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Planes de administración de seguros de salud

Introducción

Los planes de administración de seguros de salud son planes de seguros de salud que contratan profesionales y establecimientos médicos para suministrar atención a los miembros con costos reducidos. Estos proveedores forman la red del plan. Lo que su plan deberá pagar dependerá de las normas de la red.

Los planes restrictivos suelen ser menos costosos. Los planes más flexibles cuestan más. Existen tres tipos de planes de administración de seguros de salud:

  • Las organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) generalmente pagan por la atención dentro de la red. Usted elige un médico de cabecera que coordina la mayoría de sus cuidados.
  • Las organizaciones de proveedores preferentes (PPO, por sus siglas en inglés) suelen pagar más si usted se atiende dentro de la red, pero pagan una parte si lo hace fuera de ella.
  • Los planes de punto de servicio (POS, por sus siglas en inglés) le permiten elegir entre una HMO o una PPO cada vez que necesite atención médica.

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