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Cuidado prenatal en el segundo trimestre

Trimestre significa tres meses. Un embarazo normal es de alrededor de nueve meses y tiene tres trimestres.

El médico le puede hablar acerca de su embarazo en semanas, en lugar de meses o trimestres. El segundo trimestre comienza en la semana 14 y va hasta la semana 28.

Consultas prenatales de rutina

En el segundo trimestre, usted tendrá una consulta prenatal cada mes. Las consultas pueden ser rápidas, pero todavía siguen siendo importantes. Está bien llevar consigo a su pareja o a su acompañante para el trabajo de parto.

Las consultas durante este trimestre serán un buen momento para hablar sobre:

Durante las consultas, el médico o la enfermera obstétrica: 

  • La pesarán.
  • Le medirán su abdomen para ver si su bebé está creciendo como se esperaba.
  • Revisarán su presión arterial.
  • Algunas veces, se tomará una muestra de orina para analizar si contiene azúcar o proteína. Si se detecta cualquiera de éstas, podría significar que tiene diabetes gestacional o hipertensión arterial causada por el embarazo.

Al final de cada consulta, el médico o la enfermera obstétrica le dirán qué cambios puede esperar antes de su próxima consulta. Coméntele al médico si tiene algún problema o inquietud. Está bien hablar respecto a cualquier problema o inquietud, incluso si usted no siente que sean importantes o relacionados con el embarazo.

Pruebas de laboratorio

Las pruebas de hemoglobina miden la cantidad de glóbulos rojos en la sangre. La presencia de muy pocos glóbulos rojos sanguíneos puede significar que usted tiene anemia. Esto es un problema común en el embarazo, aunque fácil de corregir.

Con el examen de tolerancia a la glucosa se verifica si hay signos de diabetes que puedan comenzar durante el embarazo. En este examen, el médico le dará un líquido dulce. Una hora más tarde, se le sacará sangre para verificar los niveles de azúcar sanguíneo. Si los resultados no son normales, usted tendrá un examen de tolerancia a la glucosa más prolongado.

La detección de anticuerpos se hace si la madre es Rh negativo. Si usted es Rh negativo, puede necesitar una inyección llamada RhoGAM alrededor de la semana 28 del embarazo.

Ecografías

Usted debe someterse a una ecografía (ultrasonido) alrededor de la semana 20 del embarazo. Una ecografía es un procedimiento sencillo e indoloro. Una varita que usa ondas sonoras se coloca en su vientre. Las ondas sonoras les permitirán al médico o a la enfermera obstétrica observar al bebé.

Esta ecografía se utiliza normalmente para evaluar la anatomía del bebé. Se visualizarán el corazón, los riñones, las extremidades y otras estructuras.

La ecografía puede detectar anomalías fetales o defectos de nacimiento aproximadamente la mitad de las veces. También se utiliza para determinar el sexo del bebé. Antes de este procedimiento, piense si quiere o no saber esta información y coméntele sus deseos al médico que realiza la ecografía con anticipación.

Pruebas genéticas

A todas las mujeres se les ofrecen pruebas genéticas para detectar defectos de nacimiento y problemas genéticos, tales como el síndrome de Down o anomalías del cerebro y la columna vertebral.

  • Si su médico cree que usted necesita alguna de estas pruebas, hable sobre cuáles serán las mejores para usted.
  • No olvide preguntar acerca de lo que los resultados podrían significar para usted y su bebé.
  • Un asesor en genética puede ayudarle a entender sus riesgos y resultados de las pruebas.
  • Hay muchas opciones para las pruebas genéticas. Algunas de estas pruebas conllevan algún riesgo, mientras que otras no.

Las mujeres que pueden estar en mayor riesgo de estos problemas abarcan:

  • Mujeres que han tenido un feto con anomalías genéticas en embarazos anteriores.
  • Mujeres de 35 en adelante.
  • Mujeres con fuertes antecedentes familiares de defectos de nacimiento hereditarios.

La mayoría de las pruebas genéticas se ofrecen y se analizan en el primer trimestre. Sin embargo, algunas se pueden llevar a cabo en el segundo trimestre o se hacen parcialmente en el primero y segundo trimestres.  

Para la prueba de detección cuádruple, se le extrae sangre a la madre y se envía a un laboratorio.

  • Se realiza entre las semanas 15 y 22 del embarazo. Es más exacta cuando se hace entre las semanas 16 y 18.
  • Los resultados no diagnostican un problema o enfermedad; en vez de esto, les ayudarán al médico o a la enfermera obstétrica a decidir si se necesitan más pruebas.

La amniocentesis es un examen que se hace entre las semanas 14 y 20:

  • El médico o profesional de la salud introducirá una aguja a través del abdomen hasta el saco amniótico (bolsa de líquido que rodea al bebé).
  • Se extrae una pequeña cantidad de líquido y se envía a un laboratorio.

Cuándo llamar al médico en el segundo trimestre

Llame al médico si:

  • Tiene cualquier tipo de signos o síntomas que no sean normales.
  • Está pensando en tomar cualquier medicamento nuevo, vitaminas o hierbas.
  • Tiene algún sangrado.
  • Ha aumentado el flujo vaginal o si éste tiene olor.
  • Tiene fiebre, escalofríos o dolor al orinar.
  • Tiene cólico o dolor abdominal bajo moderado o intenso.
  • Tiene alguna pregunta o inquietud respecto a su salud o al embarazo.

Referencias

Gregory KD, Niebyl JR, Johnson TRB. preconception and prenatal care: part of the continuum. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:chap 6.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics, In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine. 8th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 21.

Actualizado: 6/11/2014

Versión en inglés revisada por: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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