Cirugías de vías respiratorias nasales
Las paredes internas de la nariz tienen tres pares de huesos largos y delgados cubiertos con tejido poco denso. Estos huesos se denominan cornetes nasales.
Las alergias u otros problemas nasales pueden provocar que los cornetes se hinchen y bloqueen el flujo de aire. La cirugía se puede hacer para arreglar las vías respiratorias bloqueadas y mejorar la respiración.
Descripción
Hay varios tipos de cirugía de cornetes:
Turbinectomía:
- Se saca todo o parte del cornete inferior. Esto se puede hacer de varias maneras diferentes, pero a veces, se usa un pequeño dispositivo de alta velocidad (microdesbridador) para cortar el tejido extra.
- La cirugía se puede realizar a través de una cámara con luz (endoscopio) que se coloca dentro de la nariz.
- Usted recibirá anestesia general, por lo que estará dormido y sin dolor durante la cirugía.
- Se coloca una herramienta en la nariz para cambiar la posición del cornete. Esto se conoce como la técnica de fractura quirúrgica.
- También se puede cortar algo de los tejidos.
- Usted recibirá anestesia general, por lo que estará dormido y sin dolor durante la cirugía.
- Se coloca una sonda delgada en la nariz. La luz del láser o la radioenergía pasa a través de esta sonda y reduce el tamaño del tejido de los cornetes.
- El procedimiento se puede realizar en el consultorio del médico mediante anestesia local.
Por qué se realiza el procedimiento
El médico puede recomendarle este procedimiento si:
- Usted tiene problemas para respirar a través de su nariz porque las vías respiratorias están hinchadas o bloqueadas.
- Otros tratamientos, como los medicamentos para las alergias, las vacunas antialérgicas y los aerosoles nasales no le han ayudado a su respiración.
Riesgos
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos
- Problemas respiratorios
- Problemas cardíacos
- Sangrado
- Infección
- Formación de costras o tejido cicatricial en la nariz
- Un agujero en el tejido que divide los lados de la nariz (tabique)
- Pérdida de la sensibilidad en la piel de la nariz
- Cambio en el sentido del olfato
- Acumulación de líquido en la nariz
- Retorno del bloqueo nasal después de la cirugía
Antes del procedimiento
Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería:
- Si está o podría estar en embarazada.
- Qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.
- Si toma más de una o dos bebidas alcohólicas al día.
- Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
- Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aún el día de la cirugía.
- Se le solicitará no beber ni comer nada después de media noche la noche anterior a la cirugía.
- Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
- El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.
Después del procedimiento
Muchas personas tienen un buen alivio a corto plazo a raíz de la radioablación. Los síntomas de obstrucción nasal pueden reaparecer, pero muchos pacientes todavía tienen mejor respiración dos años después del procedimiento.
Casi todas las personas que se someten a una turbinoplastia con un microdesbridador todavía presentan mejoramiento en su respiración tres años después de la cirugía. Algunas ya no necesitan usar medicamentos nasales.
Pronóstico
Regresará a su casa el mismo día de la cirugía.
Sentirá algo de molestia y dolor en el rostro durante 2 o 3 días. Sentirá la nariz obstruida hasta que baje la hinchazón.
El personal de enfermería le enseñará cómo cuidarse la nariz durante su recuperación.
Usted podrá volver al trabajo o a la escuela en una semana y a sus actividades normales después de tres semanas.
La curación completa puede tardar hasta dos meses.
Nombres alternativos
Turbinectomía (extirpación de cornetes); Cirugía de cornetes; Reducción de cornetes; Cirugía de vías respiratorias nasales; Turbinoplastia
Referencias
Joe SA, Patel S. Nonallergic rhinitis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010:chap 46.
Chhabra N, Houser SM. The surgical management of allergic rhinitis. Otolaryngol Clin N Am. 2011;44:779-795.
Actualizado: 9/4/2012
Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., and Seth Schwartz, MD, MPH, Otolaryngologist, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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