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Instrucciones para el paciente

Se sometió a una cirugía para repararle o reemplazarle una de las válvulas cardíacas. La cirugía posiblemente se realizó a través de una gran incisión (corte) en la parte central del pecho, a través de un corte menor entre 2 de las costillas o a través de 2 a 4 cortes pequeños.

Después de la operación, usted probablemente permanecerá de 3 a 7 días en el hospital. Puede empezar a aprender ejercicios que le ayuden a recuperarse más rápidamente.

Después de la cirugía, pasarán de 4 a 6 semanas para una completa recuperación y para empezar a sentirse mejor. Durante este tiempo, es normal que:

• Sienta un poco de dolor en el pecho alrededor de la incisión
• Tenga inapetencia durante 2 a 4 semanas
• Tenga cambios en el estado de ánimo y se sienta deprimido
• Sienta picazón, insensibilidad u hormigueo alrededor de sus incisiones durante 6 meses o más
• Tenga estreñimiento a causa de los analgésicos
• Tenga dificultad con la memoria a corto plazo o se sienta confundido o “trastornado”
• Se sienta cansado o sin mucha energía
• Tenga problemas para dormir. Volverá a dormir normalmente en unos pocos meses.
• Tenga algún grado de dificultad respiratoria
• Sienta debilidad en los brazos durante el primer mes

Debe acompañarse de alguien que lo pueda ayudar en su casa durante al menos las primeras 1 ó 2 semanas.

Permanezca activo durante su recuperación, pero asegúrese de empezar la actividad lentamente y aumentarla poco a poco.

• No permanezca de pie ni sentado en el mismo lugar durante mucho tiempo. Camine un poco alrededor.
• Caminar es un ejercicio bueno para los pulmones y para el corazón después de la cirugía. Hágalo con calma.
• Subir escaleras está bien, pero hágalo con cuidado. El equilibrio puede ser un problema, así que sosténgase de la baranda. Descanse cuando suba escalones si siente la necesidad de hacerlo.
• Puede hacer tareas domésticas livianas, tales como poner la mesa o doblar la ropa.
• Pare si siente que se queda sin aliento, se marea o siente cualquier tipo de dolor en el pecho.
• No haga ninguna actividad ni ejercicio que le ocasionen tirones o dolores en el pecho, tales como usar una máquina de remos o levantar pesas.

No conduzca durante al menos 4 a 6 semanas después de su cirugía. Los movimientos de torsión que se deben hacer para girar el volante pueden estirar su incisión.

Prepárese para ausentarse del trabajo entre 6 y 8 semanas. Pregúntele al médico cuándo puede volver a trabajar.

No viaje durante al menos 2 a 4 semanas. Pregúntele al médico cuándo puede volver a viajar.

Retome gradualmente a la actividad sexual. Hable abiertamente con su compañero acerca del tema.

• Por lo regular, se puede reiniciar después de 4 semanas, o cuando usted pueda subir 2 tramos de escaleras sin dificultad o caminar media milla.
• Tenga presente que la ansiedad y algunos medicamentos pueden alterar la excitación y el desempeño tanto en los hombres como en las mujeres.
• Los hombres no deben usar medicamentos para la impotencia (Viagra, Cialis o Levitra) hasta que el médico lo autorice.

Durante las primeras 6 semanas después de la cirugía, debe tener cuidado para utilizar los brazos y la parte superior del cuerpo al moverse.

NO:

• Se extienda hacia atrás
• Permita que nadie le hale de los brazos por ningún motivo: por ejemplo, si lo están ayudando a caminar o a levantarse de la cama
• Levante nada que pese más de 5 a 7 libras durante aproximadamente 3 meses
• Realice ninguna actividad en la que deba mantener los brazos por encima de los hombros en ningún momento

Haga estas cosas con cuidado:

• Cepillarse los dientes
• Bajarse de la cama o de una silla y cuando lo haga mantenga los brazos a los lados.
• Agacharse para amarrar los zapatos.

Suspenda cualquier actividad si siente un tirón en el esternón.

Use jabón suave y agua para limpiar el área de la incisión. Lávese las manos primero con jabón y con agua, luego suavemente frote la piel de arriba hacia abajo con las manos o con un paño muy suave. Use una toalla de baño únicamente cuando las costras se hayan caído y la piel haya sanado.

Puede ducharse, pero sólo durante 10 minutos. Asegúrese de que el agua esté tibia, ni demasiado caliente ni demasiado fría. No utilice ningún tipo de cremas, aceites o perfumes para el cuerpo. Coloque los apósitos (vendajes) de la manera como el médico o la enfermera le indicaron.

No vaya a nadar, ni se moje en jacuzzis (hidromasajes) o bañeras hasta cuando la incisión esté completamente sana. Manténgala seca.

Aprenda a tomarse el pulso y revíselo todos los días. Haga los ejercicios respiratorios que aprendió en el hospital durante 4 a 6 semanas.

Consuma una dieta cardiosaludable.

Si se siente deprimido, hable con su familia y amigos. Consulte con el médico sobre las posibilidades de recibir ayuda de un consejero.

Siga tomando todos medicamentos para el corazón, la diabetes, la hipertensión arterial o para cualquier otra enfermedad que tenga. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar con el médico o la enfermera primero.

Posiblemente deba tomar un antibiótico antes de cualquier procedimiento médico o cuando vaya al odontólogo. Hágale saber a todos los profesionales médicos (odontólogo, médico, enfermero o enfermero practicante) que usted tiene un problema cardíaco. Tal vez necesite utilizar un brazalete o un collar de alerta médica.

Es probable que su médico le pida tomar medicamentos anticoagulantes para evitar la formación de coágulos sanguíneos. Le podría recomendar uno de estos medicamentos:

• Ácido acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel (Plavix)
• Warfarina (Coumadin). Si está tomando warfarina, necesitará hacerse exámenes de sangre con regularidad. Podría usar un dispositivo para chequear su sangre en casa.

Llame al médico o a la enfermera si:

• Tiene dolor torácico o dificultad para respirar que no se alivian con el descanso.
• Siente el pulso irregular: es muy lento (menos de 60 pulsaciones por minuto) o muy rápido (más de 100 a 120 pulsaciones por minuto).
• Siente mareos o desmayos o se siente muy cansado.
• Tiene dolor de cabeza severo que no desaparece.
• Tiene tos que no desaparece.
• Tiene enrojecimiento, hinchazón o dolor en la pantorrilla.
• Tiene expectoración con sangre o con mucosidad amarilla o verde.
• Tiene problemas para tomar cualquiera de sus medicamentos para el corazón.
• Su peso sube más de 2 libras por día durante 2 días seguidos.
• Su herida cambia. Se ve roja o inflamada, está abierta o supura más.
• Tiene escalofríos o fiebre superior a los 101° F (38° C).

Si está tomando anticoagulantes, llame al médico si:

• Tiene una caída seria o se golpea la cabeza
• Siente dolor, malestar o hinchazón en el sitio de inyección o de lesión
• Tiene muchos hematomas en la piel
• Tiene mucho sangrado, como hemorragia nasal o encías sangrantes
• Su orina o heces de color marrón oscuro o con sangre
• Tiene dolor de cabeza, mareo o debilidad
• Tiene una infección o fiebre, o una enfermedad que está causando vómitos o diarrea
• Queda embarazada o está planeando quedar en embarazo

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Fullerton DA, Harken AH. Acquired heart disease: valvular. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 62.

Versión en inglés revisada por: Larry A. Weinrauch MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Cardiovascular Disease and Clinical Outcomes Research, Watertown, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.