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Instrucciones para el paciente

Le practicaron una cirugía de derivación gástrica para ayudarlo a bajar de peso. El cirujano usó grapas para dividir el estómago en una sección superior pequeña, llamada bolsa, y una sección inferior más grande. Luego, el cirujano suturó una sección del intestino delgado a una pequeña abertura en esta pequeña bolsa estomacal. El alimento que usted ingiera entrará ahora en su pequeña bolsa estomacal.

Usted probablemente pasará de 3 a 5 días en el hospital. Cuando vuelva a casa tomará líquidos o comerá alimentos en puré. Debe ser capaz de moverse de un lado para otro sin demasiado problema.

Probablemente usted tendrá un catéter (sonda) que sale de la parte más grande de su estómago a la que se le hizo la derivación. Éste saldrá por uno de sus costados y drenará los líquidos que se acumulan en su abdomen. Se retirará en más o menos 4 a 6 semanas.

Usted bajará de peso rápidamente durante los primeros 3 a 6 meses. Durante este tiempo, puede experimentar dolores en el cuerpo, sentirse cansado y frío, tener la piel seca, cambios en el estado anímico y pérdida o debilitamiento del cabello. Estos problemas deben desaparecer a medida que su cuerpo se acostumbra a la pérdida de peso y su peso se estabiliza. Debido a esta pérdida de peso rápida, usted deberá estar atento a recibir toda la nutrición y las vitaminas que necesite a medida que se recupera.

La pérdida de peso disminuye después de 12 a 18 meses.

Usted continuará con alimentos líquidos o en puré durante 2 ó 3 semanas después de la cirugía y lentamente irá agregando alimentos suaves y luego alimento regular. Recuerde masticar cada bocado muy lenta y completamente.

Tome líquidos 30 minutos después de haber comido. Beba lentamente. Tómese entre 30 y 60 minutos para beber una taza de cualquier líquido. Beba a sorbos, no trague. NO use una pajilla, ya que ésta introduce aire en el estómago.

El médico, la enfermera o el dietista le enseñarán acerca de los alimentos que debe comer y alimentos que debe evitar.

Ver también: Dieta después de una derivación gástrica

Empiece a caminar después de la cirugía. Dé una vuelta por la casa, dúchese y use las escaleras durante la primera semana en el hogar. Si le duele cuando hace algo, suspenda esa actividad.

Organice para que alguien conduzca del hospital a la casa. NO maneje usted mismo.

Usted debe ser capaz de realizar la mayoría de sus actividades regulares en 4 a 8 semanas. Antes de eso:

• No levante nada que pese más de 10 a 15 libras hasta que vea a su médico. Evite igualmente realizar cualquier actividad que implique halar o empujar.
• Las caminatas cortas al igual que subir y bajar escaleras están bien.
• No se exija demasiado. Incremente la cantidad de ejercicio lentamente.
• El médico le dará analgésicos para utilizar en la casa. Si está tomando algún analgésico narcótico, NO conduzca ni utilice maquinaria, ya que estos medicamentos le producirán somnolencia. Conducir un automóvil y utilizar maquinaria no es seguro mientras los esté tomando.
• Pruebe levantándose y moviéndose de un lado para otro si está teniendo algo de dolor en el abdomen. Esto puede ayudar.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando necesite toser o estornudar.

Verifique que su casa sea segura a medida que usted se esté recuperando.

Ver también:

• Prevención de caídas
• Seguridad en el baño para los adultos

Usted debería poder reiniciar el ejercicio 6 semanas después de la operación. Incluso antes de esto, podrá hacer paseos cortos a un ritmo lento, si su médico lo autoriza.

El médico o la enfermera le enseñarán cómo cambiarse el apósito (vendajes) de la incisión. Lave suavemente el área de la herida (incisión) con jabón suave y agua. Seque el área dando toquecitos con una toalla limpia, no frotándola.

Ver también: Cuidado de heridas quirúrgicas

Usted puede retirar los apósitos de la herida y tomar una ducha si se utilizaron suturas (puntos de sutura), grapas o goma para cerrar la incisión.

• Si se utilizó cinta quirúrgica (Steri-Strips) para cerrar la piel, tal vez necesite cubrir la herida con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana. Pegue bien los bordes del plástico con cinta para no dejar entrar el agua.
• NO trate de lavar ni despegar las cintas Steri-Strips ni la goma. Se caerán por sí solas.

No se moje en una bañera, piscina o jacuzzi (hidromasaje) hasta que el médico le diga que no hay problema.

Es posible que necesite tomar algunos medicamentos cuando se vaya para su casa.

• Si a su médico le preocupa que se le formen coágulos de sangre en las piernas, es posible que necesite aplicarse inyecciones subcutáneas de un medicamento anticoagulante durante dos o más semanas. El médico o la enfermera le mostrarán cómo hacerlo.
• Si a su médico le preocupa que usted tenga un ataque de la vesícula biliar, tal vez deba tomar un medicamento para prevenir cálculos biliares.
• Usted necesitará tomar ciertas vitaminas que su cuerpo puede no absorber bien de los alimentos. Dos de estas vitaminas son la A y la D.

El ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno (Advil, Motrin) y algunos otros fármacos pueden dañar el revestimiento de su estómago o incluso ocasionar úlceras. Hable con el médico antes de tomar estos fármacos.

Usted necesitará ver a su médico con bastante frecuencia el primer año después de la cirugía.

• Su primera visita será 2 ó 3 semanas después de la cirugía. El médico revisará su herida y hablará con usted acerca de cómo va su dieta.
• Es posible que vea a su médico 3 ó 4 veces más durante el primer año. En esas consultas, el médico revisará su salud, su peso y verificará que su estado de nutrición sea bueno. Es probable que vea a un dietista durante estas visitas para que le ayude con la parte nutricional. El médico también evaluará su salud mental y emocional.
• Usted necesitará hacerse exámenes de sangre por el resto de la vida para verificar que el cuerpo esté recibiendo suficiente hierro, folato, vitamina A, vitamina D, vitamina B12 y proteína.

El ejercicio es muy importante para ayudarlo a bajar de peso y mantener ese peso controlado. Unirse a un grupo de apoyo de personas que se han sometido a una cirugía para bajar de peso puede ayudarlo a recuperarse de la cirugía y a mantener controlado el peso. Conocer personas que hayan tenido la misma experiencia le da a usted la posibilidad de escuchar sus historias de éxito y luchas y de compartir la suya. Pregúntele a su médico o enfermera si existe un grupo de apoyo cercano para personas que se hayan hecho una cirugía para bajar de peso.

Llame al médico o a la enfermera si:

• Su temperatura está por encima de 101° F (38° C).
• La incisión está sangrando, está roja o caliente al tacto, o tiene una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde.
• Tiene dolor que no se alivia con un analgésico.
• Tiene problemas para respirar.
• Tiene una tos que no desaparece.
• No puede beber ni comer.
• La piel o la esclerótica de los ojos se torna de color amarillo.
• Las heces son sueltas o tiene diarrea.
• Está vomitando después de comer.

Cirugía bariátrica - derivación gástrica - alta; Derivación gástrica en Y de Roux - alta; Derivación gástrica - Y de Roux - alta

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Versión en inglés revisada por: Crystine Lee, MD, Department of Surgery, Marin General Hospital, Greenbrae, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.