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Alta tras cirugía antirreflujo

A usted le practicaron una cirugía para tratar su enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), una afección que hace que el alimento o el líquido se devuelvan desde el estómago hacia arriba hasta el esófago (el conducto que lleva el alimento desde la boca hasta el estómago).

El cirujano probablemente reparó una hernia de hiato con puntos de sutura. Una hernia de hiato se presenta cuando la abertura natural en su diafragma es demasiado grande. El diafragma es el músculo de tejido entre el tórax y el abdomen. El estómago puede protruir a través de este agujero grande hacia el tórax. Dicha protrusión se denomina hernia de hiato y puede empeorar los síntomas de ERGE.

El cirujano también enrolló la parte superior del estómago alrededor del extremo del esófago para crear presión al final de este último. Esta presión ayuda a impedir que el ácido gástrico y el alimento se devuelvan hacia arriba.

La cirugía se realizó haciendo una gran incisión en la parte superior del abdomen (cirugía abierta) o con un laparoscopio (un tubo delgado con una cámara diminuta en el extremo).

Qué esperar en el hogar

La mayoría de las personas regresa a trabajar de 2 a 3 semanas después de la cirugía laparoscópica y de 4 a 6 semanas después de la cirugía abierta.

Usted puede tener una sensación de estrechez al tragar durante 6 a 8 semanas. Esto se debe a la hinchazón dentro del esófago. También puede experimentar alguna distensión.

Cuidados personales

Cuando regrese a casa, deberá tomar una dieta de líquidos claros absoluta durante 2 semanas. Usted estará con una dieta líquida total durante aproximadamente 2 semanas después de eso y luego con una dieta de alimentos suaves.

En la dieta líquida:

  • Comience con cantidades pequeñas de líquido, aproximadamente 1 taza a la vez. Sorba. NO engulla. Beba líquidos con frecuencia durante el día después de la cirugía.
  • Evite los líquidos fríos.
  • NO tome bebidas carbonatadas
  • NO beba a través de pajillas (puede introducir aire al estómago).
  • Triture las píldoras y tomelas con líquidos durante el primer mes después de la cirugía.

Cuando esté comiendo alimentos sólidos de nuevo, mastique bien. NO coma alimentos fríos. NO coma alimentos que se aglutinen como el arroz o el pan. Coma cantidades pequeñas de alimento varias veces al día, en lugar de 3 comidas grandes.

El médico le dará una receta para analgésicos. Procure que se la despachen cuando se vaya a casa, de manera que la tenga cuando la necesite. Tome el analgésico antes de que el dolor se vuelva demasiado intenso.

  • Si tiene dolores por gases, trate de caminar un poco para aliviarlos.
  • NO maneje, ni opere ninguna maquinaria ni tampoco consuma alcohol cuando esté tomando un analgésico narcótico. Este medicamento puede ponerlo muy soñoliento, y conducir o usar una maquinaria no es seguro.

Camine varias veces al día. NO levante nada que pese más de 10 libras (más o menos lo mismo que un galón de leche). NO empuje ni jale nada. Incremente lentamente la actividad que hace en la casa. El médico le dirá cuándo puede aumentar su actividad y volver a trabajar.

Cuidado de la herida

Cuide su herida (incisión):

  • Si se usaron suturas (puntos), grapas o goma para cerrar la piel, usted se puede quitar los apósitos (vendajes) de la herida y tomar una ducha al día siguiente de la cirugía.
  • Si se utilizaron tiras de cinta (Steri-Strips) para cerrar la piel, cubra las heridas con un envoltorio plástico antes de ducharse durante la primera semana. Coloque cinta en los bordes del plástico cuidadosamente para no dejar entrar el agua. NO trate de quitarse las cintas Steri-Strips. Estas se desprenderán por sí solas después de aproximadamente una semana.
  • NO se moje en una bañera ni en un jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que el médico le diga que no hay problema.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si:

  • Su temperatura está por encima de 101° F (38.3° C).
  • Las incisiones están sangrando, están rojas o calientes al tacto, o tienen una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde.
  • El abdomen se hincha o duele.
  • Tiene náuseas o vómitos por más de 24 horas.
  • Tiene problemas para tragar que le impiden comer.
  • Tiene problemas para tragar que no desaparecen después de 2 o 3 semanas.
  • Tiene dolor que no se alivia con un analgésico.
  • Tiene problemas para respirar.
  • Tiene una tos que no desaparece.
  • No puede beber ni comer.
  • La piel o la esclerótica de los ojos se torna de color amarillo.

Nombres alternativos

Alta tras fundoplicatura; Alta tras fundoplicatura de Nissen; Alta tras fundoplicatura de Balsey (Mark IV); Alta tras fundoplicatura de Toupet; Alta tras fundoplicatura de Thal; Alta tras reparación de hernia de hiato; Alta tras fundoplicatura endoluminal

Referencias

Peterson RP, Pelligrini CA, Oelschlager BK. Hiatal hernia and gastroesophageal reflux disease. In:Sabiston Textbook of Surgery

Stefanidis D, Hope WW, Kohn GP, et al., SAGES Guidelines Committee. Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease.Surg Endoscwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20725747

Actualizado 12/2/2014

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.