El regreso a casa después de una cesárea

Qué se debe esperar

Usted puede tener sangrado vaginal hasta por 6 semanas. Éste lentamente se volverá menos rojo, luego rosa y posteriormente va a tener más un color amarillo o blanco. El sangrado y el flujo después del parto se llaman loquios. 

Al principio, la incisión estará ligeramente elevada y más rosada que el resto de la piel. Es probable que aparezca algo hinchada.

• Cualquier dolor debe sentirse mucho mejor después de 2 o 3 días, pero la incisión seguirá estando sensible hasta por tres semanas o más.
• Con el tiempo, la cicatriz se volverá más delgada y más plana y se tornará ya sea de color blanco o del color de su piel. 

Usted necesitará una cita de control con el médico en 4 a 6 semanas.

Cuidado de la incisión

Si vuelve a casa con un vendaje en la incisión, cámbielo una vez al día o antes si se ensucia o se moja.

• El médico le indicará cuándo debe dejar de mantener su herida cubierta.
• Mantenga el área de la herida limpia, lavándola con jabón suave y agua. No es necesario que lo frote. A menudo, simplemente dejar que el agua corra sobre la herida en la ducha es suficiente.
• Usted puede retirar los apósitos (vendajes) de las heridas y tomar duchas si se utilizaron suturas (puntos de sutura), grapas o goma para cerrar la piel.
• No se moje en una bañera ni en un jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que el médico le diga que está bien, generalmente no hasta tres semanas después de la cirugía.

Si se utilizaron cintas quirúrgicas (Steri-Strips) para cerrar la incisión:

• Cúbralas con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana. No trate de lavar las cintas Steri-Strips ni la goma.
• Éstas deben caerse en aproximadamente una semana. Si todavía están allí después de 10 días, puede retirarlas, a menos que su médico le diga que no lo haga.

Actividad

Levantarse y caminar una vez que esté en casa le ayudará a sanar más rápido y puede ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

Usted debe ser capaz de realizar la mayor parte de sus actividades regulares en 4 a 8 semanas. Antes de eso: 

• No levante nada que pese más que su bebé durante las primeras 6 a 8 semanas.
• Puede realizar caminatas cortas y los quehaceres suaves de la casa sin problema. Aumente lentamente la cantidad que hace.
• Evite realizar la limpieza fuerte de la casa, trotar, la mayoría de los ejercicios y cualquier actividad que lo ponga a respirar con esfuerzo o que tensione sus músculos. No haga abdominales.

No maneje automóvil durante tres semanas. Está bien montar en un vehículo, pero asegúrese de tener puesto el cinturón de seguridad. NO conduzca si está tomando narcóticos para el dolor.

Otros cuidados personales

Trate de consumir comidas más pequeñas de lo normal y tome refrigerios saludables entre ellas. Coma muchas frutas y verduras, y beba 8 vasos de agua al día para evitar el estreñimiento. 

Las hemorroides que desarrolle deben disminuir lentamente de tamaño y algunas pueden desaparecer. Los métodos que pueden ayudar a los síntomas abarcan:

• Baños calientes en tina 
• Compresas frías sobre el área
• Analgésicos de venta libre
• Cremas o supositorios para hemorroides de venta libre

Puede comenzar a tener relaciones sexuales en cualquier momento después de seis semanas. Igualmente, no olvide hablar con el médico acerca de los anticonceptivos después del embarazo. 

Después de una cesárea que siga a un parto difícil, algunas madres se sienten aliviadas; sin embargo, otras se sienten tristes, decepcionadas o incluso culpables de necesitar una cesárea.

• Muchos de estos sentimientos son normales, incluso para las mujeres que tuvieron un parto vaginal.
• Trate de hablar con su pareja, familia o amigos acerca de sus sentimientos.
• Busque ayuda de un profesional de la salud si estos sentimientos no desaparecen o si empeoran.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si presenta sangrado vaginal que:

• Aún es abundante (como el flujo del período menstrual) después de más de 4 días.
• Implica el paso de coágulos grandes.
• Un aumento en el sangrado rojo por un día o algo aproximadamente de 7 a 14 días después del parto, cuando la costra que se forma en el sitio de la placenta se desprende.

También llame al médico si presenta:

• Hinchazón en una de las piernas (estará roja y más caliente que la otra).
• Dolor en la pantorrilla.
• Enrojecimiento, calor, hinchazón o secreción del sitio de la incisión o la incisión se abre.
• Cualquier fiebre.
• Aumento del dolor en el abdomen.
• Flujo vaginal que se vuelve más abundante o presenta un olor fétido.
• Ha notado que está muy triste, deprimida, retraída o está experimentando sentimientos de hacerse daño o dañar a su bebé o tiene problemas para cuidarse o cuidar de su bebé.
• Un área sensible, enrojecida o caliente en una de las mamas (puede ser un signo de infección).

Referencias

Beghella V, Landon MB. Cesarean delivery. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 20.

Actualizado: 9/18/2012

Versión en inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.