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Alta tras reparación de aneurisma cerebral

Usted tuvo un aneurisma cerebral. Un aneurisma es un área débil en la pared de un vaso sanguíneo que protruye o se abomba. Una vez que alcanza cierto tamaño, tiene un alto riesgo de reventarse. Puede filtrar sangre y causar un accidente cerebrovascular o sangrado a lo largo de la superficie del cerebro. Esto también se conoce como hemorragia subaracnoidea. Algunas veces puede ocurrir hemorragia dentro del cerebro.

A usted le pueden haber hecho una cirugía para prevenir el sangrado o para tratar el aneurisma después de que éste sangró. Los dos tipos de cirugía son:

  • Craneotomía abierta, durante la cual el médico hace un agujero en el cráneo para colocar una grapa o clip en la base del aneurisma.
  • Reparación endovascular, durante la cual el médico puede practicar la cirugía en áreas del cuerpo a través de un vaso sanguíneo.

Qué esperar en el hogar

Si usted tuvo sangrado antes, durante o después de la cirugía, puede tener algunos problemas neurológicos a corto y largo plazo que pueden ser leves o graves. Para muchas personas, estos problemas disminuirán con el tiempo o desaparecerán.

Si usted tuvo cualquier tipo de cirugía puede:

  • Sentirse triste, enfadado o muy nervioso, lo cual es normal.
  • Haber tenido una convulsión y deberá tomar medicamentos para prevenir otra.
  • Tener dolores de cabeza que pueden continuar durante algún tiempo, lo cual es frecuente.

Qué esperar después de la craneotomía y la colocación de una grapa:

  • La recuperación total tardará de 3 a 6 semanas, pero si usted tuvo sangrado del aneurisma, esto puede tomar más tiempo. Usted puede sentirse cansado hasta por 12 semanas o más.
  • Si usted tuvo un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral a raíz del sangrado, puede tener problemas permanentes como problemas del habla, dificultad para pensar, debilidad muscular o entumecimiento.
  • Los problemas con su memoria son comunes, pero pueden mejorar.
  • Usted puede sentirse mareado o confundido o el habla puede no ser normal después de la cirugía, pero si usted no tuvo ningún sangrado, estos problemas deben mejorar o desaparecer pronto.

Qué se debe esperar después de la reparación endovascular:

  • Usted puede tener dolor en el área de la ingle.
  • Igualmente, puede presentar algo de hematomas alrededor y por debajo de la incisión.

Usted puede empezar las actividades diarias, como manejar un automóvil, al cabo de 1 o 2 semanas si no tuvo ningún sangrado. Pregunte a su médico qué actividades diarias son seguras para usted.

Cuidados personales

Planee con anticipación para tener ayuda en casa mientras se recupera.

Siga un estilo de vida saludable.

  • Si sufre de hipertensión arterial, manténgala bajo control.
  • NO fume.
  • Pregunte ea su médico si está bien que tome alcohol.
  • Pregúntele al médico si está bien reiniciar la actividad sexual.

Tome su medicamento anticonvulsivo si le recetaron alguno. El médico puede remitirlo a un logopeda, un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional para que lo ayuden a recuperarse de cualquier daño cerebral.

Si el médico introdujo un catéter a través de la ingle (cirugía endovascular), está bien caminar distancias cortas en una superficie plana. Limite la subida y bajada de escaleras a alrededor de 2 veces al día por 2 a 3 días. NO realice trabajo de arreglo del patio, ni conduzca ni practique deportes durante al menos 2 días o el tiempo que el médico le diga que está bien.

El proveedor de atención médica le dirá cuándo se debe cambiar el apósito. NO se bañe en la tina ni nade durante una semana.

Si tiene una pequeña cantidad de sangrado de la incisión, acuéstese y presione el sitio del sangrado durante 30 minutos.

Asegúrese de entender todas las instrucciones para tomar los medicamentos como anticoagulantes, aspirina o fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno y naproxeno. 

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si usted tiene:

  • Un dolor de cabeza intenso o un dolor de cabeza que empeora y se siente mareado
  • Rigidez de nuca
  • Náuseas y vómitos
  • Dolor ocular
  • Problemas con la vista (desde ceguera hasta problemas de visión periférica y visión doble)
  • Problemas del habla
  • Problemas para pensar o entender
  • Problemas para notar cosas a su alrededor
  • Cambios en el comportamiento
  • Sentirse débil o perder el conocimiento
  • Pérdida del equilibrio o la coordinación o pérdida del uso de los músculos
  • Entumecimiento o debilidad de la cara, un brazo o una pierna

Igualmente, llame al médico si tiene:

  • Sangrado en el sitio de la incisión que no desaparece después de aplicar presión
  • Un brazo o pierna que cambia de color, se pone frío al tacto o resulta entumecido
  • Enrojecimiento, dolor o secreción amarilla o verde en el sitio de la incisión o a su alrededor
  • Fiebre superior a 101° F (38.3º C) o escalofríos

Control

No olvide asistir a control en el consultorio del cirujano al cabo de dos semanas de haber salido del hospital.

Pregúntele al médico si necesita control a largo plazo y pruebas, como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas de la cabeza.

Si le colocaron una derivación del líquido cefalorraquídeo (CSF) después de la cirugía de aneurisma, necesitará controles regulares para verificar que funcione bien.

Nombres Alternativos

Alta después de reparación de aneurisma del cerebro; Alta tras colocación de espirales; Alta tras reparación de aneurisma sacciforme; Alta tras reparación de aneurisma cerebral saculado; Alta tras reparación de aneurisma fusiforme; Alta tras reparación de aneurisma disecante; Alta tras reparación de aneurisma endovascular

Referencias

Connolly ES Jr, Rabinstein AA, Carhuapoma JR, et al.  American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association.Strokewww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=22556195

Tateshima S, Duckwiler G. Vascular diseases of the nervous system: intracranial aneurysms and subarachnoid hemorrhage. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds.Bradley's Neurology in Clinical Practice

Actualizado 9/10/2014

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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