognosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Goldman's Cecil Medicine

Mehra MR, Griffith BP. Assisted circulation in the treatment of heart failure. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds.Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine

Actualizado 5/13/2014

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.