Omita y vaya al Contenido

Síndrome de abstinencia neonatal

Es un grupo de problemas que ocurren en un recién nacido que estuvo expuesto a drogas adictivas opiáceas mientras estaba en el útero de la madre.

Causas

El síndrome de abstinencia neonatal se produce porque una mujer embarazada toma medicamentos opiáceos o narcóticos como la heroína, la codeína, la oxicodona (Oxycontin), la metadona o la buprenorfina. 

Éstas y otras drogas atraviesan la placenta que conecta al bebé con su madre en el útero. El bebé se vuelve adicto junto con su madre.

Al nacer, el bebé todavía es dependiente de la droga. Debido a que ya no está recibiendo la droga después del nacimiento, se pueden presentar síntomas de abstinencia.

El consumo de alcohol y de otras drogas durante el embarazo también puede causar problemas en el bebé.

Los bebés de madres que consumen otras drogas adictivas (nicotina, anfetaminas, barbitúricos, cocaína, marihuana) pueden tener problemas a largo plazo. Sin embargo, no hay evidencia clara de un síndrome de abstinencia neonatal relacionado con estos fármacos. 

Síntomas

Los síntomas del síndrome de abstinencia neonatal dependen de:

  • El tipo de droga que la madre consumió.
  • La forma como el cuerpo descompone la droga.
  • La cantidad de droga que ella estaba tomando.
  • La cantidad de tiempo durante el cual consumió la droga.
  • Si el bebé nació a término o antes (prematuro).

Los síntomas generalmente empiezan de 1 a 3 días después del nacimiento o pueden tardar hasta una semana en aparecer. Dichos síntomas pueden abarcar:

  • Coloración en manchas de la piel (moteado)
  • Diarrea
  • Llanto excesivo o chillón
  • Succión excesiva
  • Fiebre
  • Reflejos hiperactivos
  • Aumento del tono muscular
  • Irritabilidad
  • Mala alimentación
  • Respiración rápida
  • Convulsiones
  • Problemas para dormir
  • Aumento lento de peso
  • Nariz tapada, estornudo
  • Sudoración
  • Tiritar (temblores)
  • Vómitos

Pruebas y exámenes

Muchos otros trastornos pueden ocasionar los mismos síntomas del síndrome de abstinencia neonatal. Para ayudar a hacer el diagnóstico, el médico hará preguntas acerca del consumo de drogas por parte de la madre. A la madre se le puede preguntar qué drogas tomó durante el embarazo y cuándo fue la última vez que las tomó.

Los exámenes que se pueden hacer para diagnosticar la abstinencia en un recién nacido abarcan:

  • Sistema de puntuación del síndrome de abstinencia neonatal que asigna puntos con base en cada síntoma y su gravedad. El puntaje del bebé puede ayudar a determinar el tratamiento.
  • Examen toxicológico de las primeras deposiciones (meconio).
  • Examen de orina (análisis de orina).

Tratamiento

El tratamiento depende de:

  • La droga involucrada
  • La salud general del bebé
  • Si el bebé nació a término o fue prematuro

El equipo médico vigilará al recién nacido cuidadosamente para buscar signos de abstinencia, problemas con la alimentación y aumento de peso. Es posible que los bebés que vomiten o que estén muy deshidratados necesiten recibir líquidos a través de una vena (intravenosos).

Los bebés con el síndrome de abstinencia neonatal a menudo son melindrosos y difíciles de calmar. Los consejos para tranquilizar al bebé abarcan:

  • Mecerlo suavemente
  • Reducir el ruido y las luces
  • Envolver al bebé en una manta

Algunos bebés con síntomas graves necesitan medicamentos como la metadona y la morfina para tratar los síntomas de abstinencia.

El objetivo del tratamiento es recetarle al bebé una droga similar a la que la madre consumió durante el embarazo y disminuir lentamente la dosis con el tiempo. Esto le ayuda al bebé a desacostumbrarse de la droga y aliviar algunos síntomas de la abstinencia. La lactancia también puede servir.

Los bebés que padecen esta afección con frecuencia no se alimentan bien y crecen lentamente. Estos bebés pueden necesitar:

  • Leche maternizada rica en calorías que proporcione mayor nutrición.
  • Porciones más pequeñas suministradas con mayor frecuencia.

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento ayuda a aliviar los síntomas de abstinencia. 

Posibles complicaciones

El consumo de alcohol y de drogas durante el embarazo puede llevar a muchos problemas de salud en el bebé además del SAN, los cuales pueden abarcar:

El síndrome de abstinencia neonatal puede durar de 1 semana a 6 meses.

Cuándo contactar a un profesional médico

Constate que el médico o el personal de enfermería sepan respecto a todas las drogas que usted toma durante el embarazo.

Llame al médico o al personal de enfermería si el bebé tiene síntomas del síndrome de abstinencia neonatal.

Prevención

Aborde el tema de medicamentos, consumo de alcohol y de tabaco con su médico. Si está consumiendo drogas, como el alcohol y el tabaco, solicítele ayuda al médico para suspenderlas lo más pronto posible. Si ya está embarazada, hable con el médico respecto a la mejor manera de dejar de consumirlas y mantenerse a salvo junto con el bebé.

Nombres alternativos

SAN

Referencias

Wong S, Ordean A, Kahan M; Maternal Fetal Medicine Committee; Family Physicians Advisory Committee; Medico-Legal Committee; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Substance use in pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2011 Apr;33(4):367-84.

Jansson LM, Velez M. Neonatal abstinence syndrome. Curr Opin Pediatr. 2012 Jan 5. [Epub ahead of print]

Bio LL, Siu A, Poon CY. Update on the pharmacologic management of neonatal abstinence syndrome. J Perinatol. 2011 Nov;31(11):692-701.

McQueen KA, Murphy-Oikonen J, Gerlach K, Montelpare W. The impact of infant feeding method on neonatal abstinence scores of methadone-exposed infants. Adv Neonatal Care. 2011 Aug;11(4):282-90.

Bencke M, Smith VC, Committee on Substance Abuse, Committee on Fetus and Newborn. American Academy of Pediatrics. Prenatal substance abuse: short- and long-term effects on the exposed fetus (technical report). Pediatrics. 2013 Mar;131(3):e1009-24. doi: 10.1542/peds.2012-3931. Epub 2013 Feb 25.

Actualizado: 1/31/2014

Versión en inglés revisada por: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor of Pediatrics, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

A.D.A.M Quality Logo

A.D.A.M., Inc. está acreditada por la URAC, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). La acreditación de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. Conozca más sobre la politica editorial, el proceso editorial y la poliza de privacidad de A.D.A.M. A.D.A.M. es también uno de los miembros fundadores de la Junta Ética de Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics) y cumple con los principios de la Fundación de Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch).

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2014 A.D.A.M., Inc. La duplicación para uso comercial debe ser autorizada por escrito por ADAM Health Solutions.

A.D.A.M Logo