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Fármacos trombolíticos para ataque cardíaco

Los pequeños vasos sanguíneos llamados arterias coronarias proporcionan sangre y oxígeno al corazón.

  • Un ataque cardíaco puede ocurrir si un coágulo de sangre bloquea completamente una de estas arterias.
  • La angina inestable se refiere al dolor torácico y otros signos de advertencia de que un ataque cardíaco puede suceder pronto y casi siempre es causada por coágulos de sangre en las arterias.

A ciertos pacientes se les pueden dar fármacos para romper el coágulo si la arteria está completamente bloqueada. Se denominan trombolíticos o fármacos para disolver coágulos.

  • Se deben administrar dentro de las 3 horas después de cuando el paciente sintió el dolor torácico por primera vez.
  • El medicamento se administra a través de una vena (IV).
  • Se pueden prescribir anticoagulantes tomados por vía oral para impedir la formación de más coágulos.

El principal riesgo al recibir los trombolíticos es el sangrado, especialmente dentro del cerebro.

La terapia trombolítica no es segura para las personas que:

  • Tengan sangrado dentro de la cabeza o un accidente cerebrovascular.
  • Tengan anomalías cerebrales, como tumores o vasos sanguíneos mal formados.
  • Hayan tenido un traumatismo craneal dentro de los últimos 3 meses.
  • Tengan antecedentes de uso de anticoagulantes o un trastorno hemorrágico.
  • Se hayan sometido a una cirugía mayor, una lesión mayor o sangrando interno dentro de las últimas 3 a 4 semanas.
  • Presenten enfermedad de úlcera péptica.
  • Sufran hipertensión arterial grave.

Otros tratamientos que se pueden hacer en lugar de la terapia trombolítica son:

  • La angioplastia es un procedimiento para abrir arterias estrechas o bloqueadas que proporcionan sangre al corazón. Con frecuencia, es el tratamiento de primera opción.
  • También se puede realizar la cirugía de revascularización cardíaca para abrir arterias estrechas o bloqueadas que llevan sangre al corazón. Este procedimiento también se denomina "cirugía a corazón abierto".

Referencias

Anderson JL, Adams CD, Antman EM, Bridges CR, Califf RM, Casey DE Jr, et al. ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non-ST-Elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) developed in collaboration with the American College of Emergency Physicians, the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and the Society of Thoracic Surgeons endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the Society for Academic Emergency Medicine. J Am Coll Cardiol. 2007;50(7):e1-e157.

Antman EM, Hand M, Armstrong PW, Bates ER, Green LA, Halasyamani LK, et al. 2007 Focused Update of the ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the Canadian Cardiovascular Society endorsed by the American Academy of Family Physicians: 2007 Writing Group to Review New Evidence and Update the ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction, writing on behalf of the 2004 Writing Committee. Circulation. 2008;117(20:296-329.

Actualizado: 5/23/2011

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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