A continuación, el cirujano hace una larga incisión en el esófago a nivel del esfínter esofágico, liberando el esfínter y permitiendo que se relaje. Esta cirugía es muy efectiva para tratar la acalasia, aliviando los síntomas postoperatorios de los pacientes en un 90% de los casos.

Por lo general, la recuperación es rápida y la mayoría de los pacientes permanece en el hospital durante un período de uno a tres días. En muy pocas ocasiones, no se puede realizar la operación por medio de laparoscopia y se debe efectuar una incisión mayor. En estos casos, el período de hospitalización es más largo.