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Un estudio halla que, después de todo, unos medicamentos para los huesos no reducen el riesgo de cáncer de mama

En lugar de ello, un nivel bajo de estrógenos podría ser el factor beneficioso, sugiere una investigadora
(*estas noticias no estarán disponibles después del 11/10/2014)

Traducido del inglés: martes, 12 de agosto, 2014
Imagen de noticias HealthDay

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LUNES, 11 de agosto de 2014 (HealthDay News) -- Unos fármacos conocidos como bifosfonatos, que se recetan de forma común para tratar la osteoporosis (una enfermedad que debilita los huesos), no parecen reducir el riesgo de cáncer de mama, como se pensaba, halla una investigación reciente.

"Hallamos que las mujeres postmenopáusicas que tomaban un bifosfonato durante tres o cuatro años no presentaban un riesgo más bajo de cáncer de mama", comentó la autora del estudio, Trisha Hue, epidemióloga de la Universidad de California en San Francisco.

Cuando los estudios observacionales anteriores notaron vínculos entre el uso de los fármacos y un riesgo más bajo de cáncer de mama en las mujeres, los expertos supusieron que los fármacos merecían el crédito. Pero según los nuevos hallazgos, Hue sospecha que quizá lo que reduce el riesgo son los niveles bajos de estrógeno.

"Las mujeres que reciben bifosfonatos tienen una densidad ósea baja", dijo. "Si se tiene una densidad ósea baja, probablemente se tenga un nivel de estrógenos bajo". Esto se debe a que la hormona, que disminuye tras la menopausia, ayuda a regular la masa y la fuerza óseas. Muchos tipos de cáncer de mama necesitan del estrógeno para crecer, apuntó.

El estudio aparece el 11 de agosto en la revista JAMA Internal Medicine.

Los estudios anteriores que hallaron el beneficio adicional de un riesgo reducido de cáncer de mama fueron observacionales, lo que significa que las personas que tomaban los fármacos tenían un riesgo más bajo de cáncer de mama. Pero la investigación no estableció una causalidad directa.

El equipo de Hue decidió observar dos ensayos clínicos aleatorios que compararon a dos fármacos populares para la osteoporosis, Fosamax y Reclast, para ver si las mujeres que tomaban los medicamentos eran menos propensas a contraer cáncer de mama que las mujeres que recibieron un placebo.

En un estudio, casi 6,500 mujeres de 55 a 81 años se asignaron a tomar Fosamax (alendronato) o un placebo. Tras unos cuatro años, una cantidad similar de las mujeres contrajeron cáncer de mama: el 1.8 por ciento de las que tomaron el fármaco y el 1.5 por ciento de las que tomaron el placebo.

El segundo estudio comparó a más de 7,700 mujeres de 65 a 89 años de edad que a las que se administró Reclast (ácido zoledrónico) por vía intravenosa o una infusión intravenosa de placebo una vez al año. Tras casi tres años de seguimiento, menos del 1 por ciento de las mujeres de ambos grupos contrajeron cáncer.

Una experta dijo que los resultados subrayan la importancia de los ensayos clínicos aleatorios para demostrar causalidad.

"En este caso, dos estudios aleatorios han refutado la idea de que los bifosfonatos podrían reducir el riesgo de cáncer de mama, un hallazgo respaldado por estudios observacionales anteriores", comentó la Dra. Stephanie Bernik, jefa de oncología quirúrgica del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York.

Ambos tipos de estudios son importantes, explicó la Dra. Jill Maura Rabin, profesora de obstetricia y ginecología de la Escuela de Medicina Hofstra North Shore-LIJ en Nueva York.

Aunque el nuevo análisis sugiere que los fármacos no protegen contra el cáncer de mama, Rabin dijo que un seguimiento superior a tres o cuatro años quizá hubiera encontrado un beneficio, dado que el desarrollo del cáncer de mama puede tardar años.

Aún así, la nueva investigación simplemente sugiere que las mujeres a quienes se recetan los fármacos para la salud de los huesos deben seguir tomándolos, dijo Rabin, aunque no deben esperar el beneficio adicional de un riesgo más bajo de cáncer de mama.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTES: Stephanie Bernik, M.D., chief, surgical oncology, Lenox Hill Hospital, New York City; Trisha Hue, Ph.D., M.P.H., epidemiologist, University of California San Francisco; Jill Maura Rabin, M.D., professor, obstetrics and gynecology, Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine, and co-chief, Ambulatory Care, Women's Health Programs-PCAP Services, North Shore-LIJ Health System, New Hyde Park, N.Y.; Aug. 11, 2014 JAMA Internal Medicine

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Página actualizada 13 agosto 2014