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Alta tras colitis ulcerativa

Usted estuvo en el hospital porque tiene colitis ulcerativa. Esto es la inflamación del revestimiento interno del colon y del recto (también llamado intestino grueso). Esta enfermedad causa daño al revestimiento, haciéndolo sangrar o exudar una mucosidad o pus.

Probablemente recibió líquidos a través de una sonda intravenosa (IV). Usted puede haber recibido una transfusión sanguínea, nutrición a través de una sonda de alimentación o IV y medicamentos para ayudarle a detener la diarrea. Usted puede haber recibido medicamentos para reducir la hinchazón, prevenir o combatir una infección o ayudar a su sistema inmunitario.

Le pueden haber practicado una cirugía. De ser así, a usted le pueden haber hecho ya sea una ileostomía o una resección del colon (colectomía).

Qué esperar en el hogar

La mayoría de las personas tendrá intervalos largos entre las reagudizaciones de la colitis ulcerativa.

Cuidados personales

Cuando usted regrese a casa, deberá tomar solo líquidos o alimentos diferentes a los que consume normalmente. Pregunte a su proveedor de atención médica en qué momento puede comenzar su alimentación regular. Usted debe consumir una alimentación saludable y bien equilibrada. Es importante consumir suficientes calorías, proteínas y nutrientes esenciales de una variedad de grupos de alimentos.

Ciertos alimentos y bebidas pueden empeorar sus síntomas. Estos alimentos pueden causarle problemas constantemente o sólo durante una reagudización. Evite los alimentos que empeoren sus síntomas.

  • El exceso de fibra puede empeorar sus síntomas. Trate de consumir frutas y verduras horneadas o en compota si comerlas crudas le produce malestar.
  • Evite los alimentos que se sabe le ocasionan gases, como frijoles, alimentos picantes, repollo, brócoli, coliflor, jugos de fruta cruda y frutas, especialmente los cítricos. Evite o limite el consumo de alcohol y de cafeína, ya que pueden empeorar la diarrea.

Coma cantidades más pequeñas y con más con frecuencia. Beba bastantes líquidos.

Pregunte a su proveedor de atención médica acerca de las vitaminas y los minerales adicionales que pudiera necesitar, por ejemplo:

  • Suplementos de hierro (si usted es anémico)
  • Suplementos nutricionales
  • Suplementos de calcio y de vitamina D para ayudar a mantener los huesos fuertes

Hable con un dietista, sobre todo si baja de peso o si su dieta se torna muy limitada.

Estrés

Usted puede sentirse preocupado por la posibilidad de tener un accidente intestinal, sentirse desconcertado o incluso triste o deprimido. Otros hechos estresantes en su vida, tales como una mudanza, la pérdida del trabajo o la pérdida de un ser amado pueden causar problemas con la digestión.

Estas sugerencias pueden ayudarle a manejar la colitis ulcerativa:

  • Únase a un grupo de apoyo. Pregunte a su proveedor de atención médica acerca de los grupos en su área.
  • Ejercítese. Hable con su proveedor de atención médica acerca de un plan de ejercicios que sea adecuado para usted.
  • Pruebe la biorretroalimentación para reducir la tensión muscular y disminuir la frecuencia cardíaca, ejercicios de respiración profunda, hipnosis u otras maneras de relajarse. Algunos ejemplos son: practicar yoga, escuchar música, leer o tomar un baño caliente en la bañera.
  • Busque la ayuda de un profesional en salud mental.

Tratamiento con medicamentos

Su proveedor de atención médica puede recetarle algunos medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas. Con base en la gravedad de su colitis ulcerativa y en la manera como usted responda al tratamiento, su proveedor de atención médica puede recomendar uno o más de estos medicamentos:

  • Los antidiarreicos pueden ayudarle cuando tenga una diarrea intensa. La loperamida (Imodium) puede comprarse sin necesidad de receta. Siempre hable con su proveedor de atención médica antes de usar estos fármacos.
  • Los suplementos de fibra pueden ayudarle con los síntomas. Usted puede comprar psyllium en polvo (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) sin necesidad de receta.
  • Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de usar cualquier laxante.
  • Usted puede usar el paracetamol (Tylenol) para el dolor leve. Medicamentos como el ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) pueden empeorar los síntomas. Hable primero con su proveedor de atención médica. Asimismo, su proveedor también le puede recetar analgésicos más fuertes.

Hay muchos tipos de medicamentos que el médico puede utilizar para prevenir o tratar ataques de colitis ulcerativa.

Control

Su cuidado continuo se basará en sus necesidades. Su proveedor de atención médica le dirá cuándo volver para realizarle un examen del interior del recto y del colon a través de una sonda flexible (sigmoidoscopia o colonoscopia).

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si usted tiene:

  • Cólicos o dolor en la parte baja del estómago
  • Diarrea con sangre, a menudo con mucosidad o pus
  • Diarrea que no puede controlarse con cambios en la alimentación y fármacos
  • Sangrado rectal, secreción o úlceras
  • Fiebre inexplicable que dura más de 2 o 3 días o fiebre superior a 100.4º F (38º C)
  • Náuseas y vómitos que duran más de un día
  • Úlceras cutáneas o lesiones que no sanan
  • Dolor articular que le impide realizar sus actividades cotidianas
  • Sensación de tener poco aviso antes de sentir la necesidad de una defecación
  • Necesidad de despertarse para tener una defecación
  • Problemas para aumentar de peso: una preocupación en caso de un bebé o un niño pequeño en crecimiento
  • Efectos secundarios de cualquier medicamento recetado para su enfermedad

Nombres alternativos

Colitis ulcerativa - enfermedad inflamatoria intestinal - alta; Proctitis ulcerativa - alta; Colitis - alta

Referencias

Baumgart DC and Sandborn WJ. Inflammatory bowel disease: clinical aspects and established and evolving therapies.Lancet.

Dassopoulos T, Sultan S, Falck-Ytter YT, Inadomi JM, Hanauser SB. American Gastroenterological Association Institute technical review on the use of thiopurines, methotrexate, and anti–tnf-a biologic drugs for the induction and maintenance of remission in inflammatory crohn's disease.Gastroenterology

Kornbluth A1, Sachar DB. Ulcerative colitis practice guidelines in adults: American College Of Gastroenterology, Practice Parameters Committee.Am J Gastroenterolwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560

Osterman MT, Lichenstein GR. Ulcerative colitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease

Actualizado 12/2/2014

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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