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Alta tras colectomía o proctocolectomía total

Le hicieron una cirugía para extirparle el intestino grueso. Es posible que también le hayan extirpado el ano y el recto. Igualmente, le pueden haber practicado una ileostomía.

Qué esperar en el hogar

Si el recto o el ano permanecen, usted todavía puede tener la sensación de que necesita evacuar los intestinos. También puede presentar escape de heces o mucosa durante las primeras semanas.

Si le extirparon el recto, puede sentir las suturas en esa zona. Puede sentir sensibilidad al sentarse.

Usted probablemente tendrá dolor cuando tosa, estornude y haga movimientos súbitos. Esto durará varias semanas, pero mejorará con el tiempo.

Cuidados personales

Actividad:

  • Pueden ser necesarias varias semanas para que regrese a sus actividades normales. Pregúntele a su médico si hay actividades que no debe hacer.
  • Comience por hacer paseos cortos.
  • Aumente su ejercicio lentamente. NO se exija demasiado.

El médico le dará analgésicos para tomar en casa.

  • Si está tomando medicinas para el dolor 3 o 4 veces al día, tómelas a las mismas horas todos los días durante 3 a 4 días. Controlan mejor el dolor de esta manera.
  • NO maneje ni utilice máquinas pesadas si está tomando analgésicos narcóticos. Estos medicamentos pueden adormecerlo y retardar su tiempo de reacción.
  • Intente levantarse y moverse si está teniendo dolor en el abdomen.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando necesite toser o estornudar. Esto ayuda a aliviar el dolor.

Pregúntele al médico cuándo debe empezar a tomar los medicamentos regulares de nuevo después de la cirugía.

Cuidado de la herida

Si le han retirado las grapas, usted probablemente tiene Steri-strips (pequeños pedazos de cinta) puestos a lo largo de incisión. Estos pedazos de cinta se caerán por sí solos. Si su incisión se cerró con una sutura que se disuelve, puede haber tenido pegamento líquido cubriendo la incisión. Este pegamento se soltará y puede retirarse luego de algunas semanas.

Pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo puede ducharse o bañarse en la tina.

  • No hay problema si las Steri-strips se mojan. NO las empape ni las estregue.
  • Mantenga la herida seca en todos los otros momentos.
  • Las Steri-strips se caerán por sí solas después de una semana o dos.

Si usted tiene un apósito, el médico le dirá con qué frecuencia debe cambiarlo y cuándo puede dejar de usarlo.

  • El médico también le dirá cuándo debe empezar a limpiar la herida diariamente con agua y jabón. Busque cuidadosamente cualquier cambio en la herida cuando lo haga.
  • Seque la herida dando toques. NO la frote.
  • Pregunte a su médico antes de aplicar cualquier loción, crema o remedios herbarios en la herida.

NO use ropa apretada que roce la herida mientras está sanando. Utilice una almohadilla de gasa delgada para protegerla, de ser necesario.

Si tiene una ileostomía, siga las instrucciones de cuidado que le dio su proveedor de atención médica.

Dieta

Coma cantidades pequeñas de alimento varias veces al día. NO coma 3 comidas grandes. Usted debe:

  • Espaciar sus comidas pequeñas. Espere la misma cantidad de tiempo entre cada una.
  • Agregar nuevos alimentos de vuelta a la dieta lentamente, uno o dos a la vez.
  • Intentar comer proteína todos los días.

Algunos alimentos pueden causar gases, heces sueltas o estreñimiento a medida que se recupera. Evite los alimentos que causen problemas.

Si se enferma del estómago o tiene diarrea llame al médico.

Tome mucha agua o jugo de frutas para mantener suficiente líquido en el cuerpo.

Regreso al trabajo

Regrese a trabajar sólo cuando se sienta listo. Estos consejos pueden ayudar:

  • Usted probablemente estará listo cuando pueda estar activo en en su casa durante 8 horas y aun así sentirse bien cuando despierte a la mañana siguiente.
  • Es posible que usted quiera regresar a trabajar medio tiempo y con tareas livianas al principio.
  • El médico puede escribir una carta para limitar sus actividades laborales si usted normalmente realiza trabajo pesado.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al médico si presenta cualquiera de los siguientes:

  • Fiebre de 101° F (38° C) o más alta o una fiebre que no baja con paracetamol (Tylenol).
  • Abdomen hinchado.
  • Sensación de enfermedad del estómago o si está vomitando mucho y no puede retener alimento.
  • No ha tenido una deposición en 4 días después de salir del hospital.
  • Ha estado teniendo deposiciones y de repente paran.
  • Heces alquitranadas o negras o hay sangre en las heces.
  • Dolor abdominal que está empeorando y los analgésicos no están sirviendo.
  • Su colostomía ha dejado de expulsar agua o heces por un día o dos.
  • Cambios en la incisión como separación de los bordes, secreción o sangrado saliendo de esta o si la incisión está más roja, caliente, inflamada o más dolorosa.
  • Dificultad para respirar o dolor torácico.
  • Hinchazón en las piernas.
  • Dolor en las pantorrillas.
  • Aumento del drenaje del recto.
  • Sensación de pesadez en la zona del recto.

Nombres alternativos

Alta tras ileostomía terminal; Alta tras ileostomía continente; Alta tras ostomía; Alta tras proctocolectomía restaurativa; Alta tras resección ileoanal; Alta tras colocación de bolsa ileoanal; Alta tras colocación de bolsa en J; Alta tras colocación de bolsa en S; Alta tras colocación de bolsa pélvica; Alta tras anastomosis ileoanal; Alta después de colocación de bolsa ileoanal; Alta tras colocación de bolsa ileal con anastomosis anal; Alta tras IPAA; Alta tras cirugía del reservorio ileoanal

Referencias

Fry RD, Mahmoud NN, Maron, Bleier JIS. Colon and rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.Sabiston Textbook of Surgery

Actualizado 10/27/2014

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.