Dieta después de una cirugía de derivación gástrica

Comer en forma saludable

Usted ingerirá sólo líquidos o alimentos en puré durante 2 o 3 semanas después de la cirugía y lentamente irá agregando alimentos suaves y luego alimento regular.

• Cuando comience a comer alimentos sólidos de nuevo, usted se sentirá lleno muy rápidamente al principio. Sólo unos pocos bocados de alimento sólido lo llenarán. Esto se debe a que su nueva bolsa estomacal almacena sólo una cucharada de alimento, más o menos del tamaño de una nuez, al principio.
• La bolsa se irá volviendo ligeramente más grande con el tiempo. Usted no querrá estirarla, de manera que no coma más de lo que su médico o el dietista recomienden. Cuando la bolsa esté más grande, no almacenará más de alrededor de 1 taza de alimento masticado. Un estómago normal puede almacenar hasta 4 tazas de alimento masticado.

Usted bajará de peso rápidamente durante los primeros 3 a 6 meses. Durante este tiempo, puede experimentar dolores en el cuerpo, sentirse cansado y frío, tener la piel seca, cambios en el estado anímico y pérdida o debilitamiento del cabello. Estos síntomas son normales. Deben desaparecer a medida que usted ingiere más proteínas y calorías mientras su cuerpo se acostumbra a la pérdida de peso.

Una nueva manera de comer

Recuerde comer lentamente y masticar cada bocado muy lenta y completamente. No trague el alimento hasta que esté suave. La abertura entre la nueva bolsa del estómago y sus intestinos es muy pequeña. El alimento que no se mastique bien puede bloquear esta abertura.

• Tómese al menos 30 minutos para ingerir una comida. Si vomita o tiene dolor bajo el esternón durante o después de comer, quizá está comiendo demasiado rápido.
• Consuma 6 comidas pequeñas a lo largo del día en lugar de 3 comidas grandes. No tome refrigerios entre comidas.
• DEJE DE COMER TAN PRONTO COMO ESTÉ LLENO.

Algunos alimentos que usted consume pueden causar un poco de dolor o molestia si usted no los mastica completamente. Algunos de éstos son pasta, arroz, pan, verduras crudas y carnes. Agregarles una salsa baja en grasa o salsa de carne puede hacer que sean más fáciles de digerir. Otros alimentos que pueden causar molestia son los alimentos secos, como las palomitas de maíz y las nueces, o alimentos fibrosos, como el apio y el maíz.

Será necesario que tome hasta 8 vasos de agua u otros líquidos que no tengan calorías todos los días. Siga estas pautas para beber:

• NO beba nada durante 30 minutos antes de ingerir alimento sólido o mientras esté comiendo. El líquido lo llenará. Esto le impedirá comer suficiente alimento saludable. También puede lubricar el alimento y facilitarle comer más de lo debido.
• Tome pequeños sorbos cuando esté bebiendo. No trague todo de una vez.
• El médico puede aconsejarle que no use una pajilla, ya que ésta puede introducir aire en el estómago. Hable con el médico.

Siga su dieta cuidadosamente

Usted necesitará verificar que esté recibiendo proteínas, vitaminas y minerales suficientes mientras está bajando de peso rápidamente. El hecho de consumir principalmente proteína, frutas, verduras y granos integrales le ayudará a su cuerpo a obtener los nutrientes que necesita.

La proteína puede ser lo más importante de estos alimentos poco después de la cirugía. Su cuerpo necesita proteína para fortalecer los músculos y otros tejidos corporales, y para cicatrizar bien después de la cirugía. Las opciones de proteína baja en grasa abarcan pollo sin piel, carne magra de cerdo o de res, pescado, huevos enteros o yemas de los huevos, legumbres y productos lácteos. Éstos abarcan quesos duros bajos en grasa o sin grasa, requesón, leche y yogur.

Después de la cirugía de derivación gástrica, su cuerpo no absorberá algunas vitaminas y minerales importantes y será necesario que los tome por el resto de su vida:

• Multivitaminas con hierro.
• Vitamina B12.
• Calcio (1,200 mg por día) y vitamina D. Su cuerpo puede absorber sólo aproximadamente 500 mg de calcio a la vez. Divida su calcio en 2 o 3 dosis durante el día. El calcio debe tomarse en la forma de "citrato".

Usted posiblemente también necesite tomar otros suplementos.

Necesitará hacerse chequeos regulares con su médico para vigilar su peso y verificar que esté comiendo bien. Estas visitas son un buen momento para hablar con el médico acerca de cualquier problema que esté teniendo con su alimentación o respecto a otros problemas relacionados con su cirugía y la recuperación.

Las calorías todavía cuentan

Evite alimentos que sean ricos en calorías. Es importante obtener toda la nutrición que se necesita sin consumir demasiadas calorías.

• NO consuma alimentos que contengan muchas grasas, azúcar o carbohidratos.
• NO tome demasiado alcohol, ya que contiene muchas calorías, pero no suministra nutrición.
• No consuma líquidos que tengan muchas calorías. Evite bebidas que contengan azúcar, fructosa o jarabe de maíz.
• Evite bebidas carbonatadas (bebidas con burbujas) o déjelas desgasificar antes de beberlas.

Los tamaños de las porciones y raciones todavía cuentan. Su dietista o nutricionista puede sugerirle el tamaño de las porciones de alimentos de su dieta.

Si sube de peso después de la cirugía de derivación gástrica, pregúntese:

• ¿Estoy comiendo demasiados alimentos o bebidas con muchas calorías?
• ¿Estoy obteniendo suficiente proteína?
• ¿Estoy comiendo con demasiada frecuencia?
• ¿Estoy haciendo suficiente ejercicio?

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o a la enfermera si:

• Está aumentando de peso o dejó de perder peso.
• Está vomitando después de comer.
• Tiene diarrea la mayoría de los días.
• Se siente cansado todo el tiempo.
• Tiene vértigo o está sudando.

Nombres alternativos

Referencias

Mechanick JI, Kushner RF, Sugerman HJ, Gonzalez-Campoy JM, et al. American Association of Clinical Endocrinologists; Obesity Society; American Society for Metabolic & Bariatric Surgery. American Association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society, and American Society for Metabolic & Bariatric Surgery medical guidelines for clinical practice for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient. Obesity (Silver Spring). 2009 Apr;17 Suppl 1:S1-70.

Actualizado: 10/14/2012

Versión en inglés revisada por: Ann Rogers, MD, Associate Professor of Surgery; Director, Penn State Surgical Weight Loss Program, Penn State Milton S. Hershey Medical Center. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.