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Tratamiento poshospitalario para fractura metatarsiana (aguda)

Los huesos metatarsianos son los huesos largos del pie que conectan el tobillo con los dedos. También ayudan a guardar el equilibrio al estar de pie y caminar.

Una torcedura grave del pie o un golpe repentino o sobrecarga en el pie pueden causar una ruptura o fractura aguda (repentina) de uno de los huesos.

Más respecto a su lesión

Hay cinco huesos metatarsianos en el pie. El 5º metatarsiano es el hueso externo que se conecta al dedo pequeño del pie. Es el hueso metatarsiano que más comúnmente se fractura. 

Una ruptura en la parte del 5º hueso metatarsiano que está más cerca de la base se llama "fractura de Jones". Esta zona del hueso tiene bajo flujo sanguíneo, lo cual hace que la sanación sea difícil.

Una fractura por avulsión ocurre cuando un tendón desprende un fragmento óseo del resto del hueso. Una fractura por avulsión del 5º metatarsiano se denomina "fractura de bailarín". 

Qué se debe esperar

Si sus huesos todavía están alineados (es decir que los extremos rotos se encuentran), es probable que use un yeso o una férula durante 6 a 8 semanas. 

  • Le pueden solicitar que no ponga peso sobre su pie. Necesitará muletas u otros soportes para ayudarse a movilizarse.
  • También le pueden adaptar un zapato o bota especial que le pueda permitir soportar peso. 

Si los huesos no están alineados, va a necesitar cirugía y quien la realiza es un traumatólogo (cirujano ortopédico). Después de la cirugía, usted llevará puesta una férula de yeso durante 6 a 8 semanas.

Alivio de los síntomas

Usted puede disminuir la inflamación: 

  • Descansando y no poniendo peso sobre el pie
  • Elevando su pie
Haga una compresa fría poniendo hielo en una bolsa de plástico con cierre hermético (ziplock) y envolviendo un paño alrededor de ella. 
  • No coloque la bolsa de hielo directamente sobre la piel, ya que podría dañarse. 
  • Aplique hielo durante unos 20 minutos cada hora mientras esté despierto durante las primeras 48 horas; después, de 2 a 3 veces al día. 
Para el dolor, puede tomar ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros). 
  • No use estos medicamentos durante las primeras 24 horas después de la lesión, ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado.
  • Hable con el médico antes de usar estos medicamentos si tiene cardiopatía, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o ha tenido úlceras gástricas o sangrado interno en el pasado. 
  • No tome más que la cantidad recomendada en el envase o más que lo que el médico le aconseje tomar.

Actividad

A medida que se recupera, se le solicitará que comience a mover el pie. Esto puede ser a las 3 semanas, como mínimo, o a las 8 semanas, como máximo, desde que sufrió la lesión.

Al reiniciar una actividad tras una fractura, hágalo gradualmente. Si el pie empieza a dolerle, pare y descanse.

Algunos ejercicios que puede hacer para ayudar a incrementar la movilidad y la fuerza en el pie son: 

  • Escriba el alfabeto en el aire o en el suelo con los dedos del pie. 
  • Apunte con los dedos del pie hacia arriba y hacia abajo, luego estírelos hacia fuera y enróllelos hacia dentro. Mantenga cada posición durante unos segundos. 
  • Ponga un trapo en el suelo. Use los dedos para halar lentamente el trapo hacia usted mientras mantiene el talón en el piso.

Control

A medida que se recupera, el médico verificará qué tan bien está sanando su pie. Él le dirá cuándo puede dejar de usar muletas, hacerse retirar el yeso y empezar a realizar sus actividades normales de nuevo.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si presenta cualquiera de estos síntomas:

  • Hinchazón, dolor, entumecimiento u hormigueo que empeoran en la pierna, el tobillo o el pie. 
  • La pierna o el pie se ponen morados. 
  • Fiebre.

Nombres alternativos

Pie roto en los metatarsianos; Fractura de Jones; Fractura de bailarín; Fractura del pie

Referencias

Brodsky JW, Bruck, N. Foot and Ankle. In: DeLee JC. ed. DeLee and Drez’s Orthopedic Sports Medicine. 3rded. Philadelphia, Pa. Saunders Elsevier, 2009. Chap 25.

Actualizado: 7/4/2012

Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewe by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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