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Alta tras colitis ulcerativa

Usted estuvo en el hospital porque tiene colitis ulcerativa, una inflamación del revestimiento interno del colon y del recto (también llamado el intestino grueso). Esta enfermedad causa daño al revestimiento, haciéndolo sangrar o exudar una mucosidad o pus.

Probablemente recibió líquidos a través de una sonda intravenosa (IV). Usted puede haber recibido una transfusión sanguínea, nutrición a través de una sonda de alimentación o IV y fármacos para ayudarle a detener la diarrea. El médico quizá le haya recetado fármacos para reducir la hinchazón, prevenir o combatir una infección o ayudar a su sistema inmunitario.

Le pueden haber practicado una cirugía. De ser así, a usted le pueden haber hecho ya sea una ileostomía o una resección del colon (colectomía).

Qué esperar en el hogar

La mayoría de las personas tendrá intervalos largos entre las reagudizaciones de la colitis ulcerativa.

Cuidados personales

Apenas usted se vaya para la casa, el médico puede pedirle que tome sólo líquidos o alimentos diferentes a los que normalmente consume. Pregúntele en qué momento puede comenzar su alimentación regular.

Usted debe consumir una alimentación saludable y bien balanceada. Es importante consumir suficientes calorías, proteínas y nutrientes esenciales de una variedad de grupos de alimentos.

Ciertos alimentos y bebidas pueden empeorar sus síntomas. Estos alimentos pueden causarle problemas constantemente o sólo durante una reagudización. Evite estos alimentos.

El exceso de fibra puede empeorar sus síntomas. Trate de consumir frutas y verduras horneadas o estofadas si comerlas crudas le produce malestar.

Evite los alimentos que se sabe le ocasionan gases, como frijoles, alimentos picantes, repollo, brócoli, coliflor, jugos de fruta cruda y frutas, especialmente los cítricos. Evite o limite el consumo de alcohol y de cafeína, ya que pueden empeorar la diarrea.

Coma cantidades más pequeñas y con más con frecuencia. Beba bastantes líquidos.

Pregúntele al médico acerca de las vitaminas y los minerales adicionales que pudiera necesitar:

  • Suplementos de hierro (si usted es anémico)
  • Suplementos nutricionales
  • Suplementos de calcio y de vitamina D para ayudar a mantener los huesos fuertes

Hable con un dietista, sobre todo si baja de peso o si su dieta se torna muy limitada.

Estrés

Usted puede sentirse preocupado por la posibilidad de tener un accidente intestinal, sentirse desconcertado o incluso triste o deprimido. Otros hechos estresantes en su vida, tales como una mudanza, la pérdida del trabajo o la pérdida de un ser amado pueden causar problemas con la digestión.

Pregúntele al médico o al personal de enfermería acerca de estas sugerencias para ayudarle a manejar la colitis ulcerativa:

  • Únase a un grupo de apoyo. Pregúntele al médico, al personal de enfermería o al dietista acerca de los grupos en su área.
  • El ejercicio: hable con el médico acerca de un plan de ejercicios que sea adecuado para usted.
  • Pruebe la biorretroalimentación para reducir la tensión muscular y disminuir la frecuencia cardíaca, ejercicios de respiración profunda, hipnosis u otras maneras de relajarse, como el yoga, escuchar música, leer o tomar un baño caliente en la bañera.
  • Busque la ayuda de un profesional en salud mental.

Tratamiento farmacológico

El médico puede recetarle algunos fármacos para ayudar a aliviar los síntomas. Con base en la gravedad de su colitis ulcerativa y en la manera como usted responda al tratamiento, el médico puede recomendar uno o más de estos fármacos:

  • Los antidiarreicos pueden ayudarle cuando tenga una diarrea intensa. La loperamida (Imodium) puede comprarse sin necesidad de receta. Siempre hable con el médico o el personal de enfermería antes de usar estos fármacos.
  • Los suplementos de fibra pueden ayudarle con los síntomas. Usted puede comprar psyllium en polvo (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) sin necesidad de receta.
  • Siempre consulte con el médico antes de usar cualquier laxante.
  • Usted puede usar el paracetamol (Tylenol) para el dolor leve. Fármacos como el ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) pueden empeorar los síntomas. Hable primero con el médico. Asimismo, el médico le puede también recetar analgésicos más fuertes.

Hay muchos tipos de fármacos que el médico puede utilizar para prevenir o tratar ataques de colitis ulcerativa.

Control

Su cuidado continuo se basará en sus necesidades particulares. El médico le dirá cuándo volver para realizarle un examen del interior del recto y del colon a través de una sonda flexible (sigmoidoscopia o colonoscopia).

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si usted tiene:

  • Cólicos o dolor en la parte baja del estómago
  • Diarrea con sangre, a menudo con mucosidad o pus
  • Diarrea que no puede controlarse con cambios en la alimentación y fármacos
  • Sangrado rectal, secreción o úlceras
  • Fiebre inexplicable que dura más de 2 o 3 días o fiebre superior a 100.4º F (38º C)
  • Náuseas y vómitos que duran más de un día
  • Úlceras cutáneas o lesiones que no sanan
  • Dolor articular que le impide realizar sus actividades cotidianas
  • Sensación de tener poco aviso antes de sentir la necesidad de una defecación
  • Necesidad de despertarse para tener una defecación
  • Problemas para aumentar de peso: una preocupación en caso de un bebé o un niño pequeño en crecimiento
  • Efectos secundarios de cualquier medicamento recetado para su enfermedad

Nombres alternativos

Colitis ulcerativa - enfermedad inflamatoria intestinal - alta; Proctitis ulcerativa - alta; Colitis - alta

Referencias

Baumgart DC and Sandborn WJ. Inflammatory bowel disease: clinical aspects and established and evolving therapies. Lancet. 2007;369(9573):1641-57.

Clark M, Colombel JF, Feagan BC, Fedorak RN, Hanauer SB, Kamm MA, et al. American gastroenterological association consensus development conference on the use of biologics in the treatment of inflammatory bowel disease, June 21-23, 2006. Gastroenterology. 2007 Jul;133(1):312-39.

Osterman MT, Lichenstein GR. Ulcerative colitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010;chap 112.

Actualizado: 10/8/2012

Versión en inglés revisada por: George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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