Por David Douglas

NUEVA YORK (Reuters Health) - A las mujeres a las que se les hace una mastectomía para reducir el riesgo de diseminación o de reaparición del cáncer de mama a menudo se les extirpa el pezón junto con el pecho afectado.

Pero un nuevo estudio sugiere que a algunas de esas mujeres se les podría realizar la cirugía sin extirpar el pezón, para una reconstrucción rápida del pecho con cirugía plástica.

Los cirujanos opinan que esos procedimientos mejoran la apariencia de la paciente, dijo a Reuters Health la coautora del estudio, doctora Elena Brachtel, del Hospital General de Massachusetts.

Para determinar si las mastectomías conservadoras del pezón serían seguras, el equipo de Brachtel analizó 230 intervenciones realizadas en el hospital para conocer cuántos pezones extirpados durante la cirugía tenían cáncer.

La mayoría, el 80 por ciento, no tenía la enfermedad, publicó el equipo en Journal of Clinical Oncology.

Cuando analizaron las muestras de 84 mastectomías efectuadas a mujeres sin diagnóstico de cáncer, pero con alto riesgo de desarrollar un tumor de pecho, el equipo observó que ninguno de los pezones tenía células tumorales. Tres pezones tenían evidencias de carcinoma lobular in situ, que es una enfermedad precancerosa.

Según esos y otros resultados que pronosticaron si un pezón tendría o no cáncer, la decisión de adoptar ese enfoque queda entre el cirujano y la paciente.

Pero bajo ciertas condiciones y cuando el tumor tiene ciertas características, el riesgo podría considerarse lo suficientemente bajo como para preservar el pezón del pecho afectado, dijo Brachtel.

En un editorial, el doctor Stephen B. Edge, del Instituto del Cáncer Roswell Park, en Nueva York, indicó que se necesitan más datos a largo plazo y que el estudio se hizo correctamente.

FUENTE: Journal of Clinical Oncology, online 31 de agosto del 2009

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