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Instrucciones para el paciente

Se sometió a una cirugía para repararle el ligamento cruzado anterior (LCA). En este procedimiento, el cirujano perforó los huesos de la rodilla y puso un nuevo ligamento a través de los agujeros. Luego, el cirujano fijó el nuevo ligamento al hueso. Si hubiera sido necesario, también le puede haber hecho una cirugía para reparar otro tejido en la rodilla.

Posiblemente usted necesite ayuda cuando regrese a su casa. Haga los arreglos necesarios para que su cónyuge, un amigo o un vecino le presten ayuda. Qué tan pronto pueda regresar a su trabajo dependerá del tipo de labor que usted realice y puede ser desde unos pocos días hasta unos cuantos meses. Retomar completamente sus actividades y deportes regularmente toma de 4 a 6 meses.

Su médico le ordenará reposo cuando apenas regrese a casa y le pedirá que:

• Mantenga la pierna apoyada en 1 ó 2 almohadas. Ponga las almohadas bajo el pie o músculo de la pantorrilla, lo cual ayuda a controlar la hinchazón. Hágalo de 4 a 6 veces por día durante los primeros 2 ó 3 días después de la cirugía.
• Tenga cuidado de no dejar que se moje el apósito de la rodilla.
• NO use compresas calientes.

Su médico puede pedirle que use medias de soporte especiales para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. También aprenderá a hacer ejercicios para que la sangre se mantenga en movimiento en el pie, el tobillo y la pierna. Estos ejercicios también reducirán el riesgo de formación de coágulos.

Al volver a casa, usted usará muletas. La pierna reparada podrá recibir todo el peso del cuerpo sin necesidad de muletas dos semanas después de la cirugía. Pero pueden ser entre 4 y 8 semanas si además de la reparación de ligamento cruzado anterior se le realizó otro procedimiento en la rodilla. Pregúntele al cirujano por cuánto tiempo deberá utilizar las muletas.

El cirujano podría también pedirle que use una abrazadera especial para la rodilla. La abrazadera se graduará para que la rodilla pueda moverse sólo un cierto rango en cualquier dirección. No realice cambios en el ajuste de la abrazadera usted mismo.

• Consulte con el médico o el fisioterapeuta respecto a dormir con las abrazaderas o quitárselas para ducharse.
• Cuando por alguna razón no lleve puesta la abrazadera, tenga cuidado de no mover la rodilla más de lo que puede hacerlo cuando la tiene puesta.

Usted aprenderá a subir y a bajar escaleras con muletas o con una abrazadera puesta en la rodilla.

La fisioterapia por lo regular se inicia aproximadamente 2 semanas después de la cirugía y puede durar de 2 a 6 meses. Usted necesitará limitar su actividad y su movimiento mientras la rodilla lentamente se vaya reparando. Su fisioterapeuta lo pondrá en un programa de ejercicio que lo ayudará a fortalecerse y a mantener la rodilla a salvo de una lesión.

El hecho de permanecer activo y de fortalecer los músculos de las piernas le ayudará a acelerar su recuperación.

También es importante desarrollar un rango completo de movimiento en la pierna poco después la cirugía.

Usted regresará a casa con un apósito y con un vendaje ACE alrededor de la rodilla. No se los quite hasta que el médico o la enfermera se lo ordenen. Hasta entonces, manténgalos limpios y secos.

Usted puede volver a ducharse después de que su apósito se haya retirado.

• Cuando se duche, envuelva la pierna en plástico para evitar que se moje hasta cuando le hayan retirado los puntos de sutura o la cinta quirúrgica (Steri-Strips).
• Después de esto, no hay problema si las incisiones se mojan. Asegúrese de secar bien el área.

Si necesita cambiar su apósito por cualquier razón, vuelva a ponerse el vendaje ACE sobre el nuevo apósito. Mantenga el vendaje puesto hasta cuando el médico o la enfermera le digan que se lo puede quitar. Envuelva el vendaje ACE alrededor de la rodilla sin apretarlo. Empiece desde la pantorrilla y envuélvalo alrededor de la pierna y la rodilla. NO lo coloque muy apretado.

Ver también: Cuidado de heridas quirúrgicas

El dolor después de la artroscopia de rodilla es normal y debe aliviarse con el tiempo.

El médico le dará una receta para analgésicos. Procure que se la despachen cuando se vaya para la casa, de manera que los tenga cuando los necesite. Tome el analgésico cuando empiece a tener el dolor. Esperar demasiado tiempo para tomarlo permitirá que el dolor empeore más de lo que debería.

El ibuprofeno (Advil, Motrin) u otro medicamento como éste también puede servir. Pregúntele al médico qué otros medicamentos son seguros de tomar con el analgésico.

NO conduzca si está tomando un analgésico narcótico, ya que este medicamento le provoca demasiado sueño como para conducir con seguridad.

Llame al médico o a la enfermera si:

• Hay sangre que está empapando el apósito y el sangrado no se detiene cuando le aplica presión en el área
• El dolor no desaparece cuando toma un analgésico
• Tiene hinchazón o dolor en el músculo de la pantorrilla
• Los pies o dedos del pie lucen más oscuros de lo normal o están fríos al tacto
• Presenta enrojecimiento, dolor, hinchazón o secreción amarillenta de las incisiones
• Tiene una temperatura superior a 101° F (38° C)

Reparación del ligamento cruzado anterior - alta

Phillips BB. Arthroscopy of the lower extremity. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 48.

Reconstruction of the ACL with a semitendinosus tendon graft: a prospective randomized single blinded comparison of double-bundle versus single-bundle technique in male athletes. Streich NA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. March 1, 2008; 16(3): 232-8.

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Dept of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.