Imágenes

Lea más

Instrucciones para el paciente

Se denomina hipoglucemia al nivel bajo de azúcar en la sangre. Un nivel por debajo de 70 mg/dl se considera bajo y puede hacerle daño. Si usted tiene diabetes y está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos para esta enfermedad, corre el riesgo de presentar azúcar bajo en la sangre (hipoglucemia):

• Insulina
• Clorpropamida (Diabinese), tolazamida (Tolinase), acetohexamida (Dymelor), glipizida (Glucotrol) o tolbutamida (Orinase),
• Glibenclamida (Micronase), glimepirida (Amaryl) y repaglinida (Prandin), nateglinida (Starlix ) y mitiglinida. (El riesgo con estos fármacos es más bajo pero aún posible.)

Ver también: Manejo de su glucemia

Sepa cómo reconocer cuando le está dando hipoglucemia. Los síntomas son:

• Debilidad
• Sentirse cansado
• Temblar
• Sudar
• Dolor de cabeza
• Hambre
• Nerviosismo o ansiedad
• Sentirse irritable
• Pensamiento confuso
• Visión borrosa o doble
• Sentirse intranquilo
• Latidos cardíacos rápidos o saltones

Algunas veces, su azúcar en la sangre puede estar demasiado bajo aun cuando usted no tenga síntomas. Si el azúcar en la sangre llega a estar demasiado bajo, usted puede:

• Desmayarse
• Tener una convulsión
• Entrar en coma

Si toma insulina, hable con el médico o la enfermera acerca de cuándo debe revisar su nivel de azúcar en la sangre cada día. Normalmente, las personas que tienen hipoglucemia a menudo se controlan en la mañana, antes y después de las comidas, al acostarse y si se despiertan durante la noche.

Las causas más comunes de azúcar bajo en la sangre o hipoglucemia son:

• Tomar la insulina o el medicamento para la diabetes en el momento equivocado
• Tomar demasiada insulina o medicamento para la diabetes por equivocación
• No consumir suficiente alimento durante las comidas o refrigerios después de haber tomado insulina o medicamento para la diabetes
• Pasar por alto o demorar las comidas
• Tomar alcohol

Prevenir la hipoglucemia es mejor que tener que tratarla. Cuando haga ejercicio, verifique sus niveles de azúcar en la sangre. Asegúrese de tener refrigerios consigo si toma insulina u otros medicamentos que bajan su azúcar en la sangre. Ver también: La diabetes y el ejercicio

Pregúntele al médico o a la enfermera si usted necesita un refrigerio a la hora de acostarse para prevenir la hipoglucemia durante la noche. Los refrigerios de proteínas pueden ser los mejores. No beba alcohol sin comer alimento. Si efectivamente bebe, tómese únicamente uno o dos tragos a lo sumo.

La familia y los amigos deben saber cómo ayudar. Lo importante que deben entender es:

• Cómo reconocer los síntomas de hipoglucemia
• Cuánto y qué tipo de alimento le deben dar
• Cuándo solicitar ayuda de emergencia
• Cómo inyectar glucagón, una hormona que ayuda a incrementar el azúcar en la sangre. El glucagón se utiliza cuando una persona está inconsciente y no puede comer alimento para incrementar el azúcar en la sangre.

Las personas con diabetes siempre deben llevar puesto un brazalete o collar de alerta médica que los empleados que atienden emergencias médicas puedan encontrar.

Verifique su nivel de azúcar en la sangre siempre que tenga síntomas de hipoglucemia. Si su nivel de azúcar en la sangre está bajo (70 mg/dl), necesita tratarse inmediatamente. Coma algo que tenga aproximadamente 15 gramos de carbohidratos. Los ejemplos son:

• 3 tabletas de glucosa
• 1/2 taza (4 onzas) de jugo de fruta o refresco no dietético
• 5 ó 6 barras de caramelo
• 1 cucharada de azúcar, sola o disuelta en agua
• 1 cucharada de miel o jarabe

Espere aproximadamente 15 minutos antes de comer algo más. Tenga cuidado de no exagerar comiendo demasiado. Esto puede causar hiperglucemia y aumento de peso.

Si no se siente bien en 15 minutos:

• Verifique su nivel de azúcar en la sangre.
• Coma algo que contenga azúcar de nuevo.
• Si el azúcar en la sangre está en un rango más seguro (por encima de 70 mg/dl) y su próxima comida está a más de una hora, es posible que necesite tomar un refrigerio con carbohidratos y proteína, como el queso y galletas o un vaso de leche. Pregúntele al médico o a la enfermera cómo manejar esta situación.

Si estas medidas para elevar el azúcar en la sangre no funcionan, llame al médico en seguida.

Si usted usa insulina y está teniendo muchos episodios de hipoglucemia, pregúntele al médico o a la enfermera si:

• Se está inyectando la insulina correctamente.
• Necesita un tipo diferente de aguja.
• Debe cambiar la cantidad de insulina que está recibiendo.
• Debe cambiar el tipo de insulina que está recibiendo.

No haga ningún cambio sin hablar primero con el médico o la enfermera.

ACUDA a la sala de urgencias en seguida o llame al número local de emergencias (como 911) si los signos tempranos de hipoglucemia no mejoran después de haber tomado un refrigerio que contiene azúcar. NO maneje cuando sus niveles de azúcar en la sangre estén bajos.

Consiga ayuda médica en seguida para una persona con diabetes o hipoglucemia que pierda la lucidez mental o si usted no la puede despertar.

Cuidados personales para la hipoglucemia

Cryer PE. Glucose Homeostasis and Hypoglycemia. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier; 2008:chap 33.

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes -- 2008. Diabetes Care. 2008 Jan;31 Suppl 1:S12-54.

Inzuchhi SE and Sherwin RS. Type 2 diabetes mellitus. In: Goldman L and Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Saunders; 2007:chap 248.

Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.