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Instrucciones para el paciente

Usted estuvo en el hospital porque tiene colitis ulcerativa, una inflamación del revestimiento interno del colon y del recto. Esta enfermedad causa daño al revestimiento en manchas (dejando úlceras) y provoca sangrado o exudación de una mucosidad opaca o pus.

Probablemente recibió líquidos a través de una sonda intravenosa (IV). Pueden haberle hecho una transfusión sanguínea y haberle suministrado alimentos a través de una sonda de alimentación o IV y también fármacos para ayudarle a detener la diarrea. El médico quizá le haya recetado fármacos para reducir la hinchazón, prevenir o atacar una infección o ayudar a su sistema inmunitario.

Es posible que se haya necesitado una cirugía (en raras ocasiones). Si así fuera, a usted le pueden haber practicado ya sea una ileostomía o una cirugía de reparación del intestino delgado.

Ver también:

• Alta tras ileostomía
• Alta tras resección del intestino delgado

La mayoría de las personas tendrá intervalos largos entre las reagudizaciones de la colitis ulcerativa.

Cuando usted recién regrese a casa, el médico puede pedirle que tome únicamente líquidos o alimentos diferentes a los que normalmente consume. Pregúntele en qué momento puede reiniciar su dieta regular.

Usted debe seguir una dieta saludable y bien balanceada. Es importante consumir suficientes calorías, proteínas y los nutrientes esenciales de una variedad de grupos de alimentos.

Ciertos alimentos y bebidas pueden empeorar sus síntomas. Estos alimentos pueden causarle problemas constantemente o sólo durante una reagudización. Trate de evitar estos alimentos.

Si su cuerpo no digiere bien los lácteos, limítelos. Pruebe con quesos bajos en lactosa como el suizo y el cheddar, y un producto enzimático como Lactaid, para ayudar a descomponer la lactosa. Si debe abandonar el consumo de productos lácteos, hable con un dietista acerca de cómo obtener el calcio suficiente.

El exceso de fibra puede empeorar sus síntomas. Trate de consumir frutas y verduras horneadas o estofadas si comerlas crudas le produce malestar.

Evite los alimentos que ocasionan gases, como los frijoles, los alimentos picantes, el repollo, el brócoli, la coliflor, los jugos de fruta cruda y las frutas, especialmente los cítricos. Evite o limite el consumo de alcohol y de cafeína, ya que pueden empeorar la diarrea.

Coma en pocas cantidades y con más con frecuencia. Beba bastantes líquidos.

Pregúntele al médico acerca de las vitaminas y los minerales adicionales que pudiera necesitar:

• Suplementos de hierro (si usted es anémico)
• Suplementos nutricionales
• Suplementos de calcio y de vitamina D para ayudar a mantener los huesos fuertes

Hable con un dietista, sobre todo si baja de peso o si su dieta se torna muy limitada.

Usted puede sentirse preocupado por la posibilidad de tener un accidente intestinal, sentirse desconcertado o incluso triste o deprimido. Otros hechos estresantes en su vida, tales como una mudanza, la pérdida del trabajo o la pérdida de un ser amado pueden causar problemas con la digestión.

Pregúntele al médico o a la enfermera acerca de estas sugerencias para ayudarle a manejar la colitis ulcerativa:

• Únase a un grupo de apoyo. Pregúntele al médico, la enfermera o el dietista acerca de los grupos en su área.
• El ejercicio: hable con el médico acerca de un plan de ejercicios que sea adecuado para usted.
• Pruebe la biorretroalimentación para reducir la tensión muscular y disminuir la frecuencia cardíaca, ejercicios de respiración profunda, hipnosis u otras maneras de relajarse, como el yoga, escuchar música, leer o tomar un baño caliente en la bañera.
• Busque la ayuda de un profesional en salud mental.

El médico puede recetarle algunos fármacos para ayudar a aliviar sus síntomas. Con base en la severidad de su colitis ulcerativa y en la manera como usted responda al tratamiento, el médico puede recomendar uno o más de estos fármacos:

• Los antidiarreicos pueden ayudarle cuando tenga una diarrea severa. La loperamida (Imodium) puede comprarse sin necesidad de receta. Siempre hable con el médico o enfermera antes de usar estos fármacos.
• Los suplementos de fibra pueden ayudarle con los síntomas. Usted puede comprar psyllium en polvo (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) sin necesidad de receta.
• Siempre consulte con el médico antes de usar cualquier laxante.
• Usted puede usar el paracetamol (Tylenol) para el dolor leve. Fármacos como el ácido acetilsalicílico (aspirin ), ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) pueden empeorar sus síntomas. Hable primero con el médico. Asimismo, el médico le puede también recetar analgésicos más fuertes.

Hay muchos tipos de fármacos que el médico puede utilizar para prevenir o tratar ataques de colitis ulcerativa.

Su cuidado continuo dependerá de sus necesidades particulares. El médico le dirá cuándo volver para realizarle un examen en el cual se revisa el interior del recto y del colon a través de una sonda flexible (colonoscopia).

Llame al médico o a la enfermera si usted tiene:

• Cólicos o dolor en la parte inferior del área del estómago
• Diarrea con sangre, frecuentemente con mucosidad o pus
• Diarrea que no puede controlarse con cambios en la dieta y fármacos
• Sangrado rectal, secreción o úlceras
• Fiebre que dura más de 2 ó 3 días o fiebre superior a 100.4 °F (38° C) sin una explicación
• Náuseas y vómitos que duran más de un día
• Úlceras cutáneas o lesiones que no sanan
• Dolor articular que le impide realizar sus actividades cotidianas
• Sensación de tener un pequeño aviso antes de sentir la necesidad de una deposición
• Necesidad de despertarse para hacer una evacuación
• Problemas para aumentar de peso: una preocupación en caso de un bebé o un niño pequeño en período de crecimiento
• Efectos secundarios de cualquier medicamento recetado para su enfermedad

Colitis ulcerativa - enfermedad inflamatoria intestinal - alta; Proctitis ulcerativa - alta; Colitis - alta

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Versión en inglés revisada por: George F Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.