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Instrucciones para el paciente

Esperar demasiado tiempo para conseguir atención médica cuando usted está enfermo puede llevar a que se enferme mucho más. Cuando usted tiene diabetes, un retraso en la atención médica puede ser mortal. Incluso un resfriado menor puede hacer que la diabetes sea más difícil de controlar y esto puede llevar a problemas de salud más serios.

Cuando se enferme, esté muy atento a los signos de advertencia de diabetes. Éstos son nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia) que no disminuye con tratamiento, náuseas, vómitos o azúcar bajo en la sangre (hipoglucemia) que no sube después de que usted come.

Si tiene cualquiera de estos signos de advertencia y no puede tratarlos usted mismo, llame al médico en seguida.

Tome muchos líquidos sin azúcar para evitar que el cuerpo se seque (deshidratación). Beba al menos 12 tazas de 8 onzas de agua al día u otras bebidas sin azúcar, tales como refresco dietético, agua de seltz o agua de soda.

Si su nivel de azúcar en la sangre es bajo (100 mg/dl) o está bajando rápidamente, es BUENO tomar líquidos que tengan azúcar (tales como refresco de jengibre, bebidas de lima limón, té con miel o una bebida para deportistas). Cerciórese de vigilar el efecto sobre su azúcar en la sangre, de la misma manera como usted controla la forma como otros alimentos afectan su glucemia.

Los líquidos que puede beber si está deshidratado son:

• Gatorade: si su azúcar en la sangre está baja
• Jugo de naranja, manzana o toronja: si su azúcar en la sangre está baja
• Caldo de pollo
• Jugo de tomate
• Agua, agua de seltz o refresco dietético (libre de cafeína)

Si vomita, no beba ni coma nada durante 1 hora. Descanse, pero no se acueste del todo. Después de 1 hora, tome sorbos de refresco cada 10 minutos.

Cuando tenga malestar estomacal, trate de ingerir comidas pequeñas. Pruebe con estos carbohidratos: panes y almidones, cereal cocido, roscas de pan, pan, puré de papas, sopa de fideos o arroz, galletas saladas, gelatina o galletas integrales.

Muchos alimentos tienen la cantidad correcta de carbohidratos (15 gramos) para la dieta en sus días de enfermedad. Recuerde, en los días de enfermedad, está bien comer algunos alimentos que normalmente no podría comer, si no puede consumir sus alimentos regulares. Algunos alimentos para probar son:

• ½ taza de jugo de manzana
• ½ taza de refresco (no dietético, descafeinado)
• 1 paleta de helado (1 palo)
• 5 dulces Lifesavers
• 1 rodaja de tostada seca
• ½ taza de cereal cocido
• 6 galletas de sal
• ½ taza de yogur helado
• 1 taza de Gatorade o de bebida para deportistas
• ½ taza de helado no dietético (si no está vomitando)
• ¼ de taza de sorbete
• ¼ de taza de budín no dietético (si no está vomitando)
• ½ taza de Jell-O/gelatina no dietética
• 1 taza de yogur (no helado), sin azúcar o natural
• Malteada (½ taza de leche baja en grasa y ¼ de taza de helado mezcladas en la batidora) si usted no está vomitando

Cuando esté enfermo, es importante comer la misma cantidad de carbohidratos que normalmente consume. Si es posible, siga con su alimentación habitual. Si está teniendo dificultad para deglutir, coma alimentos blandos con la misma cantidad de carbohidratos que en su dieta habitual.

Si ya tomó la insulina y tiene malestar estomacal, beba líquidos suficientes con la misma cantidad de carbohidratos que comería normalmente. Si no puede retener alimentos o líquidos, acuda a la sala de urgencias para recibir tratamiento con líquidos que recibirá a través de una sonda puesta en un vaso sanguíneo (intravenosa).

Si tiene un resfriado, hable con su médico, enfermera diabetóloga o farmaceuta para solicitarles ayuda en la selección de tratamientos de venta libre para este problema. Muchos de estos productos contienen azúcar, alcohol y otros fármacos, y pueden elevar el azúcar en la sangre y la presión arterial.

Tome todos sus medicamentos como normalmente lo hace. No se salte ni duplique la dosis de ningún medicamento a menos que el médico se lo indique.

Revise su azúcar en la sangre con más frecuencia de lo normal (cada 2 a 4 horas) y trate de mantenerlo en menos de 200 mg/dl. A veces puede suceder que necesite verificar su azúcar en la sangre cada hora. Anote todos sus niveles de azúcar en la sangre, la hora de la prueba y los medicamentos que tomó.

Si tiene diabetes tipo 1, verifique sus cetonas en orina (use las tiras envueltas en papel aluminio Ketostix) cada vez que orine.

Ingiera comidas pequeñas con frecuencia. Aun cuando no esté comiendo mucho, su azúcar en la sangre todavía puede llegar a estar muy alta. Si utiliza insulina, puede incluso necesitar inyecciones adicionales.

NO haga ejercicio cuando esté enfermo.

Llame al médico si tiene:

• Azúcar en la sangre superior a 240 mg/dl por más de 1 día
• Nivel de cetonas de moderado a alto en 2 o más exámenes
• Vómitos o diarrea por más de 4 horas
• Cualquier dolor intenso
• Fiebre superior 100° F (37.7º C)
• Problemas para mover los brazos o las piernas
• Problemas de la visión, el habla o el equilibrio

Si su médico no le devuelve la llamada inmediatamente, es posible que usted necesite ir a la sala de urgencias, sobre todo si está vomitando o tiene diarrea por más de 4 horas.

Manejo de los días de enfermedad por la diabetes

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes -- 2008. Diabetes Care. 2008 Jan;31 Suppl 1:S12-54.

Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.