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Estadificación del cáncer de próstata

La gradación y la estadificación son términos que los médicos usan para describir los tumores (cáncer).

  • El término “grado” se refiere a la velocidad con la que se ha propagado el cáncer. En el caso del cáncer de próstata, se utiliza el puntaje de Gleason.
  • El término “estadio” se refiere a la extensión y ubicación del cáncer.

Puntaje de Gleason

El resultado de la biopsia se reporta utilizando una medición llamada puntaje de Gleason o clasificación de Gleason. La gradación es realizada por un patólogo que examina las células cancerosas bajo un microscopio y determina cuán agresivas son estas células.

El puntaje de Gleason describe la rapidez con la que podría propagarse el cáncer. Le da un puntaje a un tumor en una escala del 1 al 5. Puede tener distintos grados de cáncer en una muestra de biopsia. Los dos puntajes más comunes se suman. Esto da como resultado el puntaje de Gleason.

Cuantos más alto sea el puntaje de Gleason, mayor será la probabilidad de que el cáncer se pueda propagar más allá de la próstata:

  • Puntajes entre 2 y 5: cáncer de bajo grado
  • Puntajes entre 6 y 7: cáncer de grado intermedio (en la mitad). La mayoría de los cánceres de próstata corresponden a esta categoría.
  • Puntajes de 8 a 10: cáncer de alto grado

La estadificación describe si un cáncer se ha propagado del lugar en el que comenzó.

  • Cáncer de próstata localizado: el cáncer está contenido dentro de la glándula prostática y no se ha propagado a tejidos cercanos o alguna otra parte en el cuerpo.
  • Cáncer de próstata localmente avanzado: el cáncer se ha propagado afuera de la glándula prostática hasta las vesículas seminales u otro tejido circundante, pero no a una ubicación lejana.
  • Cáncer de próstata avanzado: el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos, los huesos o alguna otra parte del cuerpo.
  • Su médico también puede utilizar el sistema de estadificación TNM. Este se utiliza para todos los cánceres con el fin de describir los estadios, específicamente:
  • La parte de la T se numera de T1 a T4, También existen subtipos de T, por ejemplo, para el cáncer de próstata el estadio más común es T1c. Esto significa que un paciente tuvo un resultado normal en el examen de próstata (tacto rectal digital) pero un examen de PSA en la sangre anormal.
  • N se refiere a si el cáncer se ha propagado a nódulos linfáticos cercanos.
  • M se refiere a si el cáncer se ha propagado (metástasis).

¿Cómo se hace la estadificación?

Se pueden realizar los siguientes exámenes para determinar si el cáncer se ha propagado:

En ocasiones, el médico puede sentir un cáncer de próstata durante un tacto rectal. Sin embargo, el médico también empleará otra información para ayudar a guiar el tratamiento y el control y darle alguna idea de qué esperar en el futuro. Otros factores que el médico analizará incluyen:

  • Los niveles de PSA (y exámenes conexos).
  • Los resultados de una biopsia de la próstata. Estos resultados pueden mostrar cuántas zonas de la glándula prostática tienen el cáncer.
  • El puntaje o clasificación de Gleason.

¿Cómo se usa la estadificación?

Es importante entender que únicamente en caso y en el momento en que se someta a una cirugía para extirpar la glándula prostática será que usted y su médico podrán saber con toda certeza en qué estadio y grado está su cáncer de próstata.

El tratamiento depende de muchos factores, que incluyen su puntuación de Gleason, el estadio del cáncer y su salud en general. Su médico le hablará sobre sus opciones de tratamiento.

Referencias

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National Cancer Institute: PDQ Prostate Cancer Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Date last modified 8/15/2013. Available at: www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/prostate/HealthProfessional. Accessed October 4, 2013.

Wilt TJ, MacDonald R, et al. Systematic review: comparative effectiveness and harms of treatments for clinically localized prostate cancer.Ann Intern Med

Actualizado 10/2/2013

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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